微创种植术在老年牙列缺损患者中的应用

目的:探讨老年牙列缺损患者采用微创种植技术实施修复治疗的临床价值。方法:选取笔者医院采用种植修复的牙列缺损患者80例为研究对象,采用随机区组设计分为微创组和对照组,每组40例,微创组:采用微创种植技术实施修复治疗;对照组:采用常规牙种植技术实施修复治疗,比较两组患者术后恢复情况,术后1年评价两组患者修复后美学效果及种植成功率。结果:微创组的抗生素使用时间、疼痛消失时间均显著低于对照组(P<0.05);修复手术完成1年后,微创组的近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲度、唇侧龈缘高度、根部凸度、软组织颜色和软组织质地7个项目的评分均高于对照组(P<0.05);修复手术完成1年后,微创组的种植体成功率97.5%,对照组种植成功率95.0%,两组间种植成功率差异比较,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:老年牙列缺损患者采用微创种植技术实施修复治疗能够取得与传统方法相同的效果,同时具有术后抗生素使用时间及术后疼痛时间缩短,修复后近期修复体美观效果更好的优势。     

前哨淋巴结微转移与乳腺癌复发风险的系统评价及Meta分析

目的系统评价在未行腋窝淋巴结清扫时，前哨淋巴结（SLN）微转移对乳腺癌患者复发相关事件发生率（RRER）的影响。 方法检索PubMed、EMBASE、WanFang数据、CNKI、CBM建库至2018年5月1日的文献资料，严格按照纳入和排除标准筛选相关研究，对纳入的研究进行资料提取，采用NOS量表进行质量评价，使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果最终筛选出6篇相关文献共1 730例患者，其中3项前瞻性观察研究，3项回顾性研究。中位随访33~77个月，SLN微转移组（370例）与SLN阴性组（1 360例）的RRER差异无统计学意义（OR=1.37，95%CI：0.72~2.59，I²=47%，P=0.34）；同时，在局部复发率方面，SLN微转移组354例，复发12例，SLN阴性组1 337例，复发35例，两者比较差异亦无统计学意义（OR=1.49，95%CI：0.75~2.97，I²=40%，P=0.26）。 结论SLN微转移并不增加乳腺癌患者的复发风险。     

软衬材料用于下颌双侧游离端缺失修复的临床疗效评价

目的评价软衬材料用于下颌双侧游离端缺失修复时的临床疗效。方法选48例下颌游离端缺失后,牙槽嵴低平、旧义齿修复产生压痛反复调改无法缓解和旧义齿固位力差、咀嚼效率低下的患者,随机分为两组,一组用自凝软衬材料衬垫旧义齿,一组常规用自凝树脂衬垫,并于衬垫后3个月、6个月、12个月后,对两组患者进行使用义齿衬垫前后满意度的问卷调查。调查结果用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果对比发现,用义齿软衬材料后,患者反映咀嚼功能、固位功能和舒适性得到显著改善(P<0.01)。结论对牙槽嵴条件差的下颌双侧游离端缺失的患者,使用软衬材料衬垫义齿修复能获得良好的临床效果,并能提高患者的满意度。     

海南省5岁儿童乳牙患龋状况及家庭影响因素

目的研究家庭口腔健康行为对海南省城乡儿童乳牙患龋状况的影响。方法采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中牙列状况的检查方法和标准对海南省城乡758例5岁儿童进行乳牙龋病检查,并对受检者的家长进行问卷调查。结果共下发问卷758份,收到有效问卷633份,应答率为84.4%。包括:(1)海南省5岁儿童乳牙患龋率为76.1%,龋均为4.88,方差为21.91;其中城市儿童乳牙患龋率为70.3%,农村儿童乳牙患龋率为82.2%,农村儿童乳牙患龋率高于城市。(2)口腔健康行为分析表明,农村儿童进食糖果、巧克力、糖水、碳酸饮料等频率高于城市。城市儿童开始刷牙时间、频率、用含氟牙膏的比例均高于农村。结论海南省尤其是农村地区应加强对家庭口腔健康行为的教育。     

口腔修复科医院感染的危险因素及其预防措施

医院感染是指患者和医护人员在医院内获得的感染[1].因为口腔修复科使用的医疗器械和材料众多,而且器械和材料接触血液和唾液频繁,再加上诊疗环境、医疗器械、物体表面、医务人员手等极易污染,是医院最易造成交叉感染的科室之一.医院感染无论对个人和社会都带来严重危害,越来越受到医务人员及社会各界人士的关注.在2005年3月卫生部制定的《医院机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》中,口腔科医院感染管理成为重中之重.     

论疏肝在治疗肩凝症中的意义

肩凝症是临床常见病、多发病,属于"痹证"范畴,好发于中老年人,主要临床表现为肩部疼痛和肩关节活动功能障碍。一般认为,其外因为感受风寒湿之邪,内因为肝肾亏虚、气血不足。但在长期临床实践中,发现肝气郁滞在肩凝症中是不可忽略的主要致病因素,予疏肝、祛痰、通络、散寒治疗,效果更佳,并附验案1则加以说明。     

个性化氧化锆瓷基台改善后牙区种植修复食物嵌塞效果观察

目的 比较个性化氧化锆瓷基台与成品纯钛基台在后牙区种植修复对食物水平嵌塞的影响.方法 选取海南省人民医院口腔修复科2013年1月至2014年1月收治的后牙缺失患者76例共120个牙位,按简单随机化法分为观察组和对照组,每组38例60个牙位.观察组应用个性化氧化锆全瓷基台修复,对照组应用成品钛基台修复,两组植入Nobel种植体,上部修复体均使用氧化锆全瓷冠.在种植体冠修复第1个月、6个月、12个月后通过X光片及临床检查记录并比较两组种植体骨吸收量及边缘适合性差异,且根据Jemt牙龈乳头指数(PIS)评估种植体近远中牙龈乳头状况,并利用SPSS20.0分析所得数据.结果 观察组牙龈乳头评分3级者为71.7％,显著高于对照组的5.0％,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组第1个月、6个月、12个月的周围骨量吸收量分别为(0.53±0.07)mm、(0.53±0.09)mm、(0.68±0.12)mm,均明显低于对照组的(0.64±0.13)mm、(0.67±0.11)mm、(0.72±0.14)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各检测点水平及垂直边缘间隙检测值水平边缘间隙颊侧中点为(35.1±12.3)μm、舌侧中点为(31.1±14.2)μm、近中侧中点为(36.4±14.4)μm、远中侧中点(44.9±16.3)μm,对照组水平边缘间隙颊侧中点为(53.4±14.0)μm、舌侧中点为(46.3±15.4)μm、近中侧中点为(59.9±15.8)μm、远中侧中点为(64.7±15.8)μm,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组垂直边缘间隙颊侧中点为(46.0±11.3)μm,舌侧中点为(52.2±12.3)μm、近中侧中点为(47.1±13.5)μm、远中侧中点为(60.7±16.2)μm;对照组颊侧中点为(67.5±12.8)μm、舌侧中点为(74.5±14.0)μm、近中侧中点为(61.4±14.4)μm、远中侧中点为(79.1±16.8)μm,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化氧化锆瓷基台支持的氧化锆全冠对种植体周围的软硬组织影响均优于成品钛基台,可有效改善后牙区种植修复食物水平嵌塞的状况.     

PTEN、p53和EGFR在乳腺癌中的表达与临床意义

目的：检测PTEN、p53和EGFR在乳腺癌中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理特征的关系及三者的相关性,并探讨其与乳腺癌预后的关系。方法：采用免疫组织化学SP法,检测PTEN、p53和EGFR在68例乳腺浸润性癌和10例乳腺纤维腺瘤组织标本中的表达。结果：PTEN、p53和EGFR在乳腺癌组织中的阳性率为45.6％、51.5％和58.8％,PTEN在乳腺癌组织中的表达明显低于纤维腺瘤组织,p53和EGFR在乳腺癌组织中的表达明显高于纤维腺瘤组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。PTEN、p53和EGFR蛋白在乳腺癌中表达与组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）状态均有关（P〈0.05）。PTEN和p53阳性率在死亡组与生存组的差异有统计学意义（P〈0.05）;EGFR阳性率在死亡组中高于生存组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PTEN表达的缺失和p53、EGFR的过度表达共同参与了乳腺癌的转移和进展,它们与肿瘤的侵袭性和预后有关。三者联合检测有助于乳腺癌的早期病理诊断、恶性程度的判断及预后的评估。     

早期综合康复干预对ICU脑卒中患者近期预后的影响

目的探讨重症监护中心(ICU)脑卒中患者实施早期综合康复干预措施对其近期预后的影响。方法将128例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组64例;对照组给予ICU常规治疗和护理措施,而观察组在此基础上给予早期综合康复干预措施;比较两组患者干预30天后的美国国立卫生研究院制定的卒中神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl_Meyer运动功能(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分、并发症发生率及总有效率等指标。结果干预后观察组患者的NIHSS评分低于对照组(P0.01),而观察组患者的FMA评分及ADL评分均高于对照组(P0.01);观察组患者的并发症发生率为14.06%,低于对照组的37.50%(P0.01);观察组患者的总有效率为93.75%,高于对照组79.69%(P0.05)。结论 ICU脑卒中患者实施早期综合康复干预后,可促进神经功能、运动功能及日常生活能力恢复,降低并发症发生率,提高临床治疗效果。     

B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值探讨

目的研究B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值。方法选取94例我院2016年5月～2018年5月诊治的手术治疗甲状腺结节患者,根据术前检查方式的差异分为两组,各47例,其中对照组采用术前ECT检查,研究组采用B超检查。依照病理学检查结果,比较两种检查方式在甲状腺结节病变诊断中的准确率。结果两种诊断方式在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿诊断准确率上差异无统计学意义(P 0.05);但对照组在甲状腺癌85.71%、甲状腺炎100.00%诊断准确率上明显高于研究组50.00%、50.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论由于ECT检查费用较高,但两种诊断方式在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿上无差异,均可进行诊断;在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿需要进一步使用ECT检查,确保诊断的准确率。