25-羟基维生素D_3测定在社区0～6岁儿童健康管理中的应用分析

正维生素D为固醇类衍生物,其生理作用主要为维持血清钙磷浓度的稳定、组成和维持骨骼的坚固,具有抗佝偻病的作用,是维持婴幼儿正常生长发育的重要营养物质~([1-2])。大多数的维生素D由维生素D结合蛋白质(DBP)或脂蛋白运送至肝脏,经过侧链碳-25位羟化形成25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3],     

上海市健康管理类专业人才培养需求现况调查及对策分析

目的 对上海市各级医疗机构的健康管理类人才需求现状进行调研分析。 方法 采取多阶段PPS抽样调查法对全市100家机构进行问卷调查。 结果 ①在岗基本情况:人才学历分布是以“本科为主”最高比例(68.33%),相关在岗人数以“1～2名”占最高比例(53.8%);相关岗位前3位专业分别是“临床医学”(64.4%)、“护理”(33.8%)、“卫生管理”(22.2%)。②人才要求:学历要求前3位分别是“本科为主”(53.3%)、“根据需要录用不同学历”(38.9%)、“录用大专”(15.6%);证书要求前3位分别是“大学英语四六级证书”(84.4%)、“岗位职业资格证书”(68.9%)、“计算机类证书”(31.1%);最看重的要素前3位分别是“专业技能”(100.0%)、“性格随和,有亲和力”(84.4%)、“学习成绩”(46.7%)。③人才培养需求:未来可设岗位前3位分别为“健康管理师”(84.4%)、“医疗秘书”(68.9%)、“医疗保险管理”(15.6%);需具备的职业能力前3位分别为“健康评估等”(92.2%)、“信息化建设与应用”(84.4%)、“医疗保险基础管理”(68.9%);未来3年内对健康管理专业人才需求量是“5～6名”占最高比例(61.5%)。 结论 建议在培养规模、专业定位、核心技能培养方面立足创新,优化上海市健康管理类本科专业人才培养质量。      

上海市三级综合性中医和西医医院人力资源比较研究

中医医疗机构作为公立医院的一部分,在医疗卫生服务体系中占有重要一席之地,在保障人民群众健康方面做出了巨大的贡献.同时,中医医疗机构作为提供中医医疗服务的重要实践领域为传承和发扬中国传统医术及发扬中华民族文化发挥了重大作用.因此,重视综合性中医医院的人力资源建设是发扬祖国医学的重要内容.我们调查了上海市3家三级综合性中医医院和2家三级综合性西医医院的人力资源情况并进行比较分析,为进一步发展中医人力资源提供参考依据.     

基于主诊医师负责制的REDEEM医疗管理模式构建研究

通过梳理我国三级查房制度存在的缺陷,在汲取主诊医师负责制优点的基础上,构建“重新赋权—双评价—双配套—双模式”(REDEEM)医疗管理模式,并从政府、医院、科室和主诊医师个体层面提出实施建议,以促进我国公立医院改革和医疗服务高质量发展。     

基于“全科医生进校园”模式的学生健康管理效果分析

目的 研究在中小学校园内实施以全科医生为责任主体,基于信息化的健康管理模式对上海小学生的影响效果。 方法 调查对象为上海龙柏地区2015学年小学、初中和高中的7 875名学生,对其建立学生电子健康档案,对疾病卡建档和随访管理情况进行统计分析。 结果 2015学年龙柏地区中小学生电子健康档案建档率100%,疾病规范管理率98.96%。经比较分析,不同病种的累计干预效果、最近一次干预效果的差异均有统计学意义(分别χ2=645.551,P<0.001;χ2=398.089,P<0.001);经成组独立样本的秩和检验,在5个病种中,针对同一病种的两次干预方式产生的疾病管理效果比较差异均无统计学意义。父母文化程度、学校健康宣传、家庭重视程度对学生疾病健康管理效果的影响有统计学意义[分别OR=0.112(0.086~0.367),P<0.001;OR=6.231(3.086~10.300),P<0.001;OR=2.564(1.665~10.675),P<0.001]。 结论 "全科医生进校园"的学生健康管理模式,可以规范学生疾病管理,提高疾病健康管理效果,有利于树立学生"知-信-行"健康管理新理念,促进全科医学学科和社区服务事业的发展。      

上海市社区卫生服务机构资源状况及发展研究

目的:充分了解上海市社区卫生服务机构的资源及发展状况,为明确社区卫生服务机构今后的发展方向提供依据。方法:对上海市19个区县的社区卫生服务机构2004年至2008年的资源状况进行调研并进行统计分析。结果:主要表现为在收入方面呈增长趋势,其中药品收入占总收入的比例非常高,约58%。各项支出增加,其中,业务支出比重占总支出的60%以上。但收支结余年平均增长率仍为负值。人员方面专科及其以上学历的职工所占比率呈逐年递增趋势,年均增长率达到了10%。但人员培训方面稍显不足,其中,社区护士取得国家级资质证书的年均增长率仅为0.38%,市级培训证书甚至出现了负增长。在设备配置方面,与卫生部的标准还存在一定差距,两者从一定程度上制约了机构的发展。结论:建议进一步出台相关政策,加大对社区卫生服务机构的财政投入力度,加快机构在人员培训以及设备配置方面的建设。     

基于有序PROBIT模型的患者生活满意度的实证研究

目的 :研究上海市门诊患者生活满意度的影响因素,为提高患者生活满意度提供操作参考。方法 :运用文献研究确定影响患者生活满意度的相关因素,通过问卷调查收集实证数据,运用有序PROBIT模型对影响因素进行分析。结果 :医疗服务满意度、患者医疗质量感知以及患者信任是患者生活满意度的影响因素,其影响效果具有显著性。结论 :改进我国医疗卫生服务质量,增强患者医疗服务满意度和信任度能够提高患者生活满意度,而提高患者生活满意度对改善医患关系、促进我国医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义。     

新建医学本科高校科研竞争力调查：以沪陕浙闽地区四校为例

目的　通过对比研究我国四所新建医学本科高校办学初期的科研竞争力,为医学院校建设和发展提供参考。方法　选取沪陕浙闽地区四所始建于2015年的年轻公办医学院作为研究样本,采用CNKI与WoS国内外数据库,对四校于2016至2020五年内发表于中外核心期刊的高水平学术文献从发文量、学科分布、来源出版物、基金资助等角度进行计量分析和对比研究。结果　四校的中外核心文献发文趋势递增,但在顶尖国际期刊上发文量较少。陕校多数指标领先于其他三校、沪浙两校指标较为接近、闽校则不占优势,表明四校间存在科研竞争力的阶段性差距。结论　上述差距与四校建校基础、办学定位、科研力量悬殊等差异有关。新建医学本科高校应不断深化医学教育综合改革,提升包括科研竞争力在内的办学综合实力。     

基于医疗服务质量四要素理论的医院内涵建设刍议

在国家正式出台《医药卫生体制改革方案》(以下简称《方案》)新政策的背景下,医院发展的关键是要靠练好自身的"内功",加强内涵建设.医院内涵建设是指:在医院建设中,不再注重规模和数量的外延式发展,而注重质量、管理和水平提高内涵式发展.医院要进行内涵建设,就要紧密联系当前新医改方案的客观形势,主动适应市场经济的要求,以构建和谐医患关系为目标,以加强职业道德教育为依托,以提高医疗质量为载体,以科技兴院为战略,以人才培养为核心,通过加强医疗管理、挖掘技术潜力、优化科室结构、提高人员素质,走出一条优质、低耗、高效的质量效益型发展道路.     

基于病患跟踪管理方法的上海居民骨健康管理体系构建与应用展望

目的 本文旨在构建上海居民骨健康管理体系并对其进行推广应用。 方法 使用病患跟踪管理(patient tracking management,PTM)方法,将骨科住院患者的临床诊断,到住院患者的院内干预,再到出院患者的随访管理直至社区骨质疏松高危人群的辐射进行层层反向追踪,为上海居民骨健康管理体系的构建及应用推广做好前期基础。 结果 研究团队进行多学科团队(multidisciplinary team,MDT)的健康管理和骨健康传播基地的建设。前者根据骨折高危人群的选入标准,将社区普通高危人群进行骨健康的MDT多学科联合干预,组建涵盖由骨科、急诊、骨松、内分泌、康复、中医、护理和营养等科室的多学科干预团队,构建医疗体系和科普体系。后者以MDT团队的立体干预为前提,在社区、楼宇、学校等建立骨健康传播基地,利用医疗、社区、企业和媒体等资源面向公众传播与骨健康相关的知识与信息,使目标人群或个体接受倡导的健康的生活方式和疾病防控知识,从而促进骨健康,最后设定对该体系的评估方法及范围。 结论 目前上海市居民骨健康管理体系已分别在医疗体系、社区体系和科普体系中得到应用推广,取得良好效果,并针对该体系存在的某种制约与不足提出应对措施,为医疗和政府相关部门完善该体系,发挥其最大功能提供决策借鉴。