改良中医呼吸导引康复技术治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的:探讨融合了五禽戏中"猿戏""鸟戏"和《诸病源候论》中六字诀并联合五音疗法的改良中医呼吸导引康复技术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用西医基础治疗结合传统六字诀训练,治疗组采用西医基础治疗结合改良中医呼吸导引技术训练,疗程均为6个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后的中医临床证候;采用BODE指数评价两组患者的病情及预后,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价患者的抑郁、焦虑情况,采用圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评价患者的生活质量。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为81.4%和65.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均明显降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.05);两组患者的主要临床症状均明显改善(P0.05),且治疗组患者的咳嗽、咯痰、哮鸣、气短症状发生情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的BODE指数总评分及各维度评分较治疗前均降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的BODE指数总评分及各维度评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的SDS评分均显著降低(P0.01,P0.05),治疗组患者的SAS评分亦明显降低(P0.05),且治疗组患者的SDS和SAS评分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。治疗后,治疗组患者的SGRQ总分及各部分评分均显著降低(P0.01),对照组患者仅呼吸症状评分和SGRQ总分明显下降(P0.05),且治疗组患者的总分及各部分评分均显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:改良中医呼吸导引技术联合常规西医疗法治疗COPD稳定期患者具有较好的肺康复作用,能够明显改善患者的临床症状及心理状况,提高患者的生活质量。     

光子照射治疗妇产科腹部手术切口的临床疗效观察

腹部手术是妇产科常见手术，手术给患者在生理、心理、日常生活造成极大的痛苦和不便。自2012年起，作者采用光子照射并常规换药用于妇产科腹部手术切口的治疗，取得良好治疗效果，现报道如下。     

ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后疗效分析

目的：探讨ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后的临床疗效.方法：回顾分析我院肿瘤外科收治的30例进展期胃癌术后患者的病例资料,所有患者术后均使用ECF方案联合中药进行治疗,并对治疗后的疗效进行评价.结果：所有患者经治疗后,肿瘤未复发25例（83.3％）,复发5例（16.7％）.所有患者均进行1年以上随访,死亡2例,1年生存率为93.3％.结论：ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后疗效肯定,中药可以降低化疗的毒副作用,提高患者免疫力,值得临床借鉴.     

磁共振弥散张量示踪用于颈椎管内肿瘤的形态学研究

目的 探讨颈椎管内肿瘤患者颈髓弥散张量纤维束示踪(DTT)的影像特点及其与脊髓功能、预后的关系。方法 选取2014年2月至2015年1月经手术切除的颈椎管内肿瘤24例,在术前3天及术后1个月行颈髓弥散张量成像(DTI)扫描,并通过DTT重建白质纤维束,观察纤维束走行及完整性情况。采用McCormick分级法进行脊髓功能的评估。结果 DTT可清晰显现纤维束的饱满或稀疏情况,完整或中断现象;也可以观察纤维束与肿瘤之间的空间位置关系：纤维束是受肿瘤推压移位还是包绕肿瘤。术前纤维束形态与McCormick分级及预后有关系,纤维束形态完整的患者术前脊髓功能状态及术后1个月时的预后均要显著好于中断型(P<0.05)。结论 DTT能直观显示白质纤维束的形态,并对颈椎管内肿瘤的预后判断具有参考价值。     

补体因子H与ARMS2基因多态性与年龄相关性黄斑变性的关联研究

目的 探讨补体因子H (complement factor H,CFH)基因Y402H和年龄相关性黄斑变性易感基因2(age-related maculopathy susceptibility 2,ARMS2) A69S多态性与年龄相关性黄斑变性(age-related macular degenera-tion,AMD)的关联,并分析Y402H和A69S与环境因素之间的交互作用.方法 采用以医院为基础的多中心病例对照研究,共纳入病例545人,对照480人,使用统一的调查问卷收集人口学资料和环境因素,并进行体格检查和眼科检查,纳入成功鉴定基因型的病例535人,对照469人,应用Logistic回归进行多因素分析,并计算交互作用超额危险度(relative excess risk of interaction,RERI)、交互作用归因比(attributable proportion of interaction,API)及交互作用指数S(interaction index S,Index S).结果 Y402H和A69S均与AMD有相关性,在对可能的混杂因素进行调整后,吸烟与Y402H的RERI、API及Index S分别为0.919、28.210％、2.433,吸烟与A69S的RERI、API和Index S分别为0.869、24.438％、2.108.结论 CFH Y402H和ARMS2 A69S基因多态性均与AMD相关,但Y402H突变率低,Y402H和A69S均与吸烟在AMD的发生中存在交互作用.     

胃肠道肿瘤腹部正中切口连续皮内缝合的临床疗效分析

目的：评估胃肠道肿瘤患者腹部正中切口连续皮内缝合的临床安全性及疗效。方法：纳入2017年6 月—2018年6 月收治的胃肠道肿瘤手术患者137例,随机分为连续皮内缝合组（皮内缝合组）68例和皮肤钉合组（对照组）69 例。手术均采用腹部正中切口,术中全程使用切口保护套避免切口污染。手术结束时,皮内缝合组采用3?0带针可吸收缝线连续皮内缝合切口;对照组采用皮肤钉合器间断钉合皮肤。结果：皮内缝合组未出现切口排异、皮下硬结、水肿情况,发生切口感染3例,脂肪液化2例,无切口裂开,不良反应发生率为7.35%;对照组发生切口脂肪液化3例、切口感染1 例、切口裂开1例,不良反应发生率为7.25%,皮内缝合组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;皮内缝合组患者住院时间为（5.0 ± 1.3）d,对照组患者住院时间为（8.0 ± 2.2）d,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;皮内缝合组患者切口的疤痕较小,没有针孔结节和色素沉着,外表美观。结论：在保证切口无污染的前提下,胃肠道肿瘤患者手术切口可以采用皮内缝合,不仅具有瘢痕愈合美观,减少住院时间等优势,而且不增加手术切口的相关并发症,值得推广。     

复发性多软骨炎2例

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要累及耳、鼻、咽喉、气管、关节软骨、眼、内脏等器官,表现为软骨和结缔组织反复发作的非感染性炎症。该病的临床表现复杂多样,早期症状不典型且没有特异性的检查方法,故极易误诊和漏诊。现报道我科近年来收治的2例RP患者,并对其临床资料进行分析,从而提高临床医生对该病的认识。     

慢性阻塞性肺病并发气胸21例误诊分析

现将我院2004年1月～2007年12月诊治的21例慢性阻塞性肺病并发气胸的误诊情况作一分析。1临床资料1.1一般资料:21例中,男17例,女4例,年龄50～84岁,平均65岁。1.2病史特点:11例有矽肺病史,8例曾有肺结核病史,2例有支气管哮喘史;21例均有肺气肿病史。