胰石症8例

l临床资料我院自1对巴一历一lops一历，经ERCP检查确诊胰石症患者8例，其中男5例，女3例，年龄15－74岁，平均42．3岁，病程15d－15年。其中有急性胰腺炎病史者1例，慢性胰腺炎病史者2例，伴胆囊炎、胆管结石3例，胰腺癌1例，伴糖尿病1例。8例患者均有左上腹部持续性隐痛、腹胀；3例伴有腹泻，2例伴有黄疽，l例有发热、血清、尿淀粉酶升高6例，空腹血糖＞6．7lllllx）lxLZ例。2结果8例患者均行B超检查：5例提示胰管结石，2例示胰腺增大，l例示胰腺占位。5例行CT检查：提示主胰管扩张伴胰管结石3例，胰腺肿大1例，胰腺癌1例。8例均行ERC…     

支气管类癌的诊断与外科治疗

支气管类癌是一种低度恶性的原发性支气管肿瘤。我院1978～1996年经手术与病理检查证实支气管类癌6例。现结合文献对其临床特点、诊断、外科手术和预后作一分析。     

颈动脉窦压力感受性反射的数字仿真实验

目的：建立心血管系统数学模型，对动脉窦压力感受性反射进行数字仿真。方法：采用MATLAB／SIMULINK系统软件，建立整体心血管系统模型，并作大鼠的孤立窦实验。结果：仿真实验和动物实验所得到的压力反射曲线具有良好的一致性。结论：仿真模型具有可扩充性，可以作为动物实验的辅助工具。     

外周α2受体参与调制脑室注射组胺对颈动脉窦反射的重调定

目的研究外周α2受体是否参与调制中枢外源性组胺(HA)对颈动脉窦反射(CBR)的重调定.方法孤离麻醉SD大鼠的双侧颈动脉窦区,将不同窦内压(ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合,根据所得ISP-MAP关系曲线及其特征参数,观察脑室注射(i.c.v.)HA以及预先外周静脉注射(iv.)选择性α2受体拮抗剂育亨宾(YOH)对CBR的影响.结果i.c.v.HA(60μmol·L-1,5μL)导致ISP-MAP关系曲线明显上移,反射参数中阈压增大(P＜0.05),MAP反射变动范围及反射最大增益减小(P＜0.05);预先iv.YOH(2.5μmol·L-1,15μL·100g-1体重),明显进一步加强HA的上述效应;单独iv.相同剂量的YOH对CBR无明显影响(P＞0.05).结论脑室给HA使CBR产生快速重调定,反射敏感性下降;外周α2受体作用可减弱i.c.v.HA对CBR的抑制性重调定.     

全身重度挤压伤伴食管下段破裂1例

患者,男26岁,因机器挤压及高处坠落伤1h入院,1h前饱餐后工作中被造纸机挤压并被摔在地下(落差4 m),现场有呕吐物,意识尚清,被急送来院.查体:T 35.5℃,R25次/min,P 106次/min,BP 70/40 mm Hg;体质消瘦,急性病容,呼之能醒,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,口周有呕吐物,右侧下颌部肿胀,触之有骨擦感,颈无抵抗,胸廓对称,呼吸活动度减弱,叩清音,两肺呼吸音减弱,心脏检查无异常,腹部平坦,无肠型及蠕动波,全腹压痛无反跳痛,无移动性浊音,右侧骨盆明显压痛,双大腿、右小腿明显肿胀畸形,反常活动,骨擦感.     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果观察组胸腔引流管留置时间（6．2±1．4）d,住院时间（11．2±3．7）d,并发症发生率2．9％（1／35）,均显著小于对照组的（9．5±2．1）d（t=5．126,P〈0．01）,（18．7±5．5）d（t=4．315,P〈0．01）,20．5％（8／39）（x2=3．86,P〈0．05）。结论电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。     

磁流体体内毒性的初步实验研究

目的:检测肿瘤热疗用四氧化三铁磁流体的急性毒性,为进一步研究其长期毒性以及体内抗肿瘤实验打下基础.方法:按不同剂量的磁流体分别通过静脉注射法及腹腔注射法给予小鼠纳米级四氧化三铁磁流体,于注射前、注射后12、24、36 h,经眶静脉采血,用自动血球计数仪测定外周抗凝血中的白细胞.观察小鼠的毒性反应和主要脏器的病理学改变.结果:各剂量组细胞计数与对照组比较.差异均无统计学意义,小鼠静脉注射半数致死剂量LD50>1136.36 mg/kg,最大无毒性剂量ED0为652.18 mg/kg;腹腔注射LD50>2 162.62 mg/kg,EDO为1338.1 mg/kg.主要脏器未见明显病理改变.结论:纳米四氧化三铁磁流体在动物体内的急性毒性很低,可以作为肿瘤热疗材料.     

再次体外循环手术7例分析

随着心脏手术的逐年开展,术后因畸形未完全矫正、置换瓣膜的失效和毁损、瓣周漏或残余漏等并发症,需要再次施行体外循环手术的病例时有发生。现就本院近年来再次体外循环手术7例的手术结果及围手术期处理情况报道并分析如下。     

外周α_1、α_2受体作用减弱脑室注射组胺对颈动脉窦反射的抑制

目的　探讨外周α1 和α2 肾上腺素受体 (α1 AR,α2AR)在脑室注射(icv)组胺 (HA)对颈动脉窦压力感受性反射(CSR)重调定中的作用。方法　孤离麻醉SD大鼠的双侧颈动脉窦区,将不同窦内压 (ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合,求得ISP MAP关系曲线及其特征参数,观察icvHA以及预先在外周静脉注射(iv)α1 或α2 AR拮抗剂对CSR的影响。结果　icvHA( 60μmol·L-1, 5μl)导致ISP MAP关系曲线后半程明显上移(P<0 05),ISP和增益关系曲线中部明显下移 (P<0 05 ),反射参数MAP反射变动范围及反射最大增益减小 (P<0 05),而阈压与饱和压增大(P<0 05);预先外周iv选择性的α1 AR拮抗剂酚苄明 (PBZ, 2 5μmol·L-1, 0 15μl·g-1 )或α2 AR拮抗剂育亨宾(YOH, 5μmol·L-1, 0 15μl·g-1 ),均能明显加强HA的上述效应,YOH的这种加强作用不如PBZ的显著 (P<0 05 );单独外周iv相同剂量的PBZ或YOH对CSR无影响 (P>0 05 )。结论　脑室给HA使CSR产生快速重调定,反射敏感性下降;外周α1、α2 AR作用可减弱icvHA对CSR的重调定;外周α1 AR在调制这种抑制性重调定的过程中可能发挥重要作用。     

正常人不同分段时间尿钠和尿醛固酮排量与24小时总排量的关系

高盐饮食与高血压发病有密切关系,但两者间的病因联系尚未肯定。为研究此问题,需先了解高血压人群中食物盐入量的实况。一般是测定24小时尿钠排量,但它只能反映当日情况,尚难反映盐入量的一般水平。鉴于普查时多次收集24小时尿液有困难,可否用一次或固定时间留尿测钠以反映钠盐摄入量的水平。为此,我们选择20名健康男性进行了尿钠及尿醛固酮的测定。材料及方法(一)检查对象 20名健康男性均为本院职工。平均38岁(30～50岁),自由饮食,正常活动。(二)方法分段留尿:24小时中分段留尿4次,8时至20时每4小时一次,20时至8时一次.24小时尿量为4次之和。测定于冬春季进行。严格控制留尿时间,三个月内每人各收集6天;测定方法:钠和钾用火焰光度计测定。肌酐用傅林-吴氏法测定。醛固酮用放射免疫分析法测定;测验结果进行统计学分析。