老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略

老年冠心病患者中60％～70％伴有高血压，血压升高可加速动脉粥样硬化的发生和发展，与冠心病心脏事件发生率、病死率等呈正相关。笔者就血压及降压治疗与动脉粥样硬化的关系、老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略作一介绍。     

CD40-CD40L系统与动脉粥样硬化

近年的研究表明，慢性炎症对动脉粥样硬化斑块形成、演变和破裂的过程起重要作用，而CD40-CD40L系统在介导动脉粥样硬化的慢性炎症过程中是一个关键因素。本文对CD40-CD40L系统的生物学特性。及其与AS的慢性炎症过程及相关危险因素的关系、在动脉粥样硬化性疾病中的表现以及临床意义等的近年研究进展予以综述。     

老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的 探讨老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法 应用心理测试量表（HAMA和HAMD）评估74例老年高血压病患者，对伴有焦虑抑郁症状的患者，用赛乐特（SSRI）及苯二氮卓类治疗，在治疗后2w,4w,6w再进行评分。74例患者中，焦虑，抑郁性障碍的发生率分别为31．0％，25．6％，治疗好转率分别为86．9％，89．4％。治疗后2w时HAMA和HAMD积分即较治疗前明显减少，并以4w,6w为显著。结论 焦虑抑郁性障碍在老年高血压病患者中的发生率较高，抗焦虑抑郁治疗的疗效显著，并与用药时间有关。     

磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病的临床疗效研究

目的 观察磷酸西格列汀对合并冠心病（coronary heart disease,CHD）的老年2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者各项指标的影响.方法 40例合并CHD的老年T2DM患者在原有治疗的基础上联合磷酸西格列汀治疗,治疗前及治疗4m后分别检测空腹血糖（fast plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（postprandial blood glucose,PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）;超声心动图检测患者左房（left atrium,LA）、左室（left ventriculus,LV）大小,射血分数（ejection fraction,EF）,24 h血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）,并比较各项指标的变化.结果 磷酸西格列汀治疗4m后,患者的FPG、PBG、HbA1c值均下降（P＜0.01、P＜0.05和P＜0.01）.治疗后TC无明显变化（P＞0.05）,TG下降（P＜0.05）.LA、LV与治疗前相比无变化（P＞0.05）,EF有所改善（P＜0.05）.治疗期间患者体重差异无统计学意义（P＞0.05）,且无心血管不良反应发生.结论 在合并CHD的老年T2DM患者中应用磷酸西格列汀治疗后,有明确的降糖效果,对心功能无不良反应,还能对患者的TG、EF、BP有轻度的改善作用,可能对患者的预后有益.     

心肌能量代谢治疗与老年缺血性心脏病

缺血性心脏病是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡,即缺血心肌的能量代谢改变,尤以葡萄糖和非酯化脂肪酸代谢紊乱为主,从而导致心肌损害.大量研究显示优化心肌能量代谢可以增强心脏功能[1],开发有效的治疗心肌能量代谢障碍的药物和方法,是当前治疗缺血性心脏病研究热点[2].     

应用生物反馈技术增加复方丹参滴丸疗效的临床研究

目的：观察生物反馈技术对临床治疗效果的影响。方法：将冠心病心绞痛患60例 随机分成两组，第1组服用复方丹参滴九10^# tid，疗程5周；第2组服用药物方法相同，还同时加用生物反馈治疗，每日一次30分钟，10次后膈日一次至疗程结束。强求果：两组患的临床症状、ECG表现、全血粘虞和SOD都有立改善，且以第2组改善明显，此外，生活质量(QOL)评定，包括日常生活能力、KPS心功能计分、心理量表评分(SCL—90))及心血管疾病专用QOL量表的评定亦以第2组改善显。结论：生物反馈技术可增加复方丹参滴丸的临床疗效。     

THE EFFECTS OF BREVISCAPIN ON AT－Ⅲ ACTIVITY， tPA AND PAI IN DOGS DURING ACUTE MYOCARDIAL ISCHEMIA

ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＢＲＥＶＩＳＣＡＰＩＮＯＮＡＴ－ⅢＡＣＴＩＶＩＴＹ，ｔＰＡＡＮＤＰＡＩＩＮＤＯＧＳＤＵＲＩＮＧＡＣＵＴＥＭＹＯＣＡＲＤＩＡＬＩＳＣＨＥＭＩＡＳｈｅｎｇＪｉｎｇ（盛净），ＸｕＪｉｍｉｎ（徐济民），ＹａｎｇＪｕｘｉａｎ（杨菊贤），...     

抗焦虑抑郁治疗对冠心病患者生活质量的影响

目的观察抗焦虑抑郁治疗对冠心病患者生活质量的影响。方法对冠心病患者进行症状自评量表(SCL-90)测评阳性患者50名,随机分成两组,第1组26人,第2组24人;量表测评阴性的患者14人为第3组。三组患者均用左旋肉碱治疗6个月,第1组同时加用氢溴酸西酞普兰。治疗前后进行生活质量的评定包括SCL-90、心血管患者生活质量量表(QOL)及心功能指标(FS、SV、CO、EF、E/A)。结果(1)治疗后各组患者的生活质量(QOL)均有显著好转,第1组治疗前(35.4±6.61)vs治疗后(19.93±2.64),P<0.01;第二组治疗前(37.20±6.83)vs治疗后(25.68±6.49),P<0.01;第三组治疗前(32.31±5.23)vs治疗后(21.38±4.43),P<0.01。第1组QOL(P<0.05)的好转更明显。(2)三组之间的SCL-90比较示抑郁、焦虑、敌对评分和总均分以第1组中下降最显著。(3)第1组的心脏收缩和舒张功能都显著提高,第3组仅收缩功能显著提高,第2组无改变。结论抗焦虑抑郁治疗增加常规药物疗效,提高冠心病患者的生活质量。