主动脉腔内修复术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的效果及预后

目的 探讨主动脉腔内修复术对DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)的临床疗效与预后.方法 收集2016年1月至2021年1月收治的96例DeBakeyⅢ型AD患者的临床资料,所有患者均接受腔内修复术治疗,统计其术中情况(手术时间、术中出血量、支架直径),比较患者术前、术后近端破口水平、膈肌水平最大直径、瘤体最大直径及主动...     

基于雨课堂的三段式混合教学模式在临床肿瘤学教学中的应用

目的探讨基于雨课堂的三段式混合教学模式在临床肿瘤学教学中的应用价值。方法将50名肿瘤学专业硕士研究生随机分为两组,实验组采用基于雨课堂的三段式混合教学模式,对照组采用传统教学模式。比较两组平时成绩、理论考试成绩、总成绩及教学满意度。结果基于雨课堂的三段式混合教学显著提高了学生平时成绩和理论考试成绩,优化了教学流程,提高了学生学习兴趣、学习能力、教学效果和满意度。结论基于雨课堂的三段式混合教学效果好,值得在临床肿瘤学教学中推广。     

腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果

目的 探讨腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将270例胆管癌患者分为对照组（n=200）和观察组（n=70）,对照组患者采取经皮经肝胆道引流介入治疗,观察组患者采取腹腔镜胆管癌根治术,两组患者均予以预见性干预。比较两组患者的临床疗效、应激反应指标[皮质醇（Cor）、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素（NE）]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生情况。结果 观察组患者的疾病控制率为95.71%,高于对照组患者的87.00%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平均高于本组术前,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后7天,两组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于本组术前,观察组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率为8.57%,低于对照组患者的20.50%,差异有...     

肝移植受者围手术期应用替加环素预防感染的效果及低纤维蛋白原血症发生情况

目的 探讨肝移植受者围手术期使用替加环素预防感染的效果及低纤维蛋白原血症发生情况。方法 回顾性分析40例使用替加环素进行预防感染的肝移植受者的临床资料,分析受者感染事件和供者来源感染事件发生情况;分析替加环素治疗时、结束时及治疗结束后（7±2）d受者临床指标变化情况;总结低纤维蛋白原血症的发生及治疗情况。结果 40例肝移植受者中,2例受者发生感染,分别为黑曲霉和巨细胞病毒感染,均不属于替加环素抗菌谱所覆盖的范围,调整抗感染方案后感染情况控制良好。9例供肝相关培养阳性,但均未发展为供者来源性感染事件。40例受者均于术后2周左右肝功能恢复良好出院,其中6例于术后2～4 d出现低纤维蛋白原血症伴凝血功能障碍,而转氨酶、胆红素、感染相关指标术后逐步下降,白蛋白水平稳定,予以补充人纤维蛋白原及凝血酶原复合物,凝血功能好转,但纤维蛋白原水平持续下降。停用替加环素后,纤维蛋白原水平逐渐恢复至正常,考虑可能为替加环素相关药物不良反应。结论 肝移植受者围手术期使用包含替加环素在内的预防感染方案可以降低敏感细菌导致的感染发生率,但药物使用期间需密切关注低纤维蛋白原血症的发生。     

阳春砂3个萜类合酶基因启动子的克隆及其参与萜类调控的分析

目的获得药用植物阳春砂Amomum villosum萜类合酶基因Av BPPS(bornyl diphosphate synthase)、AvLIS(linalool synthase)和AvHUS(humulene synthase)的启动子,探究其顺式作用调控元件参与萜类合成的调控。方法从阳春砂叶片基因组DNA(genomic DNA,gDNA)中分别克隆获得AvBPPS、AvLIS和AvHUS的gDNA序列,据此设计特异引物,再通过FPNI-PCR(fusion primer and nested integrated PCR,FPNI-PCR)方法分别克隆其启动子并进行生物信息学分析,结合转录组及对应萜类含量数据,分析其较为关键的顺式作用调控元件与萜类调控的关系。结果获得Av BPPS、AvLIS和AvHUS的gDNA长度分别为2374、2295、2362 bp,均包含相应基因的完整编码区和7个外显子。进一步克隆获得470、934、762 bp的启动子。AvBPPS启动子含有参与胚乳表达的顺式作用调控元件GCN4-motif,结合基因表达量的分析,该顺式作用调控元件调控了AvBPPS在阳春砂药用部位种子中的特异表达,进而影响了主要药效萜类成分龙脑、乙酸龙脑酯等在种子中的积累。AvLIS和AvHUS启动子均含有参与茉莉酸甲酯(methyl jasmonate,MeJA)反应的顺式作用调控元件,转录组和萜类含量的分析显示AvLIS响应高浓度MeJA的诱导,而AvHUS没有表现出对MeJA的响应。结论首次从药用植物阳春砂的启动子中发现了参与胚乳表达和MeJA反应的调控元件,为深入探究萜类合成关键酶的种子表达特异性和对MeJA响应的机制提供了基础,为萜类代谢的调控提供了操作元件。     

64例先天性单侧唇裂患儿的围手术期护理

单侧唇裂是一种常见的口腔颌面部发育畸形,它不仅影响患儿的面容,而且给患儿及家庭造成极大精神负担和严重心理障碍[1]。我院门诊整形外科自2010年9月到2012年9月共收治64例先天性唇裂患儿,在院期间经过手术治疗和精心的围手术期护理,取得满意效果,现将其护理体会报告如下。     

纳米银二氧化钛抗菌剂对口腔义齿基托树脂机械性能的影响

摘要 目的 <\b>研究纳米银二氧化钛抗菌剂对口腔义齿基托树脂机械性能的影响。方法 <\b>通过物理性能测试仪器方法,对添加不同浓度纳米银二氧化钛的口腔义齿基托树脂的弯曲强度、显微硬度和表面粗糙度等机械性能进行测试与评价。结果 <\b>添加纳米银二氧化钛比例达到质量分数3%的基托树脂弯曲强度最大,添加纳米银二氧化钛比例达到质量分数5%的基托树脂的显微硬度和粗糙度最大。结论 <\b>口腔义齿基托树脂中添加纳米银二氧化钛抗菌剂比例为质量分数3%时,其机械性能最佳。     

单病种定额收费患者对新型农村合作医疗实际补偿比的影响体会

目的对我院新型农村合作医疗(以下简称新农合)单病种患者和非单病种患者实际补偿比进行比较。方法选择我院新农合单病种患者与新农合非单病种患者出院总费用、实际补偿费用作比较。结果新农合单病种患者出院报销的实际补偿比高于新农合非单病种患者。结论新农合单病种定额收费能够规范医务人员服务行为,控制不合理收费,提高农合患者实际补偿比,使农合患者受益程度最大化。但是,在目前条件下,仍需要总额预付制等其他支付方式作补充。     

群体性二硫代磷酸钠吸入中毒

最近，我们在临床上遇到一起群体性吸入性中毒事件，现报告如下。 1病例报告 2008-12-10 12：00左右在沈阳市东陵区某物流仓库10余人搬运货物中接触到一种黄色黏液状物体，感到呼吸道受到非常强烈刺激，产生咳嗽、气短、咽部不适、恶心、呕吐等症状。6人症状较重，有呕吐，次数不等；7人有流泪、咳嗽、恶心，但无呕吐。     

真空负压封闭技术在糖尿病足治疗中的应用

目的:探讨真空负压封闭技术在糖尿病足治疗中的应用护理要点.方法:回顾本科室2007年9月至2009年3月我院共收治的21例使用真空负压封闭技术治疗糖尿病足患者病例资料并对其归纳总结.结果:对该21例糖尿病足患者提供严密的观察及护理,所有患者的皮肤软组织缺损创面均治愈,治疗时间最短者14 d,最长者30 d.结论:真空负压封闭技术是一种安全有效地促进糖尿病足创面愈合的治疗方法,护理重点是在糖尿病基础护理之上,注意负压引流管的通畅、创面负压的维持以及惠肢血运的观察.