儿童扁桃体切除术的不同术式体会

目的 探讨儿童不同扁桃体手术方式的优越性及合理性.方法 笔者所在医院2007年5月至2008年5月行儿童扁桃体切除术70例常规使用挤切法、剥离法,尝试使用了等离子刀切除术,对三种手术方式的手术过程、出血量、扁桃体是否残留及远期效果进行对比分析.结果 挤切法易出血、易残留及易损伤周围组织,远期有形成扁桃体周围脓肿患者;等离子刀手术易残留及损伤周围组织,刀头费用昂贵,传统扁桃体摘除术均可避免以上缺点.结论 笔者认为扁桃体剥离法仍是安全、经济、合理的方法.     

踝关节骨折54例手术治疗分析

踝关节骨折临床较为常见，由于踝关节承受全身重量，需有良好的稳定性和灵活性，处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损。我院自1999年1月至2002年8月，手术治疗各种踝关节骨折脱位54例，现报告如下。     

多种血管新生指标在肝细胞肝癌中的表达及敏感性比较

目的　探讨血管新生指标CD34、CD31、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及意义 ,同时比较上述几种血管新生因子与增殖细胞核抗原 (PCNA)、病理指标及预后的相关性 ,以便筛选出有效的临床预后指标。方法　采用免疫组化方法 ,对 5 3例肝细胞肝癌的标本进行CD31、CD34、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白的染色、计数 ,并用检测数据与患者的临床资料进行统计分析。结果　统计染色的血管面积后发现 ,CD34与多种临床病理指标无相关性 ;CD31与肝内门静脉浸润相关 ;vWF与肿瘤的TNM分期及肝内门静脉浸润呈正相关 ;CollⅣ与肝内门静脉浸润呈正相关、与术后生存期呈负相关 ;Lam与肝硬化及术中出血量呈负相关、与术后生存期呈正相关。PCNA与肿瘤TNM分期有关。结论　在HCC中 ,CollⅣ、vWF、及CD31为肝细胞肝癌的有效血管新生及预后指标 ;Lam则与肝硬化及术中出血相关 ;PCNA指数肿瘤分期有关 ;CD34不能用作血管新生或预后指标     

宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症88例临床分析

目的：探讨宫-腹腔镜联合手术诊洽不孕症的效果。方法：对88例不孕症患者，同时用宫、腹腔镜联合诊洽，腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术；输卵管伞成形术；输卵管造口术；盆腔子宫内膜异位症手术；多表卵巢打孔术。宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术；宫腔粘连分离术；子宫纵隔切开术；宫腔异物取出术；双侧输卵管插管术。结果：不孕症中输卵管不通42条，术后通畅30条，手术成功率71．4％，宫腔病变治疗成功率100％。结论：宫-腹腔镜联合使用，能明显提高手术成功率，降低手术并发症的发生率，值得推广应用。     

中国人手腕骨发育标准——中华05.IV.中国儿童手腕骨发育特征

目的:观察中国儿童手腕骨发育特征,为应用国外研究成果提供参考。方法:受试者为2005年骨发育调查样本2~18岁的16035名儿童。使用TW3方法评价手腕骨成熟度,与文献中的日本、欧美儿童的数据相比较。结果:中国和日本儿童的手腕骨发育特征相似。在儿童期,中国男儿童TW3-RUS和TW-腕骨成熟度延迟于欧美儿童0.3~0.6岁,女儿童在5~10岁TW3-RUS骨发育与欧美儿童非常接近;但在男12岁、女10岁以后,中国男女儿童TW-RUS骨成熟度加速而分别提前1.1~1.6岁和1.2岁。与欧美儿童相比,中国男儿童在3~10岁、女儿童在2~5岁,TW-腕骨成熟度分别延迟0.3~0.6岁和0.2~0.4岁;在男10岁和女5岁后,中国儿童TW-腕骨成熟度加速而提前,腕骨发育成熟的年龄均提前1.4岁。结论:与1970s~1990s的欧美儿童相比,中国儿童骨发育的延迟已不明显,但是青春期TW3-RUS骨发育加速提前的程度以及腕骨发育成熟年龄的提前则更加显著。     

^H磁共振波谱在恶性胶质瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨1H磁共振波谱(1HMRS)鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤的价值.材料和方法:选择经病理证实的22例单发脑肿瘤患者(14例脑胶质瘤,8例脑转移瘤)术前行常规和增强MRI扫描及1HMRS.对其中16例患者术后6个月后进行MRI复查.结果:14例脑胶质瘤患者胆碱复合物波高高于脑转移瘤;肿瘤增强区肌醇波高及肿瘤周围区谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-n)波高高于脑转移瘤.8例脑转移瘤患者肿瘤增强区Glu-n波高高于脑胶质瘤.术后复查MRI,3例出现复发,1HMRS显示Glu-n及脂质波高显著升高(占18.8%).结论:1HMRS鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤有诊断价值,并可对预后判定提供帮助.     

胸椎巨大软骨肉瘤1例报道

脊柱软骨肉瘤发病率低，诊断和治疗上也较困难。本文作者报道一例较为罕见的术后恶变为巨大脊柱软骨肉瘤病历，肿瘤侵犯内脏器官，外科完整切除。     

兔眼眶植入羟基磷灰石义眼台血管化的MRI评价

目的用MRI研究兔眼眶内植入羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台血管化过程，探讨义眼台血管化MRI表现和特点。方法12只新西兰白兔眼眶内植入直径12mmHA义眼台，于术后第2、3、4、5、6周对所有手术兔行双眼MR平扫及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描，计算义眼台强化区体积与义眼台体积比值（VE／VHA），对结果用单因素方差分析。并于第2、4周采用随机数字法抽取2只，第6周对剩余动物义眼台行组织病理学检查。结果术后第2、3、4、5、6周VE／VHA值分别为0．570±0．055；0．787±0．036；0．995±0．014；1．000±0．000；1．000±0．000。第2、3、4周VE／VHA值逐渐增加，均数间比较差异有统计学意义（F=233．094，P=0），第4、5、6周均数间比较差异无统计学意义（F=0．686，P=0．520）。术后2周病理显示义眼台周边有纤维血管生长，第4、6周整个义眼台完全血管化。结论MRI可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围。     

α-平滑肌肌动蛋白和β-肌动蛋白在瘢痕组织中的表达

目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和β-肌动蛋白(β-actin)对增生性瘢痕形成的可能作用。方法 采用荧光定量PCR法检测10例增生性瘢痕和10例正常皮肤组织中α-SMA和β-actin的表达水平。结果 增生性瘢痕组织中α-SMA和β-actin表达水平均高于正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 α-SMA和β-actin在瘢痕增生中起重要作用;由于β-actin在瘢痕组织和正常皮肤中的不恒定性,建议在瘢痕的mRNA定量研究中不作为内参照物。     

浅谈高校审计工作逐步实现法制化制度化和规范化

高等学校内部审计工作(以下简称“内审工作”)是我国教育审计工作的重要组成部分。我国社会主义教育事业的发展,要求高校内审工作逐步实现法制化、制度化和规范化(以下简称“三化”),以发挥审计工作在维护国家财政制度和财务制度中的作用。本文结合笔者工作的实践,谈谈如何在高校逐步实现内审工作的