保乳术个体化组织切除范围指征的探讨

目的：建立可以在乳癌保乳术中预测术后局部复发可能的Logistic模型.方法：回顾性研究乳癌根治性手术病例515例,以肿瘤存在广泛浸润的相关因素作为自变量,应用统计软件SPSS11.5中Logistic回归法,分别对乳腺癌瘤体周边2cm以外的乳房内部组织和瘤床所在的皮肤、皮下组织两部位,建立预测存在肿瘤广泛浸润的Logistic模型.再以已知的病例资料为测试样本,验证模型的有效性.结果：建立的Logistic模型,预测乳房内部组织肿瘤广泛浸润的特异度为80.43%,灵敏度为73.46%,符合率为78.61%;预测皮肤、皮下组织肿瘤广泛浸润的特异度为84.34%,灵敏度为80.95%,符合率为83.96%.结论：建立的Logistic模型在保乳术病例中预测术后皮肤、皮下组织复发结果理想,有临床应用价值.     

菟丝子醇提液对衰老模型小鼠肝线粒体氧化损伤和复合体酶活性的影响

目的:研究菟丝子醇提液对D-半乳糖致衰小鼠抗氧化作用和线粒体呼吸链复合体和活性的作用。方法:纯系昆明种小鼠50只,随机分为青年组10只,衰老模型组10只,菟丝子醇提液组30只(15d组、30d组和45d组)。D-半乳糖注射法制作衰老模型。给药组灌服菟丝子醇提液。测定各组小鼠肝线粒体Mn-SOD活性、呼吸链复合体、呼吸链复合体活性及MDA含量的变化,同时观察给药15d、30d和45d时上述指标的变化。结果:D-半乳糖可诱导小鼠产生拟衰老变化,与青年对照组比较,表现出肝组织线粒体SOD活性下降(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),呼吸链复合体、呼吸链复合体活性降低(P<0.05)。菟丝子醇提液可提高衰老模型小鼠Mn-SOD、呼吸链复合体和呼吸链复合体活性。结论:菟丝子醇提液可通过提高衰老小鼠肝线粒体MnSOD活性和清除自由基能力,降低自由基代谢产物的含量,提高线粒体酶复合物活性,其作用随给药时间的延长而更显著。     

急性坏疽性胆囊炎45例临床分析

急性坏疽性胆囊炎是由急性单纯性胆囊炎发展而来的。其病程凶险，易并发中毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS），重者可威胁病人生命。1993～2003年我们共收治45例，通过回顾性分析，报告如下。[第一段]     

沈阳中英城市贫困人群医疗救助项目的作用和影响

2003年8月1日中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）在沈阳市铁西区、和平区实施，其中医疗救助项目资金，在3个资助年内为每年金额200万，来自UHPP项目DfID专项资金和当地政府的配套资金．专门用于对当地的贫困人群进行医疗救助。沈阳的中英UHPP项目的医疗救助，主要针对沈阳市铁西、和平两区有明确界定和认定的人均收入为220元低保人群进行医疗救助。下面我们以铁西区为例．分析中英城市贫困人群医疗救助项目的作用与影响。     

高龄原发性肝癌患者的围介入手术期处理和安全性

目的:探讨75岁以上原发性肝癌(PHC)患者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的安全性.方法:对我科2001.01/2007-01首次行TACE的3879例肝癌患者进行回顾性分析,将其中年龄≥75岁的高龄PHC患者403例归入A组,同期年龄≤40岁的PHC患者759例归入B组.对两组患者术中异常情况、术后严重并发症发生率、围介入手术期的死亡率进行比较.结果:A,B组的术中异常情况发生率分别为40.9%,7.5%,差异有统计学意义(P<0.05);A,B组的术后严重并发症发生率分别为9.7%,1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);A,B组围介入手术期死亡率分别为0.7%,0.5%,无显著性差异.结论:高龄PHC患者TACE术中异常情况、术后严重并发症发生几率高.在做好充分的术前准备、术中术后密切监测生命体征、及时正确对症处理异常情况前提下,行TACE术是安全的.     

急诊冠状动脉介入治疗患者的护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的主要原因，如能得到早期及时有效的治疗，可大幅度降低病死率并提高愈后生活质量。大量临床研究证实，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种重建冠脉灌注非常有效的方法，适用于90％以上的AMI患者，AMI行急诊PCI治疗成功率高，可达95％以上。急诊PCI术具有高技术与高风险特点，对治疗和护理都具有极高的要求。现就急诊PCI术的治疗及护理措施体会介绍如下。     

联合检测568例乙型肝炎患者HBV DNA及Pre - S1Ag结果分析

目的 探讨检测乙型肝炎前S1蛋白及HBV DNA的临床意义.方法 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、前S1蛋白;采用PCR法检测HBV DNA.结果 HBeAg阳性及阴性者Pre-SlAg的阳性率分别为83.7%和47.0%,HBsAg及HBeAg均是阳性者为88.5%;HBeAg阳性及阴性者HBV DNA阳性率分别为92.0%和49.7%,HBsAg及HBeAg均是阳性者为95.7%;Pre-S1Ag和HBV DNA的检测结果的符合率达90.8%,两者具有相关性(P＜0.001).结论 HBV DNA与乙型肝炎的复制状态极为密切,Pre-S1Ag测定在乙型肝炎的诊断及治疗过程中具有重要的临床价值,特别在不能检测HBV DNA的这些医院.     

经络的生物化学研究进展

经络的生物化学研究是经络研究中有待深入开辟的重要领域。随着经络研究的深入,特别是当寻求经络的物质基础时,经络的生物化学研究就显得日益重要。     

大肠巨大息肉内镜治疗方法的探讨

目的探讨内镜下治疗大肠巨大息肉(直径≥2cm)的方法及安全性。方法采用结肠镜下直接分块套摘切除、尼龙绳圈套扎联合电切术或金属钛夹阻断根部血流联合电切术。结果32例单纯圈套电切患者中,26例息肉摘除一次性分2~6块切除完成,6例无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2次完成,前后间隔2周。其中12例出现延时或即时出血,经过治疗血止;38例尼龙绳或钛夹钳夹后圈套切除的患者中30例均一次性切除,8例蒂较粗息肉较大或宽基无息蒂肉者,先行部分切除暴露息肉根部后再多枚钛夹阻断血流使息肉萎缩,1周后再分次切除。无1例术后出血。息肉摘除后3个月至1年复查结肠镜,发现创面良好,近似周围正常黏膜组织。所有镜下治疗患者均未出现穿孔。结论尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术治疗大肠息肉疗效肯定,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的治疗,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,对有出血倾向或装有心脏起搏器者也很适用,具有推广价值。     

肠绞窄的诊断及治疗

我院1990-2002年收治肠绞窄病人30例，现就其临床特点及诊治结果，结合文献报告如下：1资料与方法 1．1临床资料 本组30例，男22例，女8例。年龄8—68岁，平均38岁。