胰腺癌周围淋巴结转移误诊为腰椎间盘突出症1例

1病历摘要女,76岁.主因腰背部疼痛1个月余,加重3d就诊,既往有左股骨干骨折相关手术史.检查:瘦弱型体质,痛苦表情,腰背部活动因疼痛受限,有压痛点,16排CT显示腰1～2膨出,腰2～3椎间盘、腰3～4椎间盘突出,收住院后,经手术前准备后,施行腰椎间盘内注射60％的臭氧,痛点注射30％的臭氧治疗术,并连续口服右旋酮洛芬氨丁三醇、维生素B1、维生素B12等药物,1周后未见好转,又行硬膜外0.125盐酸罗哌卡因9 ml含维生素B1 100 mg,维生素B12 500 mg,曲安奈德10 mg阻滞术,间隔1周进行两次治疗后,仍未见明显好转,再次检查:平脐左侧怀疑有包块且压痛,16排CT及彩超均显示胰腺癌周围淋巴结转移,又经对症支持保守治疗70 d后,终因多器官功能衰竭死亡.     

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛是一种难治的神经病理性疼痛,具有病程长,周期性、突然、反复发作的阵发性剧烈疼痛的特点.其治疗方法有许多种,但没有适合于任何患者的十全十美方法,诸方法各有利弊及适应症,现分别介绍目前常用的方法如下. 1 常规治疗 常用药物有卡马西平、苯妥英钠、B族维生素、654-2等口服.治疗原理是抑制神经冲动异常传导,缓解疼痛,神经营养,改善循环促进神经功能恢复.也可采用中医中药治疗及针灸治疗.这些治疗费用低廉,特点是病程早期有效率较高,病程中晚期治疗效果差.人群普遍适用,可作为基础治疗.以上方法不能治愈三叉神经痛,停药后常复发.长期服药会造成肝肾损害,嗜睡,血液系疾病并发症,如造血功能障碍、白细胞减少、免疫力低下等,需长期服药,远期效果不定.     

成功抢救手术中意外严重的全脊髓麻醉患者1例报告

患者,女,27岁,主因剖宫后再孕临产,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,既往有阑尾切除、剖宫产手术两次硬膜外麻醉史和因腰腿痛硬膜外注药阻滞治疗史.检查:除产科情况外未见其他异常.进人手术室后,常规开放静脉输液,六参数监护仪监护,腰1-2间隙常规穿刺置管,回抽无血液及脑脊液后,注入1.6％利多卡因含0.25％丁卡因混合液5毫升,感阻力很大,查硬膜外导管放置固定顺畅,5分钟后生命体征无变化,无腰麻征,无其他不适,再次回抽无血液及脑脊液后,注入1.6％利多卡因含0.25％丁卡因混合液9毫升,开始感觉阻力很大,当推入4毫升后突然阻力变小,再次回抽无血液及脑脊液,注入剩余5毫升.     

浅谈医疗保健用品

<正> 随着科学技术的发展,人民生活水平的提高,人们对医疗保健品的需求量越来越大。特别是近几年种类繁多的医疗保健品正悄悄地步入了家庭。在大城市的家庭中,几乎每个家庭都有1～2件,且有逐步增加的趋势。种类繁多的保健品,就其原理而言,可分为电疗仪、光疗仪、超声治疗仪、冷疗仪、针刺治疗仪、频谱治疗仪、拔罐、按摩等几大类。其作用可概括为:保健、康复、止痛、防病治病五大功能。其特点是体积小巧玲珑、结构简单、便于操作、使用方便、价格便宜。保健品的类型、工作原理是人们关心的问题,仅就这两个问题分别作一简单     

曲安奈德复合液治疗头部神经痛200例

头部神经(耳颞、耳大、枕大、枕小神经)疼痛,一般与寒冷、潮湿、劳损等局部疾患有关,多为自限性,常局限于1侧。我们采用曲安奈德(triamcinolone acetonide)复合左旋布比卡因、维生素B12局部痛点神经阻滞治疗200例。全部患者均为头部某一神经支     

无吞咽功能患者的胃管置入法

一般患者的常规胃管置入并不难,但对全麻、昏迷、中毒、某些神经病变、结缔组织病变的特殊患者,常常具有神志及吞咽功能消失,亦可伴有口、鼻、食道的形态改变.需胃肠减压、洗胃、鼻饲、采集胃液时,常规置入胃管十分困难时,依次采取如下方法常能顺利完成.     

三维坐标下任意方向的投影变换及反投影重建方法

提出一种三维坐标下任意方向的投影变换及反投影重建的方法,并且给出一个基于多个二维投影变换及反投影重建的简单实现方式,计算机仿真实验的结果证明了该方法的可行性.本文提出的三维投影变换及反投影重建,不仅可以应用在放疗计划的设计过程中,也可用在多层CT的成像过程、数字减影等多种三维图像重建中.     

可穿戴式心电信号R峰检测的心拍感知卷积网络

目的 实现可穿戴式心电信号的R峰检测,为准确估计心率、心率变异性等生理参数提供基础。方法 采用全卷积网络预测R峰热图,对热图进行峰值定位获得R峰位置。引入心拍感知模块,联合心拍数量预测任务和R峰热图预测任务进行学习,提高卷积网络对全局上下文信息的提取能力。心拍感知模块预测的心拍数量还可估计R-R间期,用作峰值定位的峰间最小水平距离。为满足移动端的实时应用,采用深度可分离卷积减小模型的参数量和计算量。结果 实验仅使用可穿戴式心电数据训练模型。测试中定位误差容忍度设置为150 ms时,本文方法在可穿戴式心电数据集和公开数据集LUDB上的R峰检测灵敏度均高达100%,真阳率均超过99.9%;对于时长10 s的ECG信号,R峰检测CPU耗时约为23.2 ms。结论 本文方法对可穿戴式和常规心电信号的R峰检测均可达到良好效果,且满足R峰检测的实时性需求。     

军队大型医院应急指挥中心建设体会

军队大型医院的性质及所承担的任务特征，决定其对院内外相关情况“全面掌控、迅速反应、及时处置”的需求特点。解放军总医院着眼自身工作特点和任务需求，以及未来建设发展需要，启动应急指挥中心项目建设工作，建成一个集平时、战时和各类应急情况下能够遂行综合组织指挥功能的集成调控平台。医院探索出一条依托自身力量，借用外部资源来建设管理信息化系统的新路。