哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与PRAM评分的相关性分析

目的 分析哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与儿童呼吸困难(PRAM)评分的相关性。方法 选取2021年7月至2022年12月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的158例哮喘患儿为研究对象。根据PRAM分级结果,比较不同分级患儿的PRAM评分结果、肺功能和炎性因子水平,分析不同患病程度患儿肺功能、炎性因子水平与PRAM评分的相关性。结果 中度哮喘患儿PRAM评分高于轻度患儿,用力肺活量(FVC%)、1 s用力呼气量与用力肺活量比值(FEV₁%)低于轻度患儿,白介素-6(IL-6)、白介素-7(IL-7)均高于轻度患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。重度哮喘患儿PRAM评分高于轻度和中度患儿,FVC%、FEV₁%低于轻度和中度患儿,IL-6、IL-7均高于轻度和中度患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。对患儿肺功能和炎性因子检测结果与PRAM评分进行相关性分析表明,PRAM评分与FEV₁%、FVC%、IL-6和IL-7指标具有明显的相关性(P <0.05)。结论 哮喘患儿肺功能及血清炎性因子指标与PRAM...     

由脑小血管病相关脑白质损伤引起的步态障碍的中西医研究进展

正常的步态功能是一个由感觉、认知及运动功能共同参与的过程,需将外部感觉信息和涉及皮质、皮质下、脑干及脊髓结构的神经网络相结合[1-2].步态随着年龄的增加而逐渐下降,并预示着认知功能下降、跌倒和死亡的风险[3-4].脑小血管病( cer-ebral small vessel disease, CSVD )系指由颅内小动...     

不安运动评估单次法与多次法对高危新生儿不良运动发育结局预测效度探讨

目的: 探讨高危儿不安运动质量评估单次法与多次法对不良运动发育结局的预测效度.方法: 对38例高危新生儿在不安运动阶段进行全身运动质量评估,12个月龄(纠正年龄)后根据Peabody运动发育量表和临床诊断确定其运动发育结局.分析单次法和多次法的预测效度.结果: 多次法对不良运动发育结局的预测敏感性为76.2%,特异性为88.2%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为75.0%,而单次法其阳性预测值为55.3%;多次法对脑性瘫痪的预测敏感性为100.0%,特异性为76.9%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为100.0%,而单次法其阳性预测值为31.6%.结论: 多次法对高危儿的运动发育结局有较好的预测效度.     

E-PASS评分系统预测胃肿瘤术后并发症临床价值研究

目的 探讨生理能力与手术应激评分系统（E-PASS）预测胃肿瘤择期手术风险和术后早期并发症的临床应用价值。方法 前瞻性收集2011年11月至2012年2月四川大学华西医院胃肠外科中心121例胃肿瘤择期手术病人的临床资料,比较有并发症组和无并发症组的临床-手术-病理相关指标有无差异,并确定综合风险分数（CRS ）预警术后并发症的切点值。 结果 121例病人中术后并发症发生率为14.9%,有并发症组和无并发症组的年龄、性别、肿瘤组织学类型、糖尿病、体能状态指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、切口大小、失血量-体重比、体重、失血量、手术时间、术前风险分数（PRS）和手术应激分数（SSS）的差异无统计学意义;而两组之间术前合并严重心脏疾病（P=0.000）和严重肺部疾病（P=0.000）差异有统计学意义。有并发症组CRS高于无并发症组（P=0.043）,但相关分析并未得出CRS值预警术后并发症的切点值（r＜0.400,P＞0.05）。结论 E-PASS评分系统中CRS值对预测胃肿瘤择期手术风险有一定价值,但CRS预警切点值的确定须进一步研究。     

鼻三针配合素髎放血治疗酒糟鼻疗效观察

目的观察鼻三针配合素髎放血治疗酒糟鼻的临床疗效。方法将60例酒糟鼻患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用鼻三针配合素髎放血治疗,对照组采用常规药物治疗。治疗4星期后,观察两组治疗前后皮损评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗2、3、4星期后皮损评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2、3、4星期后皮损评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻三针配合素髎放血是一种治疗酒糟鼻的有效方法。     

多系统萎缩患者的证候规律(167例)

目的:本研究旨在临床观察并分析多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)证候规律。方法:采用横断面分析方法,收集所有符合西医诊断标准的MSA患者一般情况及四诊信息,不设定证候类型,辨别每个病例具体证型,提取证候要素。统计证候要素频次,百分比,归纳证候要素组成分布;采用以类型或平均值为界进行证素的分组比较,探讨证候要素与病程、疾病严重程度、疾病分型的相关性。结果:167例MSA患者总体病机虚多实少,寒多热少。P型热证多见,C+P型寒证多见;气虚最多见于C+P型,血虚多见于P型;气虚常与寒证并见,且多见于疾病中晚期,热证常与血虚并见,且多见于疾病早期。肾虚最多见于C+P型,肝病、心病多见于P型,脾虚及胃病多见于C型。痰、湿多见于C+P型和P型,血瘀多见于C+P型,而气陷只见于C+P型。随着病情加重、混合型的出现,虚证与实证并见,正虚和邪实皆增加。结论:MSA核心病机为肾阳虚,总体治则在于温肾助阳。     

中药超声雾化熏蒸联合 IPL 治疗 糖尿病患者白内障术后干眼症

〔摘 要〕 目的：采用中药超声雾化熏蒸联合强脉冲光（IPL）治疗糖尿病患者白内障术后干眼症的疗效分析。方法： 选取宁德师范学院附属宁德市医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例糖尿病患者白内障术后干眼症,随机 数字表法分为观察组和对照组,各 30 例（60 只眼）。观察组进行超声雾化熏蒸联合 IPL 治疗。对照组采用滴眼液方法, 记录结果进行统计分析。结果：治疗前两组患者的睑板腺分泌物性状（MGYSS）评分、眼表疾病指数（OSDI）、泪 膜破裂时间（BUT）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;随着治疗时间两组患者的 MGYSS 评分、OSDI 均有不 同程度下降,BUT 有不同程度延长,且观察组患者在治疗 1 周后、1 个月后及 3 个月后 MGYSS 评分、OSDI 均低于 对照组,BUT 均长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间两组患者均未见明显并发症。结论：中药 超声雾化熏蒸联合 IPL 治疗糖尿病患者白内障术后干眼症有较好的疗效,使糖尿病患者白内障术后获得更好视觉体验。     

注意缺陷多动障碍儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害关系的研究

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害之间的关系,为ADHD的临床诊断和治疗提供科学依据。 方法 选取2017年9月-2018年11月徐州市儿童医院140名ADHD儿童作为观察组,同时招募120名健康儿童作为对照组。采用自行设计的问卷、中文版家庭环境量表(FES-CV)、Conners父母评定量表(CPRS)、Conners教师评定量表(CTRS)和Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)、现场行为观察法对儿童进行评估。采用Logistic回归模型预测ADHD风险因素。 结果 随着母亲受教育程度(OR=1.16,8.80,9.20)、职业地位(OR=0.89,2.24,2.35,5.90)和情绪稳定程度(OR=1.74)的降低,儿童ADHD风险呈上升趋势;父亲职业和教育水平、情绪状态与上述结果相似。ADHD儿童中文版家庭环境量表(FES-CV)中仅矛盾性分量表差异具有统计学意义(t=4.342,P<0.001)。ADHD儿童在所有6个Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)的分量表测试中均表现出损伤[最低维度得分(0.19±0.22)分,健康儿童最高维度得分为(0.19±0.20)分,P<0.001)]。Conners父母评定量表(CPRS)和Conners教师评定量表(CTRS)除心身障碍维度外,其余差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论 ADHD儿童与健康儿童相比,较差家庭环境、父母较低教育水平、更糟的职业状况和父母情绪不稳定可能会增加儿童的ADHD风险,且与儿童行为问题和社会功能损害相互作用。因此,早期以折中因素为重点的干预有助于改善ADHD儿童的社会行为功能。     

参加城镇职工基本医疗保险的慢性病患者住院费用的影响因素调查

目的探讨参加城镇职工基本医疗保险(城保)的慢性病患者住院费用的影响因素,重点探讨使用高值医用耗材对其的影响,为控制慢性病患者住院费用、降低慢性病患者经济负担提供参考。方法于2012年10月,通过江苏省南京市医疗保险结算管理中心数据库,收集2010年使用了高值医用耗材(单价≥500元)的6 035例城保参保慢性病患者的住院资料,收集内容包括患者的年龄、性别、病种、就诊医院等级、一年内住院次数、入院时间、出院时间、住院费用及高值医用耗材费用等。计算医用耗材费用比,采用多元逐步回归分析法探讨不同病种慢性病患者住院费用的影响因素。结果不同病种慢性病患者的总医用耗材费用比为19.7%(36 537 530.0/185 441 167.2),其中恶性肿瘤放化疗、老年性白内障、冠心病及糖尿病患者的医用耗材费用比分别为13.1%(17 898 103.0/136 691 925.3)、38.6%(2 510 037.0/6 500 016.5)、40.9%(14 957 320.0/36 541 867.0)及20.5%(1 172 070.0/5 707 358.4);不同病种慢性病患者的医用耗材费用比间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,影响恶性肿瘤放化疗患者住院费用的因素主要是性别、就诊医院等级、一年内住院次数及住院天数;影响老年性白内障患者住院费用的因素主要是年龄、就诊医院等级、住院天数及医用耗材费用比;影响冠心病和糖尿病患者住院费用的因素主要是年龄、性别、住院天数及医用耗材费用比。结论不同病种慢性病患者住院费用的影响因素不完全相同,医用耗材费用比是影响部分病种慢性病患者住院费用的因素之一,建议针对不同病种制定不同的住院费用控制方式。     

microRNA在肝癌组织中的表达及其潜在临床价值分析

目的研究微小RNA(microRNA,miRNA)在肝癌组织中的表达及其潜在临床价值。方法收集120例肝癌患者资料,按照TNM分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。采用miRNA提取分离试剂盒提取肝癌组织和癌旁正常组织中的总RNA并通过poly A尾修饰法反转录miRNA为c DNA第一链,进而通过荧光定量PCR的方法检测miRNA的含量。结果肝癌组织中miR-122、miR-199、miR-451含量低于正常组织,且与TNM分期呈负相关;miR-181、miR-21含量高于正常组织,且与TNM分期呈正相关。结论 miRNA含量与肝癌TNM分期相关,可作为早期诊断肝癌的辅助检查指标。