结核分枝杆菌利福平依赖株和耐药株表观形态及分子生物学差异性分析

目的比较结核分枝杆菌利福平依赖株和耐药株在形态学及分子生物学方面的差异。方法制作利福平浓度梯度培养基,观察利福平依赖株和耐药株结核杆菌在含不同浓度利福平培养基上的菌落生长情况;采用抗酸染色和电镜观察二细菌的形态和超微结构;采用DNA测序技术分析细菌rpoB核心突变区的序列。结果利福平耐药菌株在200μg/ml利福平培养基上不生长,依赖株在700μg/ml药物培养基上生长旺盛。抗酸染色后电镜观察,利福平依赖菌株在含利福平培养基上生长良好,菌体粗大,细胞壁完整;对照培养基上的菌体细小,细胞壁破裂。测序分析二细菌在rpoB核心突变区均发生突变,其中依赖菌株的突变主要发生在531和526位,耐药株5个位点均有突变发生。结论利福平耐药株和依赖株结核分枝杆菌在形态学和超微结构上存在着明显差异,且这种差异可能与rpoB突变位点的不同存在一定相关性。     

河南省支气管哮喘患病率调查

目的 调查河南省2000年全省人群哮喘患病率及相关因素，为哮喘防治和疾病控制提供依据。方法 与结核病流行病学调查（简称流调）同步，分层随机整群抽样，选点43个，分布于全省18个地市，抽样人口75134名，受检65033名（97.0%）。结果 本次流调检出哮喘患682例，全省哮喘总患病率为1.05%，儿童为1.71%，成人为0.82%。男、女性分别为1.16%、0.94%，男女比为1.23:1。慢性喘息性支气管炎（简称慢喘支）计入哮喘时全省哮喘患病率达1.73％，增加65％。0－3岁、≥65岁为两个高患病率年龄组，15－24岁为最低患病率年龄组，分别为4.48%、1.43%和0.36%。儿童起病年龄组，15－24岁为最低患病率年龄组，分别为4.48%、1.43%和0.36%。儿童起病年龄约90％在7岁前，成人则1／3起病于儿童期。农村患病率高于城市。寒冷、上呼吸道感染9简称上感）、吸烟和油烟刺激、屋尘为前4位诱因。季节性发病为67.2%，冬春季为65.4%。有过敏性鼻炎、皮炎及药物过敏史为60.6%，有哮喘病家族史为34.3%。结论 本次流调获得了全省哮喘患病率及相关因素，可供哮喘防治和控制哮喘决策参考。经此次哮喘患病率计算，全省哮喘患人数可达约98－160万例，值得高度重视和认真防治。     

结核感染与发病状态下相关细胞因子、T细胞亚群的变化及临床应用研究

目的 :对结核菌感染免疫应答过程中相关细胞因子、T细胞亚群的变化情况进行观察研究 ,并使之应用于临床。方法 :分别采用ELISA、APAAP、单向琼脂免疫扩散等方法对相关免疫指标进行检测。结果 :结核菌感染者T细胞亚群CD3+T细胞、CD4 +细胞、sIL 2R水平、特异结核循环免疫复合物增高 ;肺结核患者CD4 +T细胞降低 ,IL 2活性下降 ,mIL 2R表达明显降低 ,TNF α水平降低 ,CD8+细胞升高 ,sIL 2R明显升高 ,IL 4、IL 10水平均增高 ,且进展期较好转期更为明显。结论 :IL 2、IL 4、IL 10、TNF α、sIL 2R和T细胞亚群在免疫应答过程中具有重要的作用 ,以上免疫指标可判断结核感染、发病和病情变化情况     

阑尾切口感染影响因素分析及预防

目的 研究探索阑尾切口感染影响的因素及其预防.方法 回顾分析近1年来我院就诊的49例,因阑尾切口感染住院病患的临床资料.结果 49例切口感染阑尾炎均治愈出院,其中术后并发切口感染19例,腹腔残余脓肿11例,粘连性肠梗阻8例,切口裂开11例.结论 异位阑尾炎治疗的关键在于尽早明确诊断,尽快手术治疗.     

老年小心脏综合症临床分析

针对我院2例老年小心脏综合症的临床表现,分析老年小心脏的病发原因,通过临床分析,得出相应的临床诊断标准。     

实验犬布氏杆菌的多重PCR检测与分型鉴定

目的建立实验犬及相关生物制品布氏杆菌的多重PCR检测与分型鉴定方法。方法选择布氏杆菌Omp2基因同源性较高的区域设计引物对布氏杆菌进行多重PCR扩增,扩增结果一致的样本进行酶切以区分不同型,同时进行序列测定,以确定该方法的准确性;然后验证该方法的特异性和敏感性。结果成功扩增得到目的条带,并通过酶切区分五种布氏杆菌;PCR产物与布氏杆菌DNA序列同源性达到99%,并验证了该方法的检测结果。实验结果证明该方法特异性较好,灵敏性为1.8×10-7μg/mL。结论成功建立布氏杆菌多重PCR检测与分型鉴定方法,所建立的方法特异性好,灵敏度高。本研究对保证实验犬群的质量,保护饲养人员、实验人员的身体健康具有重要意义。     

东菱克栓酶治疗视网膜静脉栓塞的临床疗效观察

目的：观察早期应用东菱克栓酶（DF－521）对眼底视网膜静脉阻塞的疗效。方法：对视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞患者，通过应用东菱克栓酶治疗．结果：两周内观察，总有效率71．4％.结论：应用DF－521治疗视网膜静脉阻塞具有疗效快、副作用少等特点.     

医保实时结算的信息技术应急保障体系建设体会

随着北京市医疗保险门诊实时结算的开展,医院门诊信息系统的业务连续性有了更高的要求。通过网络、服务器、终端等系统架构方法的建立和相应应急预案的制定,对如何保障医保门诊实时结算系统安全、稳定运行进行了探讨。     

TaqMan MGB探针法实时荧光定量PCR快速检测支原体的研究

目的:建立特异、敏感、快速检测支原体的TaqMan MGB探针实时荧光定量PCR方法。方法:针对支原体16S rRNA基因的保守区设计特异性引物和探针,建立支原体TaqMan MGB探针实时荧光定量PCR方检测方法,验证方法的特异性、敏感性和稳定性。对2008～2010年期间在北京采集的680份小型猪、小鼠、大鼠样本中的支原体进行检测,同时进行分离培养和常规PCR检测。结果:建立的TaqMan MGB探针实时荧光定量PCR方法对支原体的检测具有高度的特异性,对空肠弯曲菌、支气管鲍特杆菌、肺炎克雷伯杆菌、侵肺巴斯德氏菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌均无交叉反应,检测的灵敏度达9.2拷贝。标准曲线显示各浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数为0.999,斜率为-3.328,TaqManMGB探针实时荧光定量PCR效率为100%。对680份动物样本进行检测,结果TaqMan MGB探针实时荧光定量PCR和常规PCR均能检出77份支原体阳性样本,但分离培养未能检出支原体阳性样本。结果显示,建立的TaqMan MGB探针实时荧光定量PCR方法比细菌分离培养方法更敏感,能够直接从动物样本中检出支...     

综合康复治疗变应性鼻炎的远期疗效观察

目的探讨综合康复治疗对变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）的远期疗效。方法回顾性比较81例变应性鼻炎患者在综合康复治疗前及治疗1、2,3年后,通过症状、体征评分、药物评分评价临床疗效。结果治疗三年后,综合康复治疗组患者症状评分、药物评分分别为5．21±2．49;0．26±0．43较治疗前的9．46±1．89;1．03±0．56均明显减少,差异有统计学意义（P值均〈0．05）结论对变应性鼻炎而言,综合康复治疗可有效改善症状,减少药物使用,且无创、简单、方便、经济,无任何不良反应,远期疗效良好。