外周血CD4~+CD25~+FOXP3~+调节性T细胞与炎症性肠病疾病活动度的关系

背景:炎症性肠病(IBD)的发病机制尚未完全阐明。调节性T细胞是一组具有免疫抑制作用的T细胞亚群,研究显示其改变与IBD的发病密切相关。目的:观察IBD患者外周血CD4~+CD25~+FOXP3~+调节性T细胞与疾病活动度的关系。方法:纳入克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者各31例,15例健康体检者作为正常对照。分别采用简化CD活动指数(CDAI)和临床活动度指数(CAI)评估CD和UC患者的疾病活动度,以流式细胞术检测外周血CD4~+CD25~+FOXP3~+调节性T细胞比例,同时检测ESR和血清CRP水平。结果:CD和UC患者外周血CD4~+CD25~+FOXP3~+调节性T细胞比例显著低于正常对照组(P0.05),并分别与简化CDAI评分和CAI评分呈负相关(P0.05),与ESR和血清CRP水平之间则无明显相关性。活动期CD和UC患者的ESR和血清CRP水平明显高于缓解期,但差异无统计学意义。ESR和CRP与疾病活动度评分之间亦无明显相关性。结论:CD4~+CD25~+FOXP3~+调节性T细胞在IBD的发生、发展中起重要作用,外周血调节性T细胞数量减少可能是IBD复发的重要因素。     

综合疗法治疗肩关节术后功能障碍57例疗效观察

目的探讨综合疗法治疗肩关节术后功能障碍的疗效。方法 2007年10月～2009年8月,采用肩关节腔药物注射、中药口服结合手法治疗为主的综合疗法治疗肩关节术后功能障碍57例。结果治疗后随访9.6（4～16）个月,其中痊愈18例,显效25例,好转10例,无效4例,总有效率91.2%,所有患者治疗后均未出现症状加重及其他特殊不适情况。结论综合疗法治疗肩关节术后功能障碍是根据病人病情,同时选用几种疗法进行治疗,此法优于单一方法治疗,能够很好地恢复肩关节功能、缓解疼痛,具有疗效好、方便易行的优点,值得临床推广。     

急性心肌梗死PCI术前应用盐酸替罗非斑有效性与安全性评估

目的探讨急性心肌梗死PCI术前应用盐酸替罗非斑安全性。方法选本院102例急性心肌梗死行急诊PCI术前应用盐酸替罗非斑的病人,与98例术前不给盐酸替罗非斑仅行急诊PCI术作为对照组。术前均嚼服用阿司匹林片300mg;硫酸氢氯吡格雷片600mg;两组患者观察术中复流及出血事件。结果用盐酸替罗非斑的血管闭塞的较对照组明显少。结论早期应用盐酸替罗非斑可以改善复流,同时也增加出血事件,出血事件与用量有关。     

中文版心境障碍问卷在双相Ⅰ型障碍中的应用

目的:研究中文版心境障碍问卷(MDQ)在双相I型障碍患者中的信度与效度。方法:使用中文版MDQ对131例双相I型障碍患者测评,其中90例患者(68.7%)在8～14d重测。结果:双相I型障碍患者在接受测评时心境状态与MDQ得分无显著相关。因子分析显示,2个因子的特征值分别为2.48、2.20,对总方差的累积贡献率为36.0%。内部一致性分析显示,MDQ全量表、因子I及因子IICronbach’salpha值分别为0.63、0.63及0.54。MDQ重测相关系数为0.57(P<0.05)。两次测评中,MDQ中13项条目应答一致率为61.1%～88.9%。患者的MDQ得分范围为2～13分,患者的MDQ得分≥7分时,例数增加明显。13项条目阳性回答率为38.9%～92.4%。结论:中文版MDQ信度、效度基本满足心理测量学要求。     

止血合剂治疗急性上消化道出血的临床观察及护理

目的探讨止血合剂及针对性护理措施对急性上消化道出血的临床疗效。方法将84例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予止血合剂口服或胃管注入,对照组予正肾冰盐水口服或胃管注入,并同时给予两组针对性护理措施,观察两组患者止血时间和大便潜血转阴时间,对比二者对急性上消化道出血的临床疗效。结果止血合剂治疗组在止血时间和大便潜血转阴时间方面治疗组明显优于正肾冰盐水对照组(P<0.05);止血合剂对急性上消化道出血的总体疗效明显优于正肾冰盐水(P<0.05),且两组予针对性护理措施可明显提高临床疗效。结论止血合剂治疗急性上消化道出血疗效确切,针对性护理措施可提高治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

还原型谷胱甘肽治疗恙虫病合并中毒性肝炎的临床观察

目的观察在抗感染的同时采用还原型谷胱甘肽治疗恙虫病合并中毒性肝炎的临床疗效。方法将32例恙虫病合并中毒性肝炎患者随机分为2组,治疗组17例在抗感染及给予甘草酸二铵护肝降酶基础治疗上加用还原型谷胱甘肽,对照组15例仅予抗感染及甘草酸二铵护肝降酶。2组均治疗2周。结果治疗组加用还原型谷胱甘肽可使患者临床症状消失或明显改善,总有效率为88.2%,对照组为66.7%。肝功能各指标恢复正常或下降优于对照组。结论还原型谷胱甘肽治疗恙虫病合并中毒性肝炎疗效良好,安全性高。     

非甾类抗炎药的胃肠副作用及其对策

非甾类抗炎药(NSAIDs)，不但在风湿科、骨科属常用药，其他专科也不少用。为仅次于抗生素的第二大类药物。其副作用多种多样，但除胃肠损害外，均属少见。而消化道副作用发生率高，从无症状的粘膜损伤到溃疡病，上消化道出血、穿孔，以至死亡，已为广大临床医生所重视。     

鼻腔-鼻窦恶性肿瘤治疗的研究进展

鼻腔-鼻窦恶性肿瘤是一种耳鼻咽喉较常见的肿瘤性疾病.据国内统计,占全身恶性肿瘤2.0%-4%[1];国外报告占0.5%-2.5%[2,11].在我国,北方发病率高于南方,占耳鼻咽喉部恶性肿瘤的20%-50%[3].