二草二皮汤外用加手法按摩治疗创伤性肘关节僵硬伴异位骨化疗效观察

创伤性肘关节僵硬伴异位骨化是肘部骨折、脱位及软组织损伤后严重的并发症之一,其原因多见于肘关节损伤之初,治疗时偏重于骨折或脱位的整复固定及手术治疗,而忽视了软组织损伤的医治,致使离经之血瘀结于肌筋;加之损伤后固定时间较久及手术时创伤致筋脉受制,气滞血瘀,筋失濡养。笔者采用中药二草二皮汤薰、洗、敷配合手法治疗各类创伤性肘关节僵硬伴异位骨化患者30例,疗效满意,现报道如下。     

CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断

<正>输尿管梗阻最常见的病因是输尿管结石,多数因腰痛、肾区绞痛入院就诊。输尿管癌、输尿管先天畸形、邻近器官压迫等原因所致输尿管梗阻较少见,早期症状多不明显。随着螺旋CT及后处理技术的快速发展,对泌尿系统病变的早期诊断提供了可能,在临床运用具有越来越重要的价值[1]。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2011年6月至2013年12月收治的90例临床确诊输尿管梗阻病例,其中男性48例,女性42     

以倾听技巧为基础的认知疗法对脑出血患者心境状态及认知功能的干预效果

目的 探究以倾听技巧为基础的认知疗法对脑出血患者心境状态及认知功能的干预效果。方法 选取我院2017年5月～2019年1月脑出血患者92例,依据建档顺序分组,各46例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上给予以倾听技巧为基础的认知疗法。比较两组健康知识掌握程度、心境状态[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]评分、认知功能(MMSE)评分、应对方式(MCMQ)评分及护理服务满意度。结果 经Ridit检验可知,研究组健康知识掌握程度优于对照组(P＜0.05);出院后3个月,研究组SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);研究组出院后3个月MMSE评分高于对照组,MCMQ量表中屈服、回避评分低于对照组,面对评分高于对照组(P＜0.05);研究组护理服务满意度93.48%高于对照组73.91%(P＜0.05)。结论 以倾听技巧为基础的认知疗法应用于脑出血患者可显著强化健康知识掌握情况,改善心境状态与认知功能,还可调节应对方式,提高护理服务满意度。     

竹节参总皂苷的药理研究进展

竹节参主产于我国西南地区,为土家族、苗族的民间常用中药,具有补虚强壮、消肿止痛、化瘀止血等功效,竹节参总皂苷(TSPJ)是竹节参的主要活性成分。近年来研究发现,TSPJ具有抗炎、镇痛、调节免疫、心脑保护等作用,在防治风湿病、心脑血管疾病等方面有显著疗效。本文对TSPJ的药理作用进行总结,为TSPJ的研发提供参考。     

脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表的价值

目的 探讨脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表实施护理措施的效果。方法 搜集2018年1—6月浙江省中西医结合医院收治的符合入选标准的42例脊柱结核行手术治疗的患者作为对照组;2018年7—12月收治的符合要求的40例脊柱结核行手术治疗的患者作为观察组。对照组采用传统围手术期护理措施,观察组参照自行设计制定的脊柱结核快速康复集束化护理临床路径表实施护理措施。比较两组患者术后疼痛数字评价量表评分(NRS评分)及爆发痛发生情况,以及胃肠功能恢复时间、首次下床及进食时间、不良反应发生情况、满意度、住院费用等。结果 观察组术后24、48、72h疼痛NRS评分分别为(3.75±0.81)分、(3.48±0.93)分和(2.63±0.74)分,均明显低于对照组[分别为(4.26±1.06)分、(4.12±0.83)分和(3.26±0.83)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.449、3.301、3.665,P值分别为0.017、0.001、0.000)。观察组发生爆发痛[1例(2.4%)]低于对照组[6例(14.3%)],差异有统计学意义(χ²=4.178,P=0.041)。观察组术后肛门排气时间、首次下床时间、首次进食时间分别为(23.65±7.76)h、(10.20±2.87)d、(19.58±10.43)h,均明显早于对照组[分别为(32.38±11.50)h、(13.90±1.45)d、(30.81±9.81)h],差异均有统计学意义(t值分别为4.008、7.444、5.024,P值均为0.000);恶心呕吐发生率(20.0%,8/40)明显低于对照组(64.3%,27/42),差异有统计学意义(χ²=16.424,P=0.000)。观察组术后满意率为100.0%(40/40),明显高于对照组的88.1%(37/42),差异有统计学意义(χ²=6.531,P=0.038);住院费用为(9.02±1.40)万元,明显低于对照组的(10.18±1.60)万元,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001)。结论 对脊柱结核患者实施集束化临床路径管理,能够促进患者的快速康复,降低住院费用、提高满意度,改善患者整体疗效,值得临床推广。     

数字化技术辅助治疗Schatzker II、III型胫骨平台骨折疗效观察

目的 探讨数字化技术辅助手术在胫骨平台骨折Schatzker II、III型中的优势和疗效。 方法 2017年01月—2019年12月,收治胫骨平台骨折Schatzker II、III型共46例。随机分组分为传统组和数字化组,各23例。采用传统手术方式和数字化技术辅助手术方式治疗。对比手术时间、出血量、骨折愈合情况及膝关节Rasmussen评分和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 本组46例均获得随访,随访时间6~42个月。数字化技术组手术时间(67.57±10.16) min、术中出血量(51.52±19.27 ) ml、骨折愈合时间(10.61±2.31) 周和传统切开复位内固定组比较有显著优势,差异均有统计学意义。数字化组在HSS和Rasmessen评分优良率方面均高于传统组,HSS评分两者比较差异有统计学意义,Rasmessen评分两者比较差异无统计学意义。结论 数字化技术辅助手术在治疗胫骨平台骨折Schatzker II、III型中表现出手术时间短,出血量少,手术创伤小,恢复快及并发症少等优点;是骨折复位与重建一种安全及可行的治疗方法。     

体外循环期间的管理与护理配合

目的因地制宜提高少数民族地区体外循环期间的管理与护理配合质量。方法回顾性总结近10年203例体外循环心内直视手术期间的管理与护理配合。将近10年(1995年10月～2005年10月)分为对照组80例(1995年10月～2000年10月)与观察组123例(2000年10月～2005年10月)进行手术疗效比较。结果由于医护质量的不断提高,成功率近5年从前5年的85%提高到98%。结论掌握体外循环方面的知识,医护质量的共同提高,“以病人为中心”,是边远民族地区体外循环手术成功的根本保证。     

儿童特发性肾病综合征中环孢菌素的应用

由于环孢菌素(CS)对T淋巴细胞的独特作用,现已被应用到微小病变型(MCNS)和局灶硬化型(FSGS)肾病的治疗。本文作者报告了14例特发性肾病综合征儿童应用CS治疗后的初步结果。一、微小病变型肾病综合征 7例激素依赖型肾病综合征儿童(男6例,女1例),曾用细胞毒药物治疗无效,在用激素使病情缓解后开始应用CS,开始剂量为100mg/m~2/日分二次口服,逐渐加量至血中浓度谷值达到200～400ng/ml,开始4—8周合用强的松隔日服,6个月为一个疗程,比较应用CS前,中,后各6个月的复发情况。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨陈旧性骨折

胫骨骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,临床上治疗方法较多,但均存在不同程度的缺陷.我院自1997年3月至1999年6月采用扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄最大42岁,最小22岁,平均32.4岁.左侧7例,右侧5例.均为外伤性胫腓骨骨折,病程最长2.5年,最短8个月,平均1.6年.受伤原因:车祸伤7例,坠落伤3例,压砸伤2例,4例为开放性骨折.5例曾在当地医院行钢板螺钉内固定术,发生断钉2例,螺钉松动3例,钢板折弯2例.7例经保守治疗失败而转为陈旧性骨折.     

护理程序在五官科护理学教学中的应用

为了提高教学质量，培养“应用型”人才，我们实施“目标教学法”，运用“护理程序”进行教学，组织学生进行“病例护理程序”的模拟训练，取得了较好的效果。