脑苏冲剂治疗急性中、重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨脑苏冲剂在治疗急性中、重型颅脑损伤中的临床疗效。方法2005年3月～2007年8月我院共收治86例急性中、重型颅脑损伤患者。随机分成两组：对照组41例，给予常规综合治疗；治疗组45例，除用常规治疗外，加用脑苏冲剂口服或胃管内注入，疗程均为10d。观察疗程结束后GCS评分、颅内压及开始排便的时间等。结果治疗组患者GCS评分、颅内压、开始排便的时间等明显优于对照组。结论脑苏冲剂对急性颅脑损伤有良好的治疗效果。     

基于Nrf2/HO-1信号通路探讨益气活血方对脑缺血损伤大鼠氧化应激反应的影响

目的:以氧化应激损伤为切入点探讨益气活血方对脑缺血损伤大鼠的保护作用。方法:将SD大鼠随机分为模型组,假手术组,尼莫地平组(20 mg·kg~(-1)),益气活血方高、中、低剂量组(2. 916,1. 458,0. 729 g·kg~(-1)),连续灌胃14 d后,采用结扎双侧颈总动脉法建立急性脑缺血损伤模型,透射电镜观察突触超微结构,生化法检测脑匀浆中总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),乳酸脱氢酶(LDH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)酶的水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定大鼠缺血区脑皮层血红素氧化酶-1(HO-1),核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白和m RNA表达。结果:透射电镜观察结果显示益气活血方对脑缺血损伤程度有明显改善作用。与假手术组比较,模型组大鼠脑匀浆MDA水平显著上升,T-SOD,GSH-Px水平显著降低(P 0. 01),LDH,Na+-K~+-ATP酶,Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATP酶及ATP酶的活性均明显降低(P 0. 05,P 0. 01),脑组织中HO-1,Nrf2蛋白含量以及HO-1,Nrf2 m RNA表达显著降低(P 0. 01)。与模型组比较,益气活血方中、高剂量组可明显降低脑组织中MDA含量,升高T-SOD,GSH-Px的水平(P 0. 05,P 0. 01);益气活血方高剂量组可显著增加LDH,Na+-K+-ATP酶,Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATP酶和总ATP酶活性(P 0. 05,P 0. 01),益气活血方中、高剂量组大鼠脑组织中HO-1,Nrf2蛋白含量明显升高(P 0. 05,P 0. 01),益气活血方高剂量组HO-1,Nrf2 m RNA表达明显升高(P 0. 05,P 0. 01)。结论:益气活血方可能通过Nrf2/HO-1信号通路抑制氧化应激水平实现对脑缺血损伤的保护作用。     

面孔认知中性别信息对N170的影响

目的：了解面孔认知中性别信息对N170的影响。方法：于2005-03选择南方医科大学本科大学生40人作为受试者，均右利手，视力正常或矫正视力正常。无精神疾息以及精神病家族史，自愿参加实验。选取对所有受试者均为陌生的360张真人面孔（男女各半）照片用作刺激，随机顺序依次呈现，每张照片呈现1次。刺激持续时间800ms，间隔1200ms。实验任务为要求受试者对所呈现的面孔照片的性别作出按键反应（一半受试者对男性面孔按左键，女性面孔按右键。另一半相反）。采用本实验室开发的通用型19导事件相关电位系统进行脑电记录以及数据处理。记录电极按国际10-20标准导联系统安装；连接的双侧耳垂为参考；接地电极置于前额正中。滤波通频带为[0．1，30]Hz，数字化采样率1000Hz，头皮与电极之间的阻抗〈5kΩ；记录分析时间为刺激前100ms至刺激后800ms。排除眼动和肌电等伪差。每名受试者同性别面孔刺激每60次为一个叠加单位（除去质量较差的脑电片段，实际叠加45～50次）。每名受试者采集6个波形片段数据（男女刺激面孔各3个），共取得34&;#215;6个波形片段数据。测量右颞后导联事件相关电位波形中的N170成分的波幅及潜伏期。对男、女两类面孔照片所诱发的N170波幅和潜伏期进行配对t检验。结果：排除脑电记录不满意者男女各3人，进人结果分析34人，（男17人，女17人）。①受试者34人右颞后部均诱发出较理想的N170成分，其总叠加波形潜伏期约为193ms。②男性面孔诱发的N170平均波幅（3．69&;#177;2．42）μv，平均潜伏期（191．84&;#177;18．98）ms；女性面孔诱发的N170平均波幅（3．66&;#177;2．36）μV，平均潜伏期（197．01&;#177;26．46）ms。③不同性别面孔刺激所诱发的N170的波幅差异无显著性意义；不同性别面孔刺激所诱发的N170的潜伏期差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：表征面孔整体加工的N170受面孔性别因素的影响。大脑对面孔进行结构编码时可能同时需要处理性别等信息。     

老年人开胸术后镇痛泵镇痛的效果观察及护理对策

目的探讨老年人开胸术后镇痛泵的镇痛效果及此类患者的护理对策。方法将开胸术后116例老年患者随机分为两组，观察组术后使用镇痛泵接锁骨下静脉管；对照组为疼痛时肌内注射哌替啶。分别于术后6、24、48及72h观察并记录两组患者的疼痛情况；同时于术后24h观察排痰效果；记录术后拔管时间。结果观察组镇痛效果明显好于对照组，VAS评分、排痰效果、拔管时问与对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论老年开胸术后患者微量泵持续镇痛能产生良好的镇痛效果，是一种安全、有效的镇痛方法。     

多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值(附84例分析)

目的回顾分析84例经病理证实的腮腺良性肿瘤MSCT扫描影像特征,探讨MSCT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值。方法搜集84例经手术病理证实的腮腺良性肿瘤的MSCT检查资料,所有病例术前均进行CT平扫和双期增强扫描。影像评价:病灶数目、位置,密度、双期增强程度和方式;静脉期与动脉期相比,增强动态变化程度:增高、无变化、减低和混合型,双期增强方式:均匀、不均匀,是否存在不强化的囊变坏死区。结果单发混合瘤40例;腺淋巴瘤29例(6例多发,2例为双侧多发病灶);基底细胞瘤10例(1例为单侧两个病灶);肌上皮瘤5例。肿瘤平扫都表现为大小约1~5cm的边界清楚的软组织密度肿块,部分病例有囊变。增强方式显著不同:腮腺混合瘤动脉期无强化或轻度强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期略明显,CT值约升高20Hu;腮腺腺淋巴瘤绝大多数病灶位于浅叶后下极,动脉期显著强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期明显减低;腮腺基底细胞瘤动脉期和静脉期均有较显著强化,两者无显著差别,CT值约升高40Hu;腮腺肌上皮瘤动脉期和静脉期均有轻度强化,两者无显著差别,CT值约升高20Hu。结论不同类型的腮腺良性肿瘤的CT平扫和增强表现具有一定的特征性,CT增强检查对于肿瘤的定性诊断有更大帮助。     

心脏起搏器在高龄患者中的应用(附6例报道)

高龄心脏病人的起搏器在安置中 ,由于高龄的因素有其特点 ,现将我院安置的 6例高龄患者进行总结如下。1　资料与方法　　 6例住院患者 ,年龄 81～ 85岁 ,男 5例 ,女 1例。分别患有冠心病 ,二度Ⅱ型房室传导阻滞 2例 ,三度房室传导阻滞 2例 ,病态窦房结综合征 2例 ,临床上有头晕、心绞痛、晕厥等症状。同时合并有慢性支气管炎并肺气肿 2例 ,糖尿病Ⅱ型 2例 ,前列腺肥大 4例。有安置心脏起搏器的适应症 ,无禁忌症。6例均经右锁骨下静脉植入起搏电极 ,植入ＤＤＤ起搏器 5例 ,ＶＶＩ起搏器 1例。起搏器埋入右锁骨下部皮下 ,术后使用抗生素 3～ 5…     

肥大性下橄榄核变性一例

肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种跨神经突触变性,常见于中脑、脑桥或小脑的血管性、肿瘤性或创伤性病损,继发的神经元顺行性空泡化变性导致下橄榄核体积增大。HOD在MRI表现为下橄榄核区孤立的局限性长T2结节灶,国内报道病例较少。现将我们收治的1例单侧脑桥梗死后出现的HOD病例报道如下。1临床资料患者男性,47岁,因言语含糊、行走不稳于2005年3月22日入院。患者2004年7月出现突发言语含糊不清,右侧肢体无力,行走不稳,伴视物成双。入院检查头颅MRI示双侧基底节、脑桥多发性腔隙性脑梗死。同年9月再…     

老年吸入性肺炎489例临床分析

收集2004年2月～2010年12月间我院内一科住院治疗的70岁以上老年吸入性肺炎患者489例做观察。分析发现:老年吸入性肺炎临床症状不典型,以精神萎靡为主(62%),最多见的基础疾病为神经系统疾病(76%),并发呼吸衰竭的比例高达42%,说明老年吸入性肺炎症状不典型,     

祛斑面膜中丹参酮ⅡA的高效液相色谱法定量测定

采用高效液相色谱法对祛斑面膜中丹参酮Ⅱ_Ａ进行了含量测定。以ＯＤＳ２－８／５色谱柱，８５％甲醇水溶液为流动相，外标法定量，其方法回收率为９７．４３％，ＲＳＤ＝２．２８％，试验证明，该法准确、灵敏度高、重现性好。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗的最佳时机。方法回顾分析58例胆源性胰腺炎手术治疗的临床资料。结果急诊手术6例,其中切口感染2例,胰瘘1例,粘连性肠梗阻1例;延迟手术52例,切口感染1例,脂肪液化1例。全组58例均痊愈出院。结论胆源性胰腺炎病人的手术治疗,应在病情允许的情况下以延迟手术为好。