胆结石误诊为冠心病36例的临床分析

心前区疼痛是临床上最常见的一种症状 ,对于心前区疼痛的诊断也较复杂 ,不少内科医师对冠心病警惕性较高 ,将胆囊炎、胆结石误诊为冠心病者屡见不鲜 ,临床上可通过正确的分析 ,及时、准确、无误的超声诊断为临床提供可靠的依据。我院 1997- 2 0 0 2年36例胆结石误诊为冠心病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1997- 2 0 0 2门诊建议住院病人 36例 ,女 2 8例 ,男 8例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,主因心前区疼痛初诊时均诊断为冠心病。后行腹部 B超见 :胆囊体积明显增大 ,壁厚约 0 .3～ 0 .6 cm,胆汁无回声区消失 ,胆囊腔被无回…     

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠后处理联合控制性低中心静脉压对肝脏缺血-再灌注损伤的影响

目的探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠后处理联合控制性低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)用于肝脏部分切除术中对肝脏缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤的影响。方法选择择期行肝脏部分切除手术的患者80例,男46例,女34例,年龄30~65岁,BMI 20~26kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为四组,每组20例。四组均采用静-吸复合全麻,D组采取丹参酮Ⅱ_A磺酸钠后处理;DL组采取丹参酮Ⅱ_A磺酸钠后处理联合控制性LCVP(CVP 1~5cm H_2O);L组采取控制性LCVP(CVP 1~5cm H_2O);C组为对照组,维持CVP在6~12cm H_2O。分别于肝门阻断前10min(T_0)、再灌注后2h(T_1)、6h(T_2)、12h(T_3)和24h(T_4)经颈内静脉采血检测血清NF-κB、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、ALT和AST浓度,同时记录MAP、HR和CVP。结果 T_0、T_1时L组和DL组CVP明显低于C组和D组(P0.01)。与T_0时比较,T_1~T_4时四组NF-κB、ICAM-1、ALT和AST浓度明显升高(P0.01)。与C组比较,T_1~T_4时DL组、D组和L组ALT、AST、NF-κB和ICAM-1浓度明显降低(P0.05)。T_1~T_4时D组和L组NF-κB、ICAM-1、ALT和AST浓度明显高于DL组(P0.01)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠后处理联合控制性LCVP用于肝脏部分切除患者,能减轻肝脏IR损伤的程度。     

超声诊断胎儿体蒂异常一例

病例：患者女,35岁,孕2产1,停经29周。来我院进行孕期常规检查。家族无畸形史,夫妇双方健康。孕早期无感染史,超声检查所见：胎头位于耻骨联合上,双顶径7.0cm羊水指数16cm,肱骨正常股骨长径单侧缺如,胎心156次/min,脊柱排列正常,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常,胎儿腹壁处见缺损区范围约5.8×4.9cm,的异常回声向外突起其内为肠管回声内脏膨出在外,胎儿肠管内脏漂于羊水中,胎胃外露肠管均无膜包绕。胎盘位于后壁,频谱多普勒检查图1产前超声诊断体蒂异常讨论：胎儿肢体-体壁综合征也称体蒂异常,极为罕见,为致死性畸形,     

上消化道恶性肿瘤784例内镜及临床分析

目的分析我院1997年10月～2007年10月行胃镜检查的病例14740例，总结上消化道肿瘤的临床症状、肿瘤部位、病理学分类等，探讨其规律性。方法采用电子胃镜检查，取活检做病理切片诊断。结果消化道恶性肿瘤多见于中老年人，男性的发病率明显高于女性，症状多不典型，早期恶性肿瘤检出率低。结论电子胃镜检查是诊断上消化道肿瘤的主要方法，其活检病理学诊断对胃癌确诊率很高，不能忽略青年胃癌的发生，必须提高早期诊断率。     

彩超诊断巨大卵泡膜细胞瘤1例

病例 女.40岁,7年前体检发现“子宫肌瘤”.如鸡蛋大小.无任何临床症状。1997年2月3日因孕足月,在当地医院接受剖宫产术时发现瘤体已增生至指头大小,当时未切除。3个月后患者自感腹部明显膨隆,日渐感到憋胀.近半月来症状加重.纳差,但对呼吸无影响。月经量少.经期改变不明显。     

黄连清胃汤治疗十二指肠溃疡56例

十二指肠溃疡是常见病和多发病 ,我们自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月应用自拟方黄连清胃汤治疗本病 56例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料56例中男性 36例 ,女性 2 0例 ;年龄 1 8～ 66岁 ,平均 42岁 ;病程 1个月～ 6年。治疗方法黄连清胃汤药物组成 :黄连 1 5g,黄芩 1 5g,吴茱萸 6g,白芍 1 0 g,丹皮 1 0 g,大黄 1 0 g,栀子 1 0 g,陈皮 1 5g,青皮 1 5g,每日 1剂水煎分 2次服 ,1 0日为 1个疗程。治疗效果疗效评定标准 :痊愈 :症状完全消失 ,胃镜复查溃疡完全愈合 ,HP转阴 ;显效 :症状基本消失 ,胃镜复查溃疡呈 H2 ～ S2 期 ,H…     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗疗效32例初步分析

背景与目的：三维适形放射治疗（3DCRT）有别于传统二维放射治疗，它能够对靶区施以精确照射，并且能减少靶区周围重要器官和正常组织受照射的体积和剂量。本研究拟对脑胶质瘤患者术后采用3DCRT治疗的疗效及放射毒性反应进行初步分析。方法：接受术后3DCRT治疗的脑胶质瘤患者共32例，其中低分级（LGG）和高分级（HGG）胶质瘤各为14和18例。中位放射剂量60Gy（50～81Gy），设3～4个野作非共面等中心照射。结果：中位随访时间为15．2个月（4．4～34．6个月），全组肿瘤复发9例（LGG1例，HGG8例），死亡8例（LGG1例，HGG7例）。1、2年总生存率（OS）分别为89．4％和63．2％，1、2年无进展生存率（PFS）分别为78．5％和59．4％。LGG和HGG的2年OS分别为92．3％和32．1％（P=0．0156），2年PFS分别为92．3％和0（P=0．0027）。3级以上急、慢性放射反应的发生率分别为9．4％（3／32）和12．5％（4／32）。结论：3DCRT治疗脑胶质瘤术后患者的毒性是可接受的，对低分级胶质瘤具有良好的疗效，但对高分级胶质瘤的疗效尚不满意，有待进一步研究。     

诱导化疗在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的价值

目的：评价诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放射疗效的影响。方法：127例病理确诊的Ⅲ、ⅣA期初诊鼻咽癌患者接受诱导化疗(含顺铂为主的联合方案1～3个疗程)加放射治疗，按TNM分期、性别、年龄、病理类型的匹配条件与同期127例单纯放疗患者配对进行比较，两组采用的放射治疗技术基本一致。结果：化放组和单放组3年远处转移率分别为10．2％和24．4％，P=0．003，两组的3年总生存率(0S)、无瘤生存率(DFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无复发生存率(RFS)分别为78．1％和67．4％，P=0．085；72．1％和63．1％．P=0．047；88．1％和72．1％，P=0．001；84．9％和94．5％，P=O．105。对N2～N3期患者，两组的OS、DFS、DMFS分别为79．7％和64．9％。P=0．027；74．6％和60．2％，P=O．014；87．9％和68．6％．P=0．002。化放组化疗2个疗程的3年DFS要明显高于化疗1个疗程(83．1％对65．7％．P=0．049)或单纯放疗(83．1％对63．1％，P=0．01)。结论：诱导化疗综合放疗能明显降低局部晚期鼻咽癌患者的远处转移率，提高无瘤生存率。但不能提高局控率和总生存率；诱导化疗力度不足(＜2个疗程)将会影响疗效。     

早孕超声定位吸胚30例效果观察

<正> 人工流产术的改进,尤其是安全、痛苦小是当前妇产科计划生育领域研究的一项重要目的,以往采用扩宫负压吸宫术,近年来多采用药物流产术,但各有利弊。我院在B超指导下采用小吸管定位负压吸胚人流术。效果显著,现将临床研究报道如下。     

新兵入伍后复检超声体会

目的：探讨超声诊断在新兵入伍后复检中诊断价值。方法：对边防部队3650名新战士在2005～2007年度复检的超声检查阳性结果进行回顾性分析。结果：超声检查阳性共38例，占复检人总数1．04％，主要包括肝囊肿、脂肪肝、肝内钙化灶、血管瘤、胆结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿、肾钙化、前列腺钙化、囊肿。结论：超声诊断结果具有科学性。