21例基底动脉血栓形成患者临床特点及病情加重原因分析

目的探讨基底动脉血栓形成患者的临床特点及病情加重原因。方法回顾分析21例急性基底动脉血栓形成患者的临床表现、影像学、血管改变特点、治疗及预后。结果临床表现运动功能缺损占28.6%,构音障碍和言语障碍占28.6%,眩晕、恶心和呕吐占71.4%,视觉障碍占14.3%,仅表现为孤立性眩晕或头晕而无其他神经系统主诉的占28.6%。基底动脉重度狭窄6例,单侧椎动脉闭塞6例,一侧椎动脉重度狭窄、另一侧椎动脉闭塞3例,一侧椎动脉重度狭窄3例,3例未做任何影像学检查。19例死亡,2例痊愈,均为溶栓病人。结论血管狭窄是基底动脉血栓形成极其危险的因素,对于有后循环缺血症状和体征患者,要尽早做血管检查,及时干预治疗。介入溶栓治疗是椎基底动脉血栓形成一种有效的治疗方法。     

不典型硬脊膜动静脉瘘6例临床分析

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形疾病中最常见的一种,主要表现为横贯性脊髓损害,影像学多表现为长节段脊髓病变伴脊髓表面增多迂曲血管影。该病临床上相对少见,并且可有不典型表现,极易漏诊或误诊为脊髓炎性反应性疾病或椎间盘退行性变等,早期诊断和治疗能明显改善预后。文章对6例不典型SDAVF患者临床特征和实验室资料进行分析,为临床医师提供经验。     

神经精神性狼疮临床亚型与影像学表现及自身抗体相关性分析

目的神经精神性狼疮(NPSLE)临床表现多样,分为多种亚型。本文总结NPSLE及其亚型的神经影像、血清免疫学表现,探讨临床亚型与影像学表现及自身抗体之间的相关性。方法采集2010年1月1日-2017年12月31日期间首都医科大学宣武医院住院NPSLE患者的临床、神经影像学资料及免疫学指标,总结NPSLE及其各亚型的神经影像、血清免疫学表现,分析NPSLE各临床亚型与特定影像学表现及自身抗体之间的相关性。结果本文34例NPSLE患者临床及影像学表现多样,最常见NPSLE症状为认知障碍(23.5%)、头痛(14.7%);最常见头颅MRI表现为小血管病变(50.0%)及炎性病变(47.1%)。认知障碍及急性精神混乱状态与头颅MRI出现炎性病变显著相关(P0.05);NPSLE急性脑血管病与血清抗磷脂抗体阳性显著相关(P0.05)。结论 NPSLE临床、影像表现多样。认知障碍及急性精神混乱状态与头颅MRI出现炎性病变相关。NPSLE急性脑血管病与血清抗磷脂抗体相关。     

灵芝甾醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察灵芝甾醇(GS)对局灶性脑缺血再灌注损伤(I／R)大鼠的保护作用，并对其作用原理进行初步探讨。方法复制大鼠大脑中动脉阻断再灌注模型(MCAO／R)，分别采用TTC染色法、神经功能评分法观察GS对大鼠大脑梗死体积和行为学评分的影响，同时观察GS对脑组织形态学和MDA水平、SOD活性的影响。结果GS能够降低I／R大鼠脑梗死体积和行为学评分。减轻受损大鼠皮层脑组织的病理改变，抑制脑组织中MDA的生成，提高Mn-SOD的活性。结论GS对大鼠缺血再灌注损伤有一定保护作用，其作用机制与增强Mn-SOD活性，减轻I／R中氧化损伤有关。     

轻度认知损害病人脑脊液白细胞介素-1和肿瘤坏死因子水平的研究

目的:为探讨炎性细胞因子在轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)慢性炎性病理过程中的作用。方法:本研究采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别对AD对32例MCI病人与15例正常对照的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的自细胞介素IL-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factors alpha,TNFα)的水平进行了测定。结果:MCI组与正常对照相比,MCI组病人CSF中IL-1β水平和TNFα水平明显升高。结论:上述结果表明,炎性细胞因子IL-1β和TNFα在MCI的神经变性过程起着重要的作用,炎症参与MCI向AD转化发病机制。观察MCI患者CSF的IL-1β水平和TNFα水平可以为早期诊断和治疗提供依据。     

轻度认知障碍脑脊液细胞因子与Tau蛋白和β淀粉样蛋白的关系

轻度认知损害（MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态。是指有轻度记忆或认知障碍但并未发生痴呆，其发病与患者当时神经、精神及内科疾患无关。流行病学研究，Johnson等报道MCI2年后有40％进展为阿尔茨海默病（AD），McKelvey等报道3年后是53％；Krasuki等报道4．5年后是100％，而相同年龄的正常个体每年发生AD的几率为1%～2％，因此许多学者认为MCI代表AD的极早期阶段。早期确诊MCI，可预防或推迟AD的发生。     

新型隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 总结新型隐球菌脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析24例新型隐球菌脑膜炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查及影像学资料.结果 24例患者中,男18例,女6例;12例为单纯脑膜炎,12例为脑膜脑炎.头痛23例,发热22例;脑膜刺激征阳性15例,肌力下降7例,听力下降2例.颅内压升高19例.14例治愈或明显好转,7例无明显改善,3例死亡.结论 新型隐球菌脑膜炎临床表现多种多样,容易误诊.早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.     

X连锁无丙种球蛋白血症脑病误诊线粒体脑病一例报告

<正>患者男，16岁，因“发作性抽搐13个月，四肢不自主扭动8个月”于2023年2月15日收入首都医科大学宣武医院。患者2022年1月5日无诱因突发头向左转，左侧面部抽搐，伴左侧肢体僵硬，持续1 min缓解，发作前无先兆出现，发作时意识清晰，发作后如常。患者未予重视，间隔1 d后再次发作，发作形式表现同前，发作频率5次/周。就诊于当地医院，头颅MRI未见明显异常。结合发作表现，诊断为癫痫，给予卡马西平治疗，发作频率较前略减少，为2～3次/月。