肺动态和常规肺灌注显像评估急性肺栓塞合并肺动脉高压及危险度分层

目的 应用肺动态灌注显像（DPPI）联合常规肺灌注显像（PPI）评价急性肺栓塞（APE）合并肺动脉高压（PH）患者危险度分层及预后.方法 20名（2007年10月至2009年2月）健康志愿者,男12名,女8名,年龄21～71（48.47±13.47）岁 31例（2007年10月至2009年7月）APE患者,男21例,女10例,年龄23～82（47.68±18.06）岁.所有受试者均行DPPI和PPI,对PPI图像进行半定量分析,计算全肺灌注缺损百分数（PPDs%）,按肺灌注缺损水平分组：PPDs%=0为正常组,0＜PPDs%≤10%为非常低危组,10%＜PPDs%≤20%为低危组,20%＜PPDs%≤40%为中危组,40%＜PPDs%≤60%为高危组,PPDs%＞60%为极高危组.通过勾画DPPI图像感兴趣区计算肺平衡时间（LET）.按Aujesky法对临床的危险度进行评分.用SPSS 13.0软件对所得结果进行t检验、单因素方差分析及相关性分析.结果 （1）健康组与APE组的LET分别为（12.18±3.28）和（35.78±12.59）s,差异有统计学意义（t=6.81,P＜0.01）.（2）31例APE患者LET与PPDs%相关系数（r）为0.93,决定系数（χ2）为0.87.LET与用Aujesky法进行的危险度评分呈正相关,r=0.86.（3）31例APE患者PPDs%正常、非常低危组（5例）、低危组（12例）、中危组（9例）、高危组（4例）和极高危组（1例）LET分别为（19.59±0.04）、（25.03±0.08）、（36.07±0.10）、（57.15±0.06）及（70±0.00）s,各组间进行单因素方差分析,F=16.78,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 （1）DPPI是评价APE合并PH的可靠、简便、无创性方法.（2）DPPI方法测定LET联合PPI方法测定的PPDs%对APE患者的危险度分层及预后判断有重要价值.     

肺动态和常规肺灌注显像评估急性肺栓塞合并肺动脉高压及危险度分层

Objective To stratify the risks of patients with acute pulmonary embolism (APE) and pulmonary hypertension (PH) by dynamic pulmonary perfusion imaging (DPPI) and pulmonary perfusion imaging (PPI). Methods From October 2007 to February 2009, 20 healthy volunteers ( 12 males, 8 females; mean age =48.47 ±13.47 years) and 31 APE patients (21 males, 10 females; mean age =47.68 ±18.06 years; from October 2007 to July 2009) were included in the study. DPPI and PPI were performed in all subjects. Percentage of perfusion defect scores ( PPDs% ) were calculated by semi-quantitative analysis of PPI. Risk levels were defined according to PPDs% calculated from PPI: normal (PPDs% =0); very low risk (0 ＜ PPDs% ≤10% ); low risk (10% ＜ PPDs% ≤20% ); moderate risk (20% ＜ PPDs% ≤40% );high risk (40% ＜ PPDs% ≤60% ) and very high risk ( PPDs% ＞ 60% ). Lung equilibrium time (LET)was calculated on region of interest (ROI) drawn over DPPI. Clinical risk was scored by Aujesky method.The t-test, ANOVA and correlation analysis were used with SPSS 13.0 software. Results ( 1 ) LET in healthy volunteers and APE patients was ( 12.18 ± 3.28) and (32.90 ± 14.29) s respectively (t = 6. 81,P ＜ 0. 01 ). (2) The correlation coefficient, coefficient of determination between LET and PPDs% in APE patients were 0.93 and 0. 87, respectively. The correlation coefficient between LET and clinical risk score was 0.86. (3)The mean LET of APE patients in very low risk (n =5), low risk (n = 12), moderate risk (n=9), high risk (n=4) and very high risk groups (n=1) were (19.59 ±0.04), (25.03 ±0.08),(36.07 ±0. 10), (57.15 ±0.06) and (70 ±0.00) s, respectively. There was significant difference among APE patients with different risk levels (F =16. 78, P ＜0.01). Conclusions ( 1 ) DPPI was a reliable, convenient and non-invasive method for the evaluation of PH in APE. (2) Combined LET of DPPI and PPDs% of PPI was valuable for risk stratification and prognosis estimation in APE patients.     

89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的: 评价⁸⁹ SrCl₂治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法: 68 例诊断为骨转移瘤的病人行⁸⁹ SrCl₂
治疗,嘱病人注射后第1 wk 化验血常规、肝肾功能,第2mo、第3mo 各进行血常规、肝肾功能检查,第3mo 复查骨
扫描随访,对治疗后病人疼痛缓解、骨扫描病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果: 68 例骨转移癌病
人中56 例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为82． 4%。其中完全解除疼痛10 例,占14． 7%; 显效22 例,
占32． 3%; 好转24 例,占35． 3%; 无效12 例,占17． 6%。结论: 利用放射性核素⁸⁹ SrCl₂
治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法。     

SPECT 定量技术在冠心病中的应用

SPECT 问世以来,只能进行半定量分析,但随着SPECT/CT、图像重建算法、全物理补偿技术用于光
子衰减和散射等技术的出现,目前SPECT 已开展类似与PET 的定量方法( 即kBq·cm－3 ) 。心肌灌注显像是评
价心肌缺血及心肌梗死的常用检查,SPECT 定量技术的出现,使心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性、特异性及
准确性都得到提高,并对心肌血流储备进行定量分析。     

18 F－FDG PET /CT 在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及预后中的应用价值

目的: 回顾性分析¹⁸F－FDG PET/CT 对非霍奇金淋巴瘤( non－Hodgkin’s lymphoma,NHL) 化疗效果及
预后评估的临床应用价值。方法: 收集2011－01～ 2016－01 在内蒙古医科大学附属医院经病理检查确诊的NHL
病人108 例,化疗中期( 3～ 4 个疗程后) 行¹⁸F－FDG PET/CT 显像,并随访6 ～ 60mo,分析PET 和同机CT 的结果,
对病灶行临床综合评估,应用无进展生存( progression free survival,PFS) 期及总体生存( Overall survival,OS) 期作
为随访指标,进行疗效评价。率的比较采用χ² 检验,病人的生存分析采用Kaplan－Meier 方法。结果: 中期疗效
评价中,与临床综合评估结果比较,阳性58 例,阴性50 例。¹⁸F－FDG PET 灵敏度、特异性及准确性分别为82．8%
( 48 /58) 、78．0%( 39 /50) 及80．6%( 87 /108) ,而CT 检查分别为53．4%( 31 /58) 、64%( 32 /50) 及58．3%( 63 /108) ,¹⁸
F－FDG PET 对NHL 诊断的灵敏度、特异性及准确性均高于CT 检查,差异均有统计学意义( P＜0．05) 。PET 阳性
者及阴性者的中位PFS( progression－free survival) 期分别35mo 和45mo,差异有统计学意义( χ² = 31．71,P= 0．00) 。
结论: ¹⁸F－FDG PET/CT 显像在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及预后判断有重要临床价值,优于传统影像学检查。