三种内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的 评价AO角钢板、动力髁螺钉和逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性研究1995年1月至2006年1月手术内固定治疗且获得完整随访的92例股骨远端骨折患者,其中男39例,女53例;年龄31～68岁,平均53.6岁.根据内固定方式分为三组:AO角钢板固定组(n=22)、动力髁螺钉固定组(n=29)、逆行交锁髓内钉固定组(n=41).比较三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并采用Kolment疗效标准评价结果.结果 随访时间12～36个月,平均18个月.除1例在骨折局部应用骨水泥患者在4个月内末愈合外,其余所有患者均在4个月内骨折愈合;1例逆行交锁髓内钉病例在术后6个月时发牛再骨折.三组患者在骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P>0.05).在手术时间、出血量和功能评价方面逆行交锁髓内钉组均明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逆行交锁髓内钉定位准确、固定牢靠,相对钢板固定具有手术时间短、出血少、创伤小、易复位、骨折愈合率高、关节及肌肉功能恢复快等优点,对治疗股骨远端骨折有明显优势.     

Gilbert综合征二例

Gilbert综合征（Gilbert syndrome,GS）又称先天性非溶血性黄疸,是以遗传性慢性轻度非结合型高胆红素血症,或同时伴有肝脏色素清除功能障碍,但无肝脏结构改变或肝脏其他功能障碍为特点的一类罕见肝病。2008年1月至2009年2月河北省承德县医院和河北医科大学第三医院收治2例GS患者,均经病理证实,现报道如下。     

太原地区成人血脂状况与分析

心、脑血管疾病近来呈逐步上升的趋势,已成为当前危害人类健康的主要疾病之一,因而它的防治也日益受到重视,血清胆固醇测定是动脉粥样硬化性疾病防治、临床诊断和营养研究的重要指标,高密度脂蛋白(HDL)与冠心病发病率呈负相关.而且血脂水平高低受生活条件等因素影响,同一地区血脂水平存在一定差异.现将10 216 例分析结果报告如下.     

腹腔镜与开腹阑尾切除手术患者术后生存质量的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术对患者生活质量的影响。方法评价腹腔镜阑尾切除术（LA组）与开腹阑尾切除术（OA组）各30例患者术前及术后2、5、10、16周的生存质量指数值（GIQLI）。结果LA组与OA组术前GIQLI无明显差异,LA组术后2、5、10、16周的GIQLI分别为115．7±6．8、126．7±6．1、131．8±4．8、133．3±4．4分,OA组术后2、5、10、16周的GIQLI分别为109．9±6．5、120．9±6．9、127．0±4．7、129．2±4．9分。结论腹腔镜阑尾切除术患者术后生活质量较开腹阑尾切除术高,腹腔镜阑尾切除术更有利于患者恢复。     

有限内固定加外固定治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1／3骨折。该类型骨折的并发症多、病残率高,临床处理较为棘手。近年来我科采用有限内固定加外固定的方法治疗该类型骨折,疗效较满意,报道如下。     

诺和锐30在初发糖尿病中应用分析

目的观察诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将60例初诊2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例。诺和锐30组每日早晚餐前皮下注射诺和锐30;诺和灵30R组每日早晚餐前15～30min皮下注射诺和灵30R。结果两组患者胰岛素治疗后FBG、2hPBG及HbAlc水平均明显下降（P〈0．01）,诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋自下降幅度更明显（P〈0．05）。两组患者空腹血糖下降差异无统计学意义（P〉0．05）,但诺和锐30组空腹血糖下降幅度高于诺和灵30R组。诺和锐30组低血糖（〈2．8mmol／L）发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30可模拟人胰岛素生理分泌模式,实现更佳降糖,且低血糖发生率低,为DM患者提供了方便、安全、灵活的治疗手段。     

手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察手法复位、患椎垫枕、练功,治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对86例胸腰椎压缩性骨折患者采用复位、垫枕、练功治疗。结果治愈62例,好转21例,未愈3例,总有效率达96.6%。结论复位垫枕练功治疗胸腰压缩性骨折,后遗症少疗效满意。     

ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达及其相关性

目的:探讨ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达和二者之间的相关性.方法:应用免疫组化法检测4JD例食管癌和20例正常食管标本中ERK1/2和Survivin的表达.Western blot法检测ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达以及PD98059对食管癌Ecal09细胞株ERK1/2和Survivin表达的影响.免疫共沉淀法检测ERK1/2和Survivin在食管癌Eca109细胞株中的相互作用.结果:ERK1/2和Survivin在食管癌中表达的阳性率分别87.5%和90.0%.在正常食管组织中表达的阳性率为40.0%和5.0%.Westen blot显示ERK1/2和Survivin在食管癌癌组织中的表达高于癌旁组织中的表达.免疫共沉淀结果提示ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达存在相互作用.PD98059下调Survivin的表达.结论:ERK1/2和Survivin在食管癌中高表达.在食管癌Ecal09细胞中ERK1/2和Survivin表达有相关性.抑制ERK1/2的表达能下调Survivin的表达.在食管癌中Survivin的表达可能依赖于ERK1/2.     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨髁状突骨折11例

下颌骨髁状突骨折临床上常见,其治疗一般根据骨折移位情况采用保守治疗或手术内固定治疗。我科2005年10月-2007年12月对11例髁状突骨折采用手术切开复位,小型钛板坚固内固定治疗取得满意疗效,报告如下。     

悬滴培养诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为肝样细胞

目的: 与平板培养比较,探讨悬滴三维培养对大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)肝样分化的诱导效应。方法: 对rMSCs进行悬滴培养,以肝细胞生长因子(HGF)作为诱导因子,同时设定平板培养诱导和非诱导对照组,在培养第7、14和21 d后,通过RT-PCR法和免疫荧光技术检测白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(APF)和角蛋白(CK-18)在mRNA和蛋白水平上的表达情况,并通过ELISA检测培养液上清中ALB的分泌。结果: HGF悬滴培养的rMSCs形成球状三维结构,内部呈现空囊样结构,大量细胞聚集在球体外侧面;在第7 d就出现ALB和CK-18的强阳性表达,而AFP则表达较弱。HGF培养的单层rMSCs直到第14 d才出现ALB、AFP和CK-18 mRNA的弱阳性表达,蛋白表达则在第21 d才呈现阳性。ELISA检测到HGF悬滴培养后rMSCs能够胞外分泌ALB,与正常和平板培养诱导组比较差异显著(P<0.01)。结论: 悬滴培养为rMSCs创造一种球形三维培养微环境,在HGF的诱导作用下,rMSCs横向分化为肝样细胞。