上颌窦出血坏死性息肉误诊1例

患者,女,28岁,2010年3月24日就诊入院。因半年前无明显诱因左侧鼻腔间断性出血伴同侧鼻塞、头痛,自觉鼻腔有腐臭味,无发热,无头昏,无恶心呕吐。门诊以“鼻腔血管瘤”收治入院。专科情况：左侧鼻腔黏膜慢性充血,下鼻甲肥大,总鼻道见一灰褐色新生物,表面有部分暗红色坏死样组织及粘液性分泌物附着,触之易出血。鼻窦CT示：左侧上颌窦软组织灶并左侧阻塞性鼻腔筛窦炎症,不排除占位性病变。     

问卷对慢性日本血吸虫病疾病筛检效度的研究

目的 探讨慢性日本血吸虫病疾病的询检指标并评价其效度。 方法 选择湖南省汉寿县随机抽取51个村，以5岁以上常住人口为调查对象。用血吸虫抗体血清学（ELISA）进行筛查，对ELISA阳性者做腹部B超和询检，同时在不同流行强度村选取等比例的ELISA阴性者做对照。用非条件logistic回归方法分析询检指标与血清学、B超检查结果的关系；用贝叶斯（Bayes）判别分析检验询检与血清学、血吸虫病肝纤维化的符合程度。 结果 血清学检查26 426人，阳性率为5.2％（1 380/26 426）。对ELISA阳性者1 264例和阴性者1 446例分别进行询检和B超检查。Bayes判别分析结果显示：过去2周内腹泻、黏血便、乏力、疫水接触史、治疗总次数等询检指标的判别结果与ELISA、B超结果的交叉验证符合率分别为75.9％和75.4％。 结论 问卷询检的效度良好，对筛检慢性日本血吸虫病患者有重要价值。     

静脉输液中行药物推注消除微量空气的产生

在输液过程中,行小剂量的药物推注,是临床上常用的给药途径。通常选择在输液管和头皮针连接处进行,微量空气易进入头皮针栓而不易排除,随着静脉推注和输液进入血管。从2003年2月起,采用待静脉血回流法。通过对100例的临床应用及观察,取得了良好的效果。操作方法:将需要用静脉推注的药物或液体选用合适的空针配制吸入,排尽空气。常规消毒头皮针与输液器的接头处,关闭输液器的开关,分开头皮针,等待2～6秒时间,见静脉血回流入头皮针,液体欲滴出时,迅速接上空针,按需要速度推入药物或液体,推注完后,按同法接上输液器。讨论:选择头皮针和输液管连…     

优化利用点源数据的一种GIS空间分析方法

目的 根据大气污染物在空间分布不均匀的特点，利用地理信息系统（GIS）空间分析方法，探索优化利用点源数据的新途径。方法 利用GIS空间分析方法中的泰森多边形分析（Tessellation)结合区域插值法对1999年重庆市主城区大气中TSP监测数据进行分析。结果 经泰森多边形与区域插值联合分析后，各行政区内的TSP平均水平与各相应监测点数据相比有不同程度的变化，其中江北区差异最大，相差0.069mg/m^3；整个主城区TSP平均水平比直接用监测点数据计算下降了0.029mg/m^3。结论 采用本法对大气监测中的点源数据进行处理，注意到大气污染物的空间分布特性，克服了以点代面的缺陷，使点源数据的利用更为合理。     

过氧化物酶体增殖物激活受体与心肌缺血再灌注损伤

过氧化物酶体增殖物激活受体作为核受体超家族的一员,其作用广泛,它涉及脂质和脂蛋白代谢,葡萄糖代谢,细胞增值分裂和凋亡。其中,过氧化物酶体增殖物激活受体与心肌缺血再灌注损伤中也起着重要的作用,现就此作一综述。     

上海市流动人口对血吸虫病传播的潜在危险性研究

目的 掌握流动人口对上海市血吸虫病传播可能造成的潜在危险性。 方法 2004年在上海市城郊结合部流动人口较多的闵行区和浦东新区，根据整群随机抽样原则两区各抽取3乡（镇）、每乡（镇）各抽取1行政村作为调查点，居住满1个月以上、≥1周岁的外来流动人口为调查对象，进行问卷调查和间接红细胞凝集试验(IHA)。IHA阳性者再以尼龙绢集卵孵化法进行粪检。 结果 共调查流动人口2 931人，其中男性1 575人（占53.74%），女性1 356人（占46.26%）。血清学检测阳性率为4.71%（138/2 931）。来自血吸虫病流行省的流动人口共1 938人（占66.12%），其中血清学检测阳性率为5.99%，显著高于来自传播阻断省的2.60%（χ²=10.28， P＜0.01）和非流行省的1.68%（χ²=12.86， P＜0.01）。对138例血清学检测阳性者进行集卵法粪检，均为阴性。根据2004年全国未控制和控制血吸虫病的地区人群感染和发病情况，推算上海市来自未控制地区和控制地区的流动人口中血清学检测阳性数约为15 055例（分别为13 356和1 699例），发病人数约为2 423例（分别为2 168和255例），其中来自安徽省的流动人口的血清学检测阳性数及发病人数均占首位。 结论 流动人口为上海市血吸虫病潜在流行的主要隐患因素。     

晚期血吸虫病社会负担评价指标的研究

目的研究我国晚期血吸虫病社会负担评价指标,并确定其权重,为血吸虫病现场防治工作提供科学依据。方法通过文献资料确定晚期血吸虫病社会负担评价的一级指标;召开头脑风暴专家会议初步确定其二级指标;经第1轮专家咨询法对上述二级指标进行筛选,并对一级指标的重要性进行排序;通过第2、3轮专家咨询法得到各个二级指标的权重值。结果晚期血吸虫病社会负担评价指标体系由4个一级指标及16个二级指标构成。4个一级指标按其重要性排序依次为社会经济、政府形象、大众心理、社会安定。“社会经济”中“中央及地方政府投入的血防经费”的权重系数最大,为14.063;“政府形象”中“对患者的公平性即是否一视同仁”的权重系数最小,为3.125。结论本研究对晚期血吸虫病社会负担的各层面及其重要性进行了研究,确立了晚期血吸虫病社会负担评价指标体系。     

湖区某县日本血吸虫病时空模型的构建与应用

目的 目的 基于贝叶基斯模型构建日本血吸虫病时空分布模型, 分析血吸虫病时空格局变化, 评估环境变化对血吸虫病疫情的影响。方法 方法 利用湖南省汉寿县1996-2005年的查病数据和遥感提取的环境因子, 在考虑血吸虫病检查方法灵敏度和特异度的不确定性和血吸虫病时空格局的基础上, 构建不同的血吸虫病贝叶斯模型, 筛选最佳模型, 分析10年间血吸虫病的时空格局变化, 并评估退田还湖工程对血吸虫病疫情的影响。结果 结果 血吸虫病贝叶斯时空交互模型为最佳模型。10年间, 汉寿县人群血吸虫感染率无显著时间相关性, 每年人群血吸虫感染率的空间相关结构差异较大; 血吸虫感染率预测变化图显示汉寿县沅水以南地区无显著性变化, 沅水以北地区的感染率显著增加, 提示本研究区域内单退型退田还湖对血吸虫病的影响程度可能要强于双退型。结论 结论 基于贝叶斯模型, 构建血吸虫病时空分析模型是切实可行的。该类模型在分析和预测血吸虫病分布中将发挥重要作用, 可作为确定防治措施、 提高防治效果的重要工具。     

用贝叶斯方法对日本血吸虫感染两种检测方法进行评价

目的探讨估计日本血吸虫感染两种检测方法(ELISA和Kato-Katz)在现场应用时的灵敏度和特异度的新方法。方法采用贝叶斯(Bayes)统计方法,利用2005年云南省洱源县现场调查资料,对两种方法在流行区和非流行区应用时的检测效果分别进行了评价。结果在流行区,ELISA灵敏度较高(0.913,中位数,下同)而特异度较低(0.584),Kato-Katz法灵敏度低(0.148)而特异度很高(0.994);在非流行区,ELISA灵敏度为0.766,特异度为0.908,Kato-Katz法灵敏度和特异度与其在流行区的相似。结论在无金标准的情况下,Bayes方法能够对检测方法做出科学的评价。     

鼻尖顶泌汗腺乳头状囊腺瘤1例

1病例分析 患者,女,58岁。5年前发现鼻尖黄豆大小结节,并逐渐长大,伴鼻尖肿胀感,抗炎治疗无效,并于2010年7月入住我院。入院检查：鼻尖隆起,触之囊性感,无压痛。前鼻孔较小,鼻腔和鼻咽无充血和新生物。颈部淋巴结无肿大。结节穿刺抽出淡黄色液体。入院后在局麻下手术摘除结节,