结肠镜检查288例结肠癌临床分析

目的分析288例镜下结肠癌的临床症状、肿瘤部位、镜下形态、病理学分型，探讨其规律。方法采用电子结肠镜检查，取活检做病理切片诊断。结果结肠癌多发于中、老年人，其发病高峰在50-70岁，青年多散发，男女比例为1．44：1。症状以便血和肠梗阻为主，以左侧结肠多见，尤以直肠多发，占60．76％，以腺癌居多，镜下以隆起型较多见，早期癌8例（均经外科手术证实），检出率低，仅占2．78％。结论电子结肠镜检查是诊断结肠癌的重要方法，其病理学诊断对结肠癌的确诊率很高，结肠镜检查时对结肠癌的的高发部位应特别注意，不能忽略青年结肠癌的发生，其恶性程度高，必须提高早期诊断率。     

脑恶性胶质瘤放射治疗临床研究进展

脑恶性胶质瘤是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤,其致残率和病死率均很高。术后辅助放疗是恶性胶质瘤的标准治疗手段之一,可延长患者的生存期。近年来,随着放疗技术和方法的不断发展,恶性胶质瘤的术后放疗发生了很大的变化。本文将对恶性胶质瘤的放射治疗临床研究进展进行复习。     

头抬高后仰位联合60°气管拔管对患者拔管期应激反应的影响

目的观察头抬高后仰位联合60°气管拔管对患者拔管期应激反应的影响。方法选择全麻下行大隐静脉高位结扎手术的患者90例,男33例,女57例,年龄18~40岁,体重45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按照随机数字表法均分为三组,每组30例。A组患者平卧位,气管导管拔管角度为90°(拔管方向与地面夹角呈90°),B组患者平卧位,拔管角度为60°(拔管方向与地面夹角呈60°),C组患者头抬高后仰位,拔管角度为60°。记录手术结束时(T_0)、拔管前1 min(T_1)、拔管后1 min(T_2)、5min(T_3)的SBP、DBP及HR,记录拔管的力度,观察呛咳、咽痛、声音嘶哑发生情况。结果与T_0时比较,T_2时三组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P0.05),T_3时A、B组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P0.05);T_2、T_3时B、C组SBP、DBP明显低于,HR明显慢于,拔管力度明显小于A组(P0.05);T_2、T_3时C组SBP、DBP明显低于,HR明显慢于,拔管力度明显小于B组(P0.05)。B、C组呛咳发生率[3例(10.0%),2例(6.6%)]明显低于A组的[12例(40.0%)](P0.05)。结论头抬高后仰位联合60°拔除气管导管能明显减轻患者拔管期应激反应。     

抗坏血酸对糖尿病大鼠肾脏缺血-再灌注后肾小球内皮多糖-蛋白复合物的影响

目的观察抗坏血酸预处理对糖尿病大鼠肾脏缺血-再灌注后肾小球内皮多糖-蛋白复合物的影响。方法 32只SD健康清洁大鼠随机均分为四组:A组为正常血糖大鼠,B、C、D组首先建立糖尿病模型,A、B组为假手术组,麻醉后行腹部正中切口,小心分离暴露双侧肾蒂游离肾动脉,30min后关闭腹腔;C组每天腹腔注射生理盐水0.5ml,15d后建立肾脏缺血-再灌注模型;D组每天腹腔注射抗坏血酸200 mg/kg 0.5 ml,15d后建立肾脏缺血-再灌注模型。观察大鼠术前30 min(T_1)、游离肾动脉后(T_2)、术后30 min(T_3)、术后6h(T_4)、术后24h(T_5)的血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,检测术后24h半胱天冬酶-3(caspase-3)、细胞色素C(CytC)和多糖-蛋白复合物的表达情况。结果C、D组大鼠在T_3~T_5时BUN、Cr、MDA水平明显高于A、B组,SOD水平明显低于A、B组(P0.05)。与C组比较,D组大鼠T_3~T_5时BUN、Cr、MDA水平明显降低,SOD水平明显升高,caspase-3、CytC表达水平明显降低,肾小球内皮多糖-蛋白复合物的厚度明显增加,肾组织损伤明显改善(P0.05)。结论抗坏血酸预处理可通过减轻糖尿病大鼠肾缺血-再灌注后肾小球内皮多糖-蛋白复合物的损伤从而减轻糖尿病大鼠肾缺血-再灌注损伤。     

低血糖症多年误诊1例报告

1 临床资料 患者,女性,41岁,进城务工人员,主因"发作性意识不清5年余,加重1天"于2006年4月4日上午9时入院.     

脑胶质瘤的调强放射治疗

调强放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IM RT)是近年来迅速发展起来的一种高精确适形放疗技术,是放射治疗的先进形式。随着该技术的不断完善和在临床上的逐渐推广应用,其作用和地位越来越受到人们的青睐。本文结合本院10例恶性胶质瘤患者Ⅰ期临床研究的初步结果,介绍IMRT在脑胶质瘤中的应用情况。1IMRT特点IMRT是三维适形放射治疗(three-dimensionalconformal radiationtreatment,3D-CRT)的一种形式,它与传统的3D-CRT不同,是使用不均匀的放射线强度来治疗肿瘤。IMRT的治疗计划是利用计算机优化技术来决定穿过靶体积…     

超声诊断胎儿体蒂异常一例

病例：患者女,35岁,孕2产1,停经29周。来我院进行孕期常规检查。家族无畸形史,夫妇双方健康。孕早期无感染史,超声检查所见：胎头位于耻骨联合上,双顶径7.0cm羊水指数16cm,肱骨正常股骨长径单侧缺如,胎心156次/min,脊柱排列正常,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常,胎儿腹壁处见缺损区范围约5.8×4.9cm,的异常回声向外突起其内为肠管回声内脏膨出在外,胎儿肠管内脏漂于羊水中,胎胃外露肠管均无膜包绕。胎盘位于后壁,频谱多普勒检查图1产前超声诊断体蒂异常讨论：胎儿肢体-体壁综合征也称体蒂异常,极为罕见,为致死性畸形,     

早孕超声定位吸胚3O例效果观察

人工流产术的改进,尤其是安全、痛苦小是当前妇产科计划生育领域研究的一项重要目的,以往采用扩宫负压吸宫术,近年来多采用药物流产术,但各有利弊.我院在B超指导下采用小吸管定位负压吸胚人流术,效果显著,现将临床研究报道如下.     

肺动脉血栓栓塞的临床诊治体会

肺动脉栓塞的临床症状多不典型,主要表现为呼吸困难,据统计有80 %左右的肺栓塞患者出现呼吸困难,尤其在栓塞面积较小或慢性肺动脉血栓栓塞时,活动后呼吸困难可能是肺栓塞的唯一症状,因此易误诊.