白血病医院感染的临床调查分析

白血病（leukemia）因疾病本身及许多治疗因素会造成机体免疫力低下、继发感染，特别是患者化疗后骨髓处于抑制期时，特别容易导致严重医院感染而危及生命。本文通过分析我院血液科186例白血病患者的临床资料，探讨白血病合并医院感染的临床特点及防治措施。     

孤独症儿童的家庭管理特征潜在类别及其影响因素分析

目的 识别并描述孤独症儿童家庭管理特征的潜在类别及其主要影响因素。方法 便利抽样法选取广州市某三级甲等医院儿童行为发育中心门诊就诊的328名孤独症儿童父母为研究对象，采用一般资料调查表及慢性病儿童家庭管理量表对其进行调查，使用潜在剖面分析方法识别孤独症儿童家庭管理特征的潜在类别，并采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果 孤独症儿童的家庭管理特征可分为“管理有效型”(16.2%)、“基本适应型”(52.7%)及“管理困难型”(31.1%),确诊时间、居住地、经济水平、孤独症专业干预情况、父母健康和参与干预情况是家庭管理特征潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 大部分孤独症儿童的家庭管理存在不同程度的困难，应关注确诊时间长、居住于农村、经济收入低家庭的孤独症儿童照护与干预情况，重视孤独症儿童父母的健康状况，为孤独症儿童接受专业干预提供支持。     

冠心丹参滴丸治疗高血压肾病的有效性观察

〔摘 要〕 目的：探讨冠心丹参滴丸治疗高血压肾病的有效性。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 4 月东莞市松山湖中 心医院收治的 92 例高血压肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组 46 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组 治疗的基础上,增加使用冠心丹参滴丸治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能指标、血管内皮生长因子及炎症因子变化。 结果：观察组患者的治疗总有效率 93.48 % 明显高于对照组的 76.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组 尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素（Cys–C）、β2- 微球蛋白（β2–MG）、微量白蛋白（mAlb）水平均明显低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL–8）、内皮素 -1（ET–1）水平 明显低于对照组,一氧化氮合酶（NOS）水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冠心丹参滴 丸对高血压肾病有辅助治疗效果,能有效改善肾功能,减少尿蛋白,减轻机体炎症反应,保护血管内皮功能。     

经支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊所价值及安全性。方法48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压，局部管壁黏膜隆起，诊断考虑管壁浸润型肿癌，采用经支气管针吸术细胞学检查，并同时行活检及刷检进行对照。结果通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例，总阳性率79％。针吸阳性率63％，活检阳性率54％，刷检阳性率29％。结论针吸术对管壁浸润型肺癌有较高的诊断价值。三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率。48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外，无其他并发症。     

短期森林康养对中老年人肺功能影响的调查

目的探讨短期森林康养对45岁及以上的中老年人群肺功能的影响。方法按研究目的明确调查对象为在瓦屋山森林公园核心园区旅游4 d及以上的非眉山市户籍45岁及以上中老年人,固定调查地点和调查时段,连续跟踪4～7 d,每日进行问卷调查和肺功能检测。问卷调查内容主要包括调查对象健康相关信息、景区运动相关信息以及景区民宿相关信息,肺功能检测指标包括用力肺活量(FVC),1 s用力呼气量(FEV1),呼气峰值流速(PEF),呼出肺活量25%时的用力呼气流量(FEF25%),呼出肺活量75%时的用力呼气流量(FEF75%)。结果有效调查对象80人。调查对象男女比例1∶2;45～59岁中年人占23.75%,60岁及以上老年人占76.25%;吸烟者占12.50%,男性多于女性;在医疗机构被明确诊断患有呼吸系统疾病的占11.25%,男性高于女性,被明确诊断患有心血管疾病的占28.75%,男女无差异;87.46%的调查对象在景区内选择慢步走为主要活动方式;每天运动时长中位数为1.5～2.0 h,男女无差异;运动频率1～2次/d,运动感受以低强度为主,运动频率和强度男女均无差异;景区民宿环境整洁、安静,餐标统一,作息规律;中老年女性在公园内游玩5 d FEV1.0升高0.03～0.04 L,FEF75%升高0.01～0.02 L/S,游玩6dFEF75%升高0.03L/S,游玩7 d FEV1.0升高0.06L,FEF75%升高0.01～0.04 L/S。结论短期森林康养可能有助于中老年女性小气道阻塞和病变的缓解和逆转。     

ELISA和胶体金法检测HBSAG的实验比较

目的比较ELIsA和胶体检测HBSAG的特异性和敏感性有无差异性。方法用酶联吸附法（ELISA）和胶体金法对96例血清标本进行乙型肝炎表面抗原（HBSAG）的实验室检测结果进行比较。结果用ELISA和胶体金法监测HBSAG,两种方法无显著差异性。结论ELISA的敏感性高于胶体金法,但操作繁琐,而胶体金法操作简单、快捷,就目前胶体金法和ELISA的特异性和敏感性的现状看,胶体金法应用于日常诊断是可取的。     

机械通气下经纤维支气管镜气道内球囊压迫治疗大咯血的临床研究

目的 探讨机械通气下气道内球囊压迫治疗大咯血的疗效及安全性.方法 选取2002年5月至201 1年8月23例大咯血内科药物治疗无效的患者,在机械通气的情况下使用纤维支气管镜通过气管插管,导入新型气道内双腔球囊导管,球囊准确送至出血部位并压迫止血.观察疗效及安全性.结果 23例患者均成功止血,止血时间(1.88±0.70)h,治疗后2h动脉血氧分压较治疗前明显升高[(57.31±6.40)vs(100.60±10.40)mm Hg,P＜0.01],出血停止后2h拔出球囊导管,球囊导管停留时间为(3.79±1.13)d；机械通气时间为(5.18±1.80)d；并发症如咳嗽、肺不张发生率39.1％ (9/23).结论 机械通气下气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血是一种操作简便,疗效迅速可靠的方法,值得进一步推广.     

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

目的 探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗.方法 回顾2006年1月至2009年11月收治的72例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者临床资料进行总结.结果 本组72例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中急性损伤58例痊愈,无一例出现腮瘘、腮腺导管瘘;急性颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中8例进行面神经吻合,6倒在进行手术后1年面神经基本功能恢复正常,剩余2例在手术后1年通过康复等治疗部分面神经功能得到少许恢复.陈旧性颌面部软组织损伤合并腮腺损伤14例,根据损伤程度采取相应的治疗腮腺腺体瘘、导管瘘全部治愈,采取面神经吻合术和采取神经移植3例患者,1年半后成功2例,1例无效.结论 对颌面部软组织损伤患者应认真检查损伤局部,判断有无腮腺.面神经损伤,争取在急性损伤期得到妥善的处理减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生.对陈旧性腮腺损伤应严格根据不同类型及伤后时间制定合理的处理措施以促进损伤的恢复,尽可能保留腮腺的功能.     

色氨酸试验对判断慢性肝病肝损伤程度的评价

常规肝功能试验在早期检出慢性活动性肝炎及肝硬变敏感性低,而国际公认的靛青绿试验(ICG)因色泽的心理反应及存在过敏性休克副作用使推广受到限制。为此,我们采用国内首创的静脉法色氨酸试验(tryptophan clearance test,TCT),对经肝活检病理诊断的慢性活动性肝炎(CAH)20例,其中轻型11例、中型4例、重型5例;肝炎后肝硬化(LC)18例,其中8例活检病理确诊,进行了TCT试验。上述     

Hp感染对2型糖尿病患者炎症因子、胃肠激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病患者炎症因子、胃肠激素及胰岛素抵抗的影响。方法收集2014年5月至2016年10月该院收治86例2型糖尿病患者作为研究对象,患者入院后均实施13 C尿素呼气试验,依据试验结果将46例2型糖尿病伴有Hp感染者作为观察组和2型糖尿病无Hp感染者作为对照组,比较两组炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胃肠激素血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并探讨各观察指标与Hp感染相关性分析性。结果观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、GAS水平及FPG、FINS、HOMA-IR较对照组明显高,而SS较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);经进一步Sperman相关性分析显示hs-CRP、IL-6、TNF-α、GAS、FINS、HOMA-IR与Hp感染呈明显正相关(r=0.452、0.350、0.398、0.389、0.421、0.568,P0.05),SS与Hp感染呈明显负相关(r=-0.401,P0.05)。结论 Hp感染与2型糖尿病患者炎性反应、胃肠激素紊乱和胰岛素抵抗紧密相关,临床据此为患者实施合理的防治措施是延缓2型糖尿病疾病进展和恶化的关键。