新生儿呼吸衰竭血浆心钠素的临床意义

本文采用放射免疫学方法测定58例围产窒息新生儿血浆心钠素(ANP)的变化。结果表现,随窒息加重ANP水平增高,与对照组(212.1±69.2ng/L)比较均有非常显著意义(P<0.01)。故血浆中的ANP变化可做窒息复苏,判断心肺功能指标之一。     

经转子大孔径髓芯减压术对人股骨颈力学强度的影响

目的 观察经转子大孔径髓芯减压术对人股骨颈生物力学强度的影响。方法取新鲜人股骨7对,随机选取其中一侧行经转子大孔径（D=16 mm）单纯髓芯减压术,另一侧作对照。在AGS-10KND万能生物材料实验机上进行力学性能测试,观察股骨颈的力学刚度及强度。结果经转子大孔径髓芯减压后股骨颈强度及最大负载较对照股骨颈明显下降（P〈0．05）,但其最大负载〉2．75倍体质量（60kg）。结论经转子大孔径髓芯减压术会降低股骨颈的力学强度,但减压后的股骨颈强度能够提供足够的力学支撑。股骨颈力学强度下降后发生股骨颈骨折的可能性增加,临床实施该手术时可采用其他方法增强股骨颈强度或延迟负重。     

TGF-β1修复退变椎间盘相关研究进展

国内外学者成功应用转化生长因子β1（TGF-β1）诱导骨髓间充质干细胞（BMSCs）向类髓核细胞方向分化,使修复退变的椎间盘成为可能.现就TGF-β1在退变椎间盘组织修复方面的相关应用研究综述如下.     

钛合金支撑架结合自体骨和DBM治疗股骨头坏死

【目的】探讨空心钛合金支架植入结合自体松质骨和脱钙骨基质（DBM）治疗成人股骨头坏死初步疗效。【方法】采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区，将装有自体松质骨和DBM的空心钛合金支架经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处，髓道远端用自体髂骨填塞。【结果】经临床应用13例。15个髋关节，随访14-36个月，并按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价，优良率为93．3％。【结论】空心钛合金支架植入结合自体松质骨和DBM治疗成人股骨头坏死具有以下优点：（1）手术操作简单，不破坏患者股骨头本身的血液供应，创伤小。（2）将具有骨诱导活性的DBM直接放入骨坏死区，成骨作用强。（3）增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑，降低局部应力，有利于股骨头坏死的修复及重建。     

闭合钻孔减压并同种异体骨移植治疗中青年股骨头坏死

目的:探讨闭合钻孔减压并同种异体骨移植治疗中青年股骨头坏死的特点及疗效.方法:对20～45岁股骨头坏死患者22例28髋采用闭合钻孔并同种异体骨移植术,分析手术时间、术中出血量、术前后Harris评分、并发症及影像学表现.结果:平均手术时间1 h 10 min,平均术中出血量55ml.术后20例25髋得到3～36个月随访,术后18例21髋疼痛明显缓解,有效率84％.Harris评分从术前72分上升至86分(P＜0.05),影像学示3～6个月时植骨区无骨吸收,1年后植骨与周围骨髓愈合.结论:本术式出血少、操作简单,不取骨不入关节,适于基层医院开展,可避免过早行关节置换.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者情绪障碍的相关因素分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者情绪障碍的患病率,并对其影响因素进行分析。方法对山西大医院呼吸科80例COPD稳定期患者、61名健康人群进行一般情况调查,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑评定、采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定。然后进行统计分析。结果 COPD组中精神障碍者共48例(单纯焦虑的6例,单纯抑郁情绪的10例,同时合并焦虑抑郁情绪的32例),与无情绪障碍组相比,在年龄、性别、文化程度、家庭收入、肺功能损害程度、家庭关怀度方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 1COPD患者更易合并情绪障碍,肺功能损害严重者罹患率更高。2影响COPD患者情绪障碍的因素是多方面的,除了自身因素外,社会因素中家庭关怀度为主要影响因素。3COPD患者经济收入对焦虑不良情绪有影响,肺功能分级对抑郁情绪影响较大。     

Ⅰ型IFN体外增强人γδT细胞对骨肉瘤的杀伤作用

目的:探讨Ⅰ型干扰素(IFN)对人来源γδT细胞杀伤骨肉瘤作用的影响。方法:取健康人和骨肉瘤患者外周血来源的单个核细胞,分别使用唑来膦酸(Zol)、Zol和Ⅰ型IFN体外刺激扩增,流式细胞技术检测γδT细胞的纯度,计算扩增倍数。以Zol刺激体外扩增的γδT细胞为对照组,Zol联合Ⅰ型IFN刺激体外扩增的γδT细胞为实验组,LDH法检测不同方法扩增的γδT细胞的细胞毒活性,ELISA法检测γδT细胞分泌的IFN-γ。结果:Zol、Zol联合Ⅰ型IFN均可高度选择性扩增健康人和骨肉瘤患者外周血单核细胞中的γδT细胞,扩增后γδT细胞具有杀伤骨肉瘤细胞的能力。Ⅰ型IFN预处理γδT细胞后可显著增强γδT细胞的杀伤活性。结论:Ⅰ型IFN能够促进人γδT细胞的抗骨肉瘤作用。     

强化力学结构治疗股骨头坏死的临床研究

目的探讨髓芯减压术后利用空心骨螺钉结合自体骨移植强化股骨头力学结构,治疗早期股骨头坏死的疗效.方法自2000年2月至2005年2月,共收治股骨头坏死塌陷前期患者31例,其中FicatⅠ期18例,Ⅱ期13例.男18例,女13例;年龄27～49岁,平均37岁.2例为双侧,其余为单侧.发病至手术时间为6～26个月.多数患者术前曾行6个月以上的非手术治疗,但疗效不佳.自转子下经股骨颈钻隧道至股骨头坏死区域,行髓芯减压术后,取自体髂骨装入空心骨螺钉内并植入股骨头坏死区的隧道内,隧道远端用含脱钙骨基质（decalcified bone matrix,DBM）的生物材料填充.患者术后1～2周使用助步器下床活动,6周后根据恢复情况增加负重,10周时可扶拐行走.结果所有病例术后随访1～5年,平均2.8年.髋关节Harris评分,优21例,疼痛消失,不需服用镇痛药;良8例,明显减轻,偶尔服用镇痛药;可2例,有改善,可正常行走或稍有跛行,但需经常服用镇痛药.Harris髋关节评分由术前的76分提高到术后的91分.结论采用空心骨螺钉结合自体骨移植治疗塌陷前期（FicatⅠ～Ⅱ期）的股骨头坏死效果满意,中、远期疗效有待进一步观察.     

改良Hardinge小切口全髋关节置换术早期疗效对比研究

目的 报告改良Hardinge小切口与传统Hardinge切口全髋关节置换术早期疗效的比较结果 .方法 2008年9月～2009年9月运用改良Hardinge小切口施行全髋关节置换术26例,并与同期运用传统Hardinge切口26例的术中和术后指标进行比较.结果 改良Hardinge小切口组患者在切口长度、失血量(包括术中出血量和术后24h引流量)和术后疼痛等方面明显优于传统Hardinge切口组(P＜0.05).手术时间及Harris评分等方面两组差异无显著性.结论 改良Hardinge小切口具有创伤小、出血少和恢复快等诸多优点,但同时应当注意该手术方法 的适应证.     

股后皮神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足跟部软组织缺损14例体会

皮神经营养血管皮瓣因其具有设计灵活方便、手术简便易行、不牺牲主干血管的优点,越来越受到临床医生的肯定和重视[1]。我院自2006年2月至2007年5月应用股后皮神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足跟部软组织缺损14例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料本组14例患者,男9例,女5例