ERCP术后发生胆道感染的危险因素

目的探讨梗阻性黄疸患者ERCP术后胆道感染的危险因素及治疗策略。方法回顾性分析我院普外科自2010年1月至2014年7月内因梗阻性黄疸在我院行ERCP治疗的149例患者临床资料,分析发生感染的相关因素,包括年龄,性别,疾病的良恶性质(胆管结石组与恶性梗阻性黄疸组),发生梗阻的部位(肝门部及以上部位组与胆总管下段组),ERCP操作的时间(>30 min组与≤30 min组),是否置入胆道支架,胆道支架的材质(塑料与金属支架)。对发生胆道感染的患者行血培养及药敏实验,指导临床用药。结果按是否发生胆道感染分为胆道感染组24例与非胆道感染组125例,单因素分析结果显示两组间疾病的良恶性质及梗阻的部位差异有统计学意义,而年龄、性别、ERCP操作时间、胆道支架的置入、支架的材质间无明显统计学差异。24例胆道感染组血培养阳性11例,药敏结果显示所有细菌对亚胺培南、头孢吡肟及头孢哌酮舒巴坦敏感率大于95%。结论疾病的良恶性质及胆道梗阻的部位是ERCP术后胆道感染的独立危险因素,对高危患者应采取相应措施预防胆道感染的发生。     

慢性前列腺炎与膀胱出口梗阻的临床观察

目的探讨膀胱出口梗阻在慢性前列腺炎诊治中的作用。方法对临床诊断为慢性前列腺炎并伴有排尿症状的患者138例,进行尿流动力学检查,统计膀胱出口梗阻的发生率;对有膀胱出口梗阻的慢性前列腺炎患者随机分为两组治疗(1)一般治疗组(A组);(2)针对膀胱出口梗阻药物治疗组(B组)。比较两组临床症状和尿流动力学检查结果的变化和治疗效果。结果138例患者中,膀胱出口梗阻106例,占76.8%。针对膀胱出口梗阻药物治疗组治疗有效44例,占83%;尿流动力学检查膀胱出口梗阻解除者40例,占75.5%。与对照组比较,差异有显著性意义。结论慢性前列腺炎伴有排尿症状的患者中膀胱出口梗阻发生率高,可能是该病的病理生理改变的一个重要方面和环节;α-受体阻滞剂和镇静剂应用是目前较有效的治疗方法。     

“活血散”在内病外治中的临床应用

“活血散”在内病外治中的临床应用胡钢＊主题词活血散风湿性关节炎冠心病心绞痛胆囊炎胆石症内病外治活血散为我院多年临床实践中摸索出的常用协定处方，具有活血祛瘀、消肿定痛之功效。我院内科采用祖国医学内病外治原则，治疗多种痛证，取得了满意疗效。兹将临床应用情...     

调节式外固定支架治疗波及距下关节的跟骨骨折

目的:观察调节式外固定支架与可塑型钛型跟骨钢板(AO跟骨钢板)在治疗波及距下关节的跟骨骨折的临床疗效。方法:对两组手术时间、住院时间、B hler角与Gissane角及足部功能评分(Maryland足部功能评分)进行分析。结果:两组B hler角与Gissane角的恢复情况及足部功能经统计无显著性差异(P>0.05),手术时间、住院时间AO跟骨钢板治疗组长于调节式整复固定支架治疗组(P<0.01)。结论:调节式整复外固定支架具有固定方法简单、并发症少等优点。     

单次和连续硬膜外阻滞时硬膜外腔出血的观察

硬膜外腔穿刺和插管时极易损伤静脉丛,一旦血肿形成可造成截瘫.我们在83年中连续对200例连续硬膜外麻醉和100例单次硬膜外麻醉,硬膜外腔出血情况进行了详细的观察,报告如下.     

139例心脏病患者血清微量元素测定

１３９例心脏病患者血清微量元素测定北京医科大学人民医院心内科胡钢，吴益明，郭继鸿，王静毅为了探讨不同心脏病与血清微量元素之间的关系，作者测定了１３９例心脏病人的血清铜等６种微量元素，并与１００例健康成人对比，结果显示：心脏病人血清锌、锰、硒、铅均有明...     

肾功能不全影响N-端脑钠肽对心力衰竭临床评价的研究进展

心力衰竭是65岁以上老年人住院的首要原因[1].N-端脑钠肽(NT-proBNP)作为早期诊断和预后评估心力衰竭的生化标志物,得到了广泛的重视和应用.临床上,心力衰竭和肾脏疾病有许多相同的危险因素,与肾功能不全有着密切的联系[2].慢性肾功能不全所致的肾小球滤过率(GFR)下降影响血浆NT-proBNP水平,近年来成为学者们关注的一个热点.本文现就这一领域的研究进展做一综述.     

浅析透明质酸钠结合其它方法治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重危害老年人健康的慢性进行性骨关节疾病,随着社会人口的老龄化,该病发病率呈显著上升趋势[1].国内初步调查发现OA发病率达3%～9%[2],是引起膝关节疼痛及功能丧失常见的疾病之一.……     

帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛的临床观察

目的:采用帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛进行临床观察.方法:32例恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤患者,疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静滴帕米膦酸二钠60mg,3周重复,共用2～4次.结果:止痛有效率62.5%(20/32),活动能力改善有效率65.6%(21/32).结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效确切,使用安全.     

小儿动态血气监测与心电变化关系的初步探讨

我们通过动态血气监测和同时心电图连续监测、观察小儿急性缺氧是否可立即在心电上表现为缺血性改变,探讨小儿心电图监测急性缺氧的意义以及急性缺氧对心肌代谢和电活动可能产生的影响。一、观察对象:7～14岁适用于支气管麻醉患儿33例:巨大肺包虫8例,感染破裂包虫22例,肺囊肿2例,肺脓疡1例。其中,男24例,女9例。患儿除肺疾患外,5