糖耐量水平、胰岛素抵抗与血清可溶性CD40配体的相关性

目的:对比不同糖耐量水平的患者外周血清中可溶性CD40配体(sCD40L)的水平,并探讨其与糖耐量水平、胰岛素抵抗指数(IR)的相关性。方法:筛选107行例糖耐量检测的患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(InsRT),根据OGTT结果将患者分为3组:糖耐量正常组(NGT)、糖耐量异常组(IGT)、2型糖尿病组(T2DM),并收集血压、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等指标,根据OGTT-InsRT结果计算IR,酶联免疫吸附法测外周血清中可溶性CD40配体水平。结果:13组患者在年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、LDL-C、TG等指标上均无明显统计学差异,具有较好可比性;23组患者之间sCD40L水平逐渐升高,组间比较有明显差异(P<0.01);3血清sCD40L水平与口服葡萄糖120min血糖水平,IR水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论:高血糖、胰岛素抵抗可能触发炎症反应,导致sCD40L水平升高,糖尿病抗炎治疗有必要。     

地方性斑疹伤寒90例临床分析

本文主要收集了我院1982年8月～1987年1月,资料较完整的90例斑疹伤寒。一、流行病学资料男性56例、女性34例。年龄最小者2岁,最大72岁。其中20～40岁者71例(79％)。发病季节:以9～12月份就诊者居多,共65例,占全年75.5％。详见表Ⅰ。     

原因不明发热患者的护理

原因不明发热（fever of unknown origin，FUO）是临床常见的一组疾病，其确切含义为：发热持续3周以上，体温多次超过38．3cC，经过至少1周深人细致的检查仍不能确认的一组疾病；常缺乏特征性的临床表现及实验室证据，其病因主要分为：感染性疾病、肿瘤性疾病、血管一结缔组织性疾病、其他疾病囊括了80％-90％的病倒，仍有10％的病例始终原因不明。由于长期发热及诊断未明，除疾病本身所致的相应并发症外，患者可出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍，     

眼肌型重症肌无力患者的临床特点及转归分析

目的分析以单纯眼肌无力起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点及其临床转归。方法回顾性分析2008年6月至2015年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以单纯眼肌无力起病的96例MG患者的临床资料,包括性别、年龄、首发症状、其他自身免疫性疾病伴发情况、胸腺异常及疾病进展情况。结果 96例MG患者的男女比例为1. 18︰1,起病年龄男女无显著差异。最常见的首发症状为眼睑下垂,其次为复视。男女患者合并其他自身免疫病的比率分别为40. 4%和45. 5%,无显著差异(P 0. 05)。30. 2%(29例)的患者合并胸腺异常。44例患者完成2年时间的随访,其中35例(79. 5%)患者进展为全身型,病情进展主要发生在发病前3个月内,9例(20. 5%)患者随访2年时仍为眼肌型。结论眼肌型MG首发症状以眼睑下垂最常见,三分之一患者合并胸腺异常,80%患者2年内进展为全身型MG,这些特征对于眼肌型MG的诊治和转归具有重要的临床指导意义。     

年轻女性慢性再生障碍性贫血38例心理分析及护理体会

近年来,我们对38例慢性再生障碍性贫血的年轻女性患者心理状态进行了分析,并实施了针对性的护理干预,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料……     

优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响

目的探讨优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的行椎间孔镜术腰椎管狭窄症患者80例为研究对象,随机将其等分为对照组与研究组,对照组给予常规术后护理,研究组在对照组基础上给予术后优质康复护理干预,比较两组的疼痛评分(VAS)、日常生活能力评分(ADL)和功能障碍指数评分(Oswestry)。结果干预前两组VAS评分、Oswestry评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组VAS评分、Oswestry评分显著低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质康复护理干预可明显改善腰椎管狭窄症患者行椎间孔镜术后的疼痛情况、恢复其腰椎正常功能,提高生活质量,值得推广应用。     

TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力的关系

目的探讨TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力(MG)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)方法检测MG患者TLR9基因rs352140位点的多态性,比较各基因型和等位基因在MG患者不同性别、发病年龄、胸腺瘤伴发情况、Osserman分型、最大严重程度等亚组中的分布并观察其与MG严重程度和糖皮质激素近期疗效的关系。结果 MG组和对照组间以及MG各亚组间基因型和等位基因频率无统计学差异(P0.05);糖皮质激素近期疗效差的患者中全身型比例高于眼肌型(OR=3.592,P=0.03),伴胸腺瘤者比例高于不伴胸腺瘤者(OR=4.350,P=0.016);糖皮质激素疗效差者治疗前平均定量MG评分(QMG)高于疗效好者(P=0.026);经多因素Logistic回归分析发现治疗前QMG评分越高激素疗效越差(OR=1.154,P=0.043)。结论 TLR9基因rs352140位点多态性与MG易感性无相关性,也与激素近期疗效无相关性。     

小鼠局灶性脑缺血后乙酰肝素酶的表达

目的检测乙酰肝素酶（Hpa）在实验小鼠局灶性脑缺血后的表达,探讨其表达时间和表达位置变化的规律及其意义。方法用结扎大脑中动脉皮质支的方法制作小鼠局灶性脑缺血模型;碰用实时荧光定啦PCR方法检测缺血后Hpa、血管内皮生长因子（VEGF）和血管生成素2（Ang-2）基因的表达;应用免疫荧光双染（Hpa／CD105、Hpa／GFAP、Hpa／BrdU）的方法进一步观察Hpa蛋白表达的情况。结果实验组小鼠脑缺血后,与假手术组比较,HpamRNA于缺血后3d开始在缺血区的表达明显增高（P〈0．05）,14d达到相对高峰（与1、3、7d和假手术组比较,P〈0．05—0．01）。VEGFmRNA和Ang-2mRNA在脑缺血后3d的表达亦明鼹增高（与假手术组比较,P〈0．01）,其中VEGF的表达水平持续增高,而Ang-2则随后降低：免疫荧光双染显示,Hpa在脑缺血后7d时主要表达于新生的微血管,14d时主要与星形胶质细胞共表达：结论Hpa表达时间和表达位置的变化提示,Hpa参与了脑缺血后血管新生和组织修复的过程,推测Hpa可能通过促进VEGF的表达以及星形胶质细胞的增生而发挥其作用．     

执业药师在药品经营企业中的作用

本文探讨了执业药师在药品经营企业中的尴尬现状,然后进一步分析了当前国家条例政策规定药品经营企业对于执业药师的需求、要求。然后具体分析了执业药师在药品经营企业中的作用,包括对药品经营企业的组织和管理以及对药品质量的监测等等。     

渥曼青霉素联合丝裂霉素对人肝癌HepG-2细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究渥曼青霉素(Wortmannin)联合丝裂霉素C(mitomycin C, MMC)对肝癌HepG-2细胞增殖、凋亡及相关基因 Cyclin D1、Bad表达的影响.方法 实验分4组,对照组:未处理的HepG-2细胞;Wortmannin组:用终浓度为25、50、100、200、400 nmol/L Wortmannin处理的HepG-2细胞;MMC组:用终浓度为1.875、3.75、7.5、15、30 nmol/L MMC处理的HepG-2细胞;联合用药组:同时用Wortmannin和MMC处理HepG-2细胞,终浓度为26.875、53.75、107.5、215、430 nmol/L. MTT比色法检测细胞增殖状态;Hoechst 33258荧光染色观察凋亡细胞核形态学变化,流式细胞术检测肿瘤细胞周期和凋亡;逆转录聚合酶联反应及Western blot检测PI3K/Akt信号传导通路相关基因和蛋白的表达.结果 联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P<0.05);联合用药作用24 h后流式细胞术显示细胞明显阻滞于G0/G1期;细胞凋亡率由处理前的(3.23±1.32)%提高到(14.82±1.36)%(P<0.01);荧光显微镜下可见典型的细胞凋亡形态学改变;联合用药后细胞p-Akt活化程度降低,Cyclin D1表达量减少,Bad表达量增加(P<0.05).结论 渥曼青霉素与丝裂霉素联合应用,具有协同抗肿瘤效应.