胸锁乳突肌锁骨头蒂半片锁骨瓣修复锁骨肩峰端的应用解剖学

目的 为修复锁骨中远端骨不连提供新的手术方法，方法 在４０例成人颈部标本上，观察胸锁乳突肌锁骨头的形态，血供及其与锁骨的关系，结果 锁骨头无损伤可分离长度为８．１ｃｍ，其主要血供为甲状腺上动脉胸锁孔突肌支，人肌点在该肌的肌前缘后１．７ｃｍ，距锁骨上缘６．８ｃｍ处结论 可设计以胸锁乳突肌锁骨头为蒂半片锁骨瓣移行行锁骨头中远端骨下连修复的术式。     

睾丸扭转12例诊治体会

睾丸扭转是阴囊急症之一,在临床上并不少见.初诊时易误诊为急性睾丸附睾炎,造成睾丸缺血坏死,以致睾丸切除.早期诊断以及及时手术是关键.我院自1994～2005年收治12例,报道如下.     

低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价

目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无     

降浊方对冠心病患者疗效及血脂的影响研究

目的探讨常规疗法联合降浊方在冠心病患者中的治疗效果及对血脂的影响。方法选取2016年1月至2017年5月我院收治的冠心病患者68例,随机分为干预组和常规组各34例。常规组采用扩冠脉、抗凝、稳定斑块、抗血小板等对症治疗,干预组在常规组的基础上给予自拟降浊方治疗,比较两组患者的疗效以及治疗前后血脂水平。结果干预组患者的治疗总有效率为97.06%,显著高于常规组的76.47%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于常规组患者,HDL-C水平显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合降浊方治疗冠心病患者具有显著的临床疗效,可有效调节、稳定患者的血脂水平。     

代谢综合征患者尿蛋白质组的建立及差异蛋白功能分析

目的建立代谢综合征（MetS）患者尿液蛋白质组表达谱,对比MetS与正常人尿液差异蛋白,分析差异蛋白功能,以探讨MetS发病机制。方法收集正常人和MetS患者过夜尿,丙酮沉淀法富集蛋白,将蛋白进行组内混合,反相液相色谱串联质谱鉴定蛋白,谱图数定量法定量蛋白,基因本体论分析方法进行差异蛋白功能分析。结果正常人和MetS患者共鉴定到807和630个蛋白。MetS患者相比正常人上调蛋白有23个,其中纤溶酶原参与纤溶酶原激活连锁反应;37个下调蛋白中,仅．烯醇酶、磷酸甘油激酶1和果糖二磷酸醛缩酶B分别参与糖酵解和果糖代谢过程。结论建立了MetS患者尿蛋白质组表达谱,鉴定了MetS患者尿液差异蛋白。发现纤溶酶原激活连锁反应、糖酵解、果糖代谢异常可能在MetS发生发展过程中发挥重要作用。     

SPARC在恶性肿瘤中的研究进展

SPARC(secreted protein acidic and rich in cysteine),又称作骨连接蛋白(osteonecfin)、基膜40蛋白(BM40),是一种富含半胱氨酸(Cys)的低分子糖蛋白。SPARC定位于人类染色体5q31.3-q32,为单基因产物,在进化过程中3个模块结构具有高度保守性。作为一种非结构性的细胞外间质蛋白,其与胚胎发育、血管生成、组织重塑、细胞更新及组织修复等均有密切关系[1]。近年来诸多研究表明,SPARC与肿     

不同手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效对比分析

目的 对比分析前路与后路手术方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 2006年6月-2010年6月间在我院进行手术治疗的不稳定型爆裂性骨折87例患者作为研究对象.按照手术方式分为后路手术组和前路手术组.分别从影像学和神经功能恢复状况两方面对治疗效果进行评价.结果 后路手术组患者的平均后凸角度由治疗前的(15.0±8.0)度降低为(4.0±2.0)度,差异具有显著性(P＜0.05),随访末角度丢失恢复至(12.0±8.0)度.前路手术组的平均后凸角度由术前的( 16.0±11.0)度降低为术后的(6.0±4.0)度,差异也具有显著性(P＜0.05),角度丢失不明显.前路手术患者的神经功能改善情况略好于后路手术患者.结论 前、后路手术各具特点,均具有良好的治疗效果,前路入路治疗没有明显的角度丢失,临床上应根据患者的实际状况制定手术方案.     

慢性肾脏病

一、慢性肾脏病少不少,全看预防好不好按照肾小球滤过率（GFR）的变化,将慢性肾脏病（CKD）分为5期：1期：GFR≥90ml／min,属正常范围,但患者已有可引起肾损害的基础疾病（例如糖尿病、高血压、高血脂等）;此时治疗原则是控制基础疾病,防止CKD进展。该期患者人数众多,能否有效预防CKD的发生和发展,有重要的卫生经济学意义,也是社区医生义不容辞的责任。     

体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的临床研究

目的:观察体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的疗效.方法:将来自本学院田径、羽毛球和体操专业的56例跟骨跟腱止点末端病运动员随机分成试验组和对照组,每组28例.试验组采用体外冲击波同时结合推拿手法治疗,对照组采用体外冲击波治疗.间隔3d治疗1次,10次为1个疗程.治疗期间未停止训练,训练中使用肌内贴支持带保护跟腱,训练后充分牵拉小腿三头肌.应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和软组织张力测试,对所有患者治疗前、末次治疗后和末次随访时进行评分和测试.结果:试验组和对照组VAS评分末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=59.258,P＜0.001);试验组VAS均显著低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.试验组和对照组软组织张力末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=55.615,P＜0.001);试验组软组织张力均显著高于对照组(P ＜0.001),差异有统计学意义.结论:两组均有效,但试验组优于对照组.提示体外冲击波结合推拿治疗较单纯的体外冲击波治疗对跟腱止点末端病的改善作用更为显著,且远期疗效确切.