CT动态监测对外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

<正>外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)是颅脑损伤中较常见的改变。蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑损伤中常见的继发性病变,可发生于各个部位的蛛网膜下腔。较重的颅脑损伤病例,几乎无不伴发蛛网膜下腔出血。自1858年Wilks首先提出了外伤与蛛网膜下腔出血的关系后,100多年来,TSAH日益受到重视,特别是近10 a来的研究进展显著[1-2]。笔者分析了2007年4月—2009年7月诊治的122例颅脑外伤后出现蛛网膜下腔出血患者的CT表现及临床转归,报道如下。     

干燥综合征合并肾小管酸中毒及亚临床甲减1例报道

正患者,女,43岁,农民。系"眼干、口干3年,怕冷乏力2年余"于2011年9月收住我科。3年前患者出现眼干,少泪,双眼有磨砂感;口干,进食干性食物需饮水,同时有双侧腮腺反复肿大。2余年前患者出现怕冷、乏力。当地医院曾针对腮腺肿大予以抗炎治疗,未系统诊治。病程中患者偶有胸闷     

胰腺癌中p-Akt、HSP90的表达及其临床意义

目的 探讨胰腺癌组织中p-Akt与HSP90蛋白的表达及其与胰腺癌临床病理参数和预后的相关性及意义.方法 应用高通量的组织芯片技术免疫组织化学方法检测88例无术前放化疗史的胰腺癌手术标本和11例非肿瘤性胰腺组织中p-Akt和HSP90蛋白的表达情况,运用Spearman秩相关分析两者之间的相关性,并对随访2个月～6年的53例病例作生存分析.结果 88例胰腺癌组织中,p-Akt、HSP90高表达率分别为46(52.3%)、65(73.9%).p-Akt、HSP90高表达和胰腺癌的临床TNM分期、淋巴结转移存在相关性(P<0.01),与肿瘤病理分级、部位和大小无关(P>0.05).经Spearman秩相关分析显示p-Akt、HSP90在胰腺癌中有协同表达(P<0.05).在有随访结果的53例病例中,单因素Cox分析显示,p-Akt表达均与胰腺癌预后有关(P<0.05).结论 p-Akt、HSP90的表达与胰腺癌临床病理参数相关,并且p-Akt表达可作为胰腺癌的预后指标.     

小脑性共济失调13例病例报道

目的:探讨以进行性小脑性共济失调为主要临床症状的疾病诊断。方法:回顾性分析13例以慢性进行性小脑共济失调为主要临床表现患者的临床资料、实验室、影像学和基因检查结果。结果:13例患者中,脊髓小脑性共济失调3例,多系统萎缩-小脑型6例,小脑肿瘤1例,桥小脑结合臂脓肿1例,小脑梗死后遗症2例。结论:对于以进行性小脑共济失调为主要体征的患者,临床上首先要排除占位性病变,其次多系统萎缩和脊髓小脑性共济失调为主要的遗传变性病因。     

阿托伐他汀对病毒性心肌炎小鼠心脏的影响

目的 探讨阿托伐他汀(atorvastatin)对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心脏组织及功能的影响.方法 4周龄近交系纯种Balb/c小鼠146只随机(随机数字法)分为4组:(1)健康组(n=18);(2)VMC组(n=60),腹腔接种柯萨奇病毒;(3)对照组(n=18),只给予阿托伐他汀;(4)VMC药物治疗组(n=50),给予腹腔接种柯萨奇病毒,并给以阿托伐他汀连续治疗用药2周.接种病毒后3,7,10,14,21,30 d,检测超声心动图、收集血样检测血清cTnI水平,HE染色观察心肌组织炎症浸润程度,电镜观察心肌胶原纤维、心肌细胞及各种细胞器的变化.资料组间比较采用方差分析,post-hoc检验用于比较各组生存间的差异.结果 VMC组比VMC药物治疗组的30 d累计生存率低(59.2％ vs.87.0％),差异具有统计学意义(P=0.008).VMC药物冶疗组与VMC组比较,在第10,14,21,30天的心肌病理组织学积分均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).VMC药物治疗组比VMC组心肌损伤的病灶数量少,心肌线粒体和肌浆网改变也较同期VMC组轻.腹腔注射病毒后第7天与对照组比较,VMC组小鼠出现心功能减低[(69.82±5.12)vs.(89.23±2.01),P＜0.01].与VMC组比较,VMC药物治疗组EF值明显增高[(78.99±5.23)vs.(69.82±5.12),P＜0.01];与VMC组比较,VMC药物治疗组的cTnI值明显下降.结论 阿托伐他汀改善VMC小鼠生存率,改善组织病理学表现,减少心肌受损程度,提高心脏功能.阿托伐他汀可能是一种潜在的治疗VMC的方法.     

利用全基因组芯片初步筛选亚类垂体腺瘤特异性相关基因

目的 探讨人类垂体腺瘤发生、发展中相关基因的表达与功能.方法 应用人全基因组寡核苷酸芯片HG-U133A2.0检测8例垂体腺瘤组织(生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促性腺激素腺瘤以及裸细胞激素腺瘤各2例)和2例混合的正常垂体组织的基因表达谱.差异表达基因进行筛选和生物信息学分析.芯片结果予以qRT-PCR验证.结果与正常对照组比较,与垂体腺瘤发生关联的基因功能上主要涉及分子结合、凋亡或肿瘤相关、代谢、信号传导、细胞周期、物质运输等多个牛物过程.数个差异基因的表达特异性与亚类腺瘤的发展相关.结论 垂体腺瘤的发生、发展是一多基因、多分子、多通路的网络调控过程.但对于各亚类腺瘤,其分子机制不尽相同.     

治疗白发中药内服方剂的组方原则及用药分析

目的：探求治疗白发内服方剂的组方思想及辨证用药特点,以期为白发的治疗与研究提供思路。方法：通过查阅文献收集到的292首治疗白发的内服中药处方,对其组方原则及用药特点等进行分析。结果：治疗白发中药内服方剂多以滋补肝肾、益气养血、祛风、健脾、养心、清热凉血等为治则组方,而以治疗肝肾不足、血热偏盛型处方为主,其中滋补肝肾类处方常用的有六味地黄丸、七宝美髯丹等,用药较多的则有：熟地黄、制首乌、生地黄、枸杞子、牛膝、当归、黑芝麻等。结论：治疗白发可在辨证论治的基础上,以七宝美髯丹等方为主方进行加减。     

手助式腹腔镜结肠癌根治术40例临床分析

目的总结手助式腹腔镜结肠癌根治术的临床经验。方法回顾性分析我科2002年7月至2007年5月期间40例采用手助式腹腔镜结肠癌根治术治疗的结肠癌患者的临床资料。结果40例手术均获成功,无中转开腹手术,无死亡病例。全部患者均未发生切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症。随访0.5～4.0年,平均2.8年,未见肿瘤复发。结论对于肿块直径大于5cm的结肠癌患者采用手助式腹腔镜实施结肠癌根治术,可以保证手术的安全性和有效性。     

推行数字化医院主题年活动 打造优质高效的信息化平台

介绍了南京军区南京总医院开展数字化医院主题年活动的主要经验做法和取得的成绩。通过探讨建、管、用、训并举的数字化医院主题年发展模式,强势推动医院的信息化建设水平,积极探索数字化医院的内涵,不断完善建设管理的机制,制定医院的信息化发展蓝图,构建全员数字化文化。增强医院综合实力和核心竞争力,促进医院可持续发展。     

数字化医院主题年的做法及体会

本文介绍我院通过深入开展"数字化医院"主题年活动,营造数字化建设氛围,强力推进数字化建设,加强网络管理,按需培训,提高信息应用能力,加强数据挖掘利用,提升医院管理水平.数字化医院年的建设,建、管、用并举,借助信息化平台,更好地服务于病人、服务于临床、服务于管理.