经尿道等离子双极电切及经尿道电汽化治疗前列腺增生症效果比较

目的　比较经尿道等离子双极电切前列腺术 (PKRP)和经尿道电汽化前列腺术 (TUEVP)对良性前列腺增生症 (BPH)的治疗效果。方法　对 4 2 6例BPH患者采用PKRP ,对 5 0 0例患者采用TUEVP治疗。结果　两组患者手术前后进行国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)比较均得到显著改善 (P <0 .0 1)。TUEVP组术前、术中、术后血钠离子、血糖有显著变化 ,而PKRP组则无明显变化。结论　PKRP与TUEVP有相同的疗效 ,PKRP无经尿道前列腺电切综合征发生 ,手术更安全、并发症更少     

VSD技术联合带蒂皮瓣治疗跟骨开放骨折伴软组织损伤缺损的临床观察

目的:观察在跟骨开放骨折伴软组织损伤缺损中联合应用V SD技术及带蒂皮瓣治疗的临床效果。方法:选择广西桂林市人民医院创伤骨科的72例患者资料进行回顾性分析,所有患者均为跟骨开放骨折伴软组织损伤缺损病例,按随机双肓法抽取,时间段在2016年1月-2019年6月间,分为应用VSD技术联合带蒂皮瓣治疗的观察组患者36例,应用单纯性V SD技术治疗的对照组患者36例。对2组患者的临床治疗效果进行分析对比。结果:观察组患者植皮优良率是80.56%,对照组47.22%,观察组显著更高(P<0.05);观察组患者手术平均时间(1.5±0.4)小时,显著低于对照组的(2.2±0.3)小时,P<0.05。观察组有2例患者出现动脉危象,对照组6例;观察组出现皮瓣远端部分坏死的患者有1例,对照组7例,差异显著。结论:在跟骨开放骨折伴软组织损伤缺损的治疗中,应用VSD技术与带蒂皮瓣的联合治疗,对于患者的疾病康复速度更快,可以更好的改善患者生活质量,利于损伤部位功能恢复,促进伤口有效性愈合,极具临床应用价值。     

《伤寒杂病论》五苓散方证辨析

对《伤寒杂病论》五苓散的方证特征、病机、功效、配伍进行探讨。认为五苓散的方证特征是蓄水与脱水并存;表里证不解的病机均缘于气不化水;五苓散通过化气利水作用调节水液代谢,不仅可治疗蓄水与脱水并存的里证,且可解除水液不能外应皮毛作汗的表证;五苓散中白术的应用在于恢复脾气散精的功能,生津止渴。     

基于数据挖掘的古代通便方剂用药规律分析

目的基于数据挖掘分析古代通便方剂的用药配伍规律。方法检索第5版《中华医典》中含通便内容的方剂,并根据纳入标准和排除标准进行筛选;在信息标准化处理后建立相应的方剂数据库;使用IBM SPSS Modeler 14.1软件对其进行分析。结果筛选出古代通便方剂共423首,分为汤、丸、散等多种剂型,涉及234味中药;大黄出现频率最高达210次,占总处方数的49.65%;频率最高的药对为大黄、蜂蜜,共出现151次;3味中药组合中出现频率最高的为大黄、麻子仁、蜂蜜,共出现56次。结论通过用药频次统计和Apriori算法模型等分析古代医籍文献中通便方剂的剂型、用药及其配伍规律,为现代临床用药及药物研发提供借鉴和参考。     

高三学生不同个性特征与高考应付方式的对比研究

目的探讨高三学生不同个性特征与其应付方式的关系。方法采用艾森克个性问卷和应付方式问卷,在高考前对350名学生进行测试。结果考前具有精神质性格的学生,其应付方式以不成熟型和混合型显著多于成熟型（P均〈0．01）;相关分析提示其与解决问题和求助两因子均呈显著负相关,而与回避因子呈显著正相关;具有外向性学生,其应付方式以成熟型和混合型显著多于不成熟型（P均〈0．01）;相关分析提示其与应付方式问卷的解决问题和求助两因子呈显著正相关;情绪稳定性的学生多采用三种不同类型应付方式,但混合型和不成熟型显著多于成熟型（P均〈0．01）;相关分析提示其与应付方式问卷的自责,幻想和回避均呈显著正相关。结论具有精神质学生,在处理各种应急时,多采用消极的应付方式,而具有外向性学生,则多采用积极的、成熟的应付方式;具有情绪稳定性的学生,多采用自责和幻想等应付方式。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见,常在心血管科漏诊,或在泌尿外科误诊为膀胱癌,甚至在术中出现严重的嗜铬细胞瘤危象。我院近期收治1例膀胱嗜铬细胞瘤,现报道如下。     

黄芪注射液联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效

目的 评价黄芪注射液联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法 将80例小儿肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各40例,均予西医常规治疗,观察组另予黄芪注射液联合盐酸氨溴索.结果 观察组症状,体征消失均优于对照组,治疗率明显高于对照组.结论 黄芪注射液静滴联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎疗效明显,优于西医常规治疗.     

奎硫平与丙戊酸钠联用致恶性综合征一例

患者 女,64岁,救助对象.于2006年4月20日因出现冲动、毁物,由救助站送入苏州市民康医院治疗.既往史不详.入院后诊断为精神障碍、2型糖尿病,长期予奎硫平(300 mg/次,2次/d)、丙戊酸钠(200 mg/次,3次/d)、甘精胰岛素(早餐前皮下注射30 U)等治疗,精神症状尚平稳,血塘控制欠佳.2011年8月28日,患者晨起时不慎扭伤致左桡骨远端骨折伴左尺骨茎突骨折,即予常规处理.     

单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术3例临床分析：附1年随访报告

摘要：目的介绍单孔腹腔镜经腹膜外入路后腹膜淋巴结清扫术的手术方法和随访结果。方法2010年9月~2011年6月,对3名
非精原细胞瘤睾丸肿瘤患者行右侧睾丸切除术,术前甲胎蛋白（AFP）明显升高。术后3周左右行单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫
术。采用右下腹腹直肌旁纵行3 cm切口,置入“2环1套法”自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留
神经的后腹膜淋巴结清扫术（retroperitoneal lymph node dissection, RPLND）手术范围。结果手术时间为180~270 min（平均
240 min）。术中失血量为20~100 ml（平均50 ml）,无需输血。未中转开放手术或增加工作通道。无围手术期死亡及严重并发
症的发生。术后病理检查结果除首例患者右髂外静脉周围淋巴结阳性,余切除的淋巴结均为阴性。首例患者已完成1年随访,
后2例患者也规律随访,AFP降至正常,未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示“满意”。结论单孔腹腔镜后腹
膜淋巴结清扫术是安全、可行的。经腹直肌旁腹膜外入路是理想的手术入路,美容效果较好。随访1年显示肿瘤控制效果及性
功能保留好。
     

腹腔镜肾上腺切除术并发症发生率与肥胖的相关性分析

目的探讨分析腹腔镜肾上腺切除术并发症的发生率与肥胖的相关性。 方法回顾性分析2009年1月至2017年1月我院接受腹腔镜肾上腺切除手术的80例患者的临床资料,对患者一般资料进行收集整理。对腹腔镜肾上腺切除手术并发症的发生率与肥胖的相关性进行统计学分析。 结果80例患者中,43例患者体质量指数（BMI）≥30 kg/m²,37例患者BMI<30 kg/m²,两组在年龄、性别、手术侧别、病变肾上腺大小、合并症、手术时间、出血量等方面差异无统计学意义。BMI≥30 kg/m²组中9例患者出现并发症,BMI<30 kg/m²组中2例患者出现并发症。两组手术并发症差异有统计学意义（P=0.04）。在包括肥胖（BMI≥30 kg/m²）、年龄、性别、手术侧别、手术时间、出血量、病变肾上腺大小、合并症的多因素Logistic回归分析中,肥胖和年龄为独立的危险因素。 结论肥胖患者腹腔镜肾上腺切除手术并发症发生率较非肥胖患者高,肥胖患者进行腹腔镜肾上腺切除手术应特别注意围手术期准备,从而降低手术并发症的发生。