冠状动脉介入治疗辅以低能量红激光照射的近远期结果分析

目的　分析冠状动脉内低能量红激光照射的安全性及近远期临床结果。 方法　29例病人35支血管，AHA/ACC病变分型A型4处、B型15处、C型16处。16处接受Denovo支架植入，14处因经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)后夹层或治疗结果不理想接受支架植入，3处为支架再狭窄重复PTCA，另2处单纯接受PTCA。冠状动脉内低能量红激光照射在介入治疗成功后进行，激光波长650nm，每个部位照射功率10mW，照射时间1min，连续照射3次，每次间隔1min。随访2年。 结果　参照血管直径为3.15mm±0.56mm，平均病变长度21.52mm±18.25mm，支架或球囊的直径和长度分别为3.17mm±0.29mm和26.81mm±11.34mm，激光球囊直径和长度分别为3.11mm±0.24mm和25.43mm±5.60mm。技术成功率100%，激光照射后血管直径狭窄由术前的(86.49±11.01)%降至(13.11±7.89)%(P＜0.0001)，最小管腔开放直径(MLD)由术前的0.42mm±0.39mm增加到2.56mm±0.47mm(P＜0.0001)。1例病人因植入支架后侧枝闭塞发生急性心肌梗死，临床成功率96.6%。随访期内7例病人有心绞痛复发(24.1%)。11例13支行血管造影检查，4支(30.8%)发生了再狭窄（血管直径狭窄程度≥50%）。2例接受了靶病变重复PTCA。2例因其他病变进展，1例接受PTCA，1例于冠状动脉搭桥术(CABG)术后死亡。 结论　冠状动脉介入治疗加低能量红激光照射是安全的，它的远期临床效果是可以接受的，但因病例数太少，尚不能证实低能量红激光照射能降低冠状动脉介入治疗术后的再狭窄率。     

对行皮牵引术离院患者家属行家庭健康指导的做法与效果

通过护理人员在患者住院期间对病人及家属的正确指导,提高了家属家庭护理皮牵引的技能,降低了患者并发症的发生。     

蜂胶对金黄色葡萄球菌的抑菌作用

[目的]了解产自河南的蜂胶对金黄色葡萄球菌的抑菌作用.[方法]采用琼脂平板扩散法,将实验分为8个不同pH组（蜂胶浓度31%）,以及在pH 6.5下设置10个不同浓度组即将31%蜂胶溶液倍比稀释至0.0621%（1：512）及空白组（0%）,每组3次重复,每张滤纸片（直径6 mm）滴加蜂胶溶液7μl,记录蜂胶对金黄色葡萄球菌24h的抑菌效果.[结果]随pH增加,河南蜂胶对金黄色葡萄球菌的抑菌活性呈阶段性减弱.随浓度降低,对金黄色葡萄球菌的抑菌活力减弱,在pH 6.5下,产生抑菌环的最小浓度为0.1242%（即实验剂量为8.47μg）.[结论]河南蜂胶对金黄色葡萄球菌有明显的抑菌活性.     

新生儿暂时性糖尿病1例

1　临床资料　　患儿 ,女 ,2ｄ ,因生后拒奶 4 4ｈ ,发热、阵发性四肢抽动 6ｈ入院。第 1胎 1产 ,孕 39周在家自然分娩 (新法接生 ) ,出生体重 190 0ｇ ,羊水呈深绿色 ,出生时全身青紫、不哭、呼吸弱 ,5ｍｉｎ后渐缓解 ,但一直很少哭、肢体活动少 ,出生后一直未吃奶或糖水 ,6ｈ前出现发热伴不规则阵发性四肢抽动。母孕期体健 ,饮食正常 ,无发热等疾病史 ,无毒物、药物、放射线接触史 ,无糖尿病家族史。查体 :Ｔ 37.7℃ ,Ｒ 6 6次 /ｍｉｎ ,Ｐ 16 8次 /ｍｉｎ ,体重 180 0 ｇ ,足月新生儿貌 ,发育营养较差 ,反应差 ,嗜睡 ,哭声弱 ,皮肤胎粪污…     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对高血压患者冠心病发病的影响

目的　了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolatereductase ,MTHFR)基因的C6 77T突变对于高血压患者冠心病发病的作用。方法　所有入选的高血压病患者均行冠状动脉 (冠脉 )造影检查。冠脉造影正常 4 5例 (对照组 ) ,冠心病 5 8例 (病例组 )。使用高效液相色谱仪分析测定血浆同型半胱氨酸 (homocysteine,HCY) ,同时应用放射免疫法测定血浆叶酸水平 ,并采用聚合酶链反应 (PCR)检测MTHFR基因型。结果　MTHFR基因的T等位基因频率在冠心病组和对照组分别为0 45和 0 33(P =0 0 3)。MTHFR基因TT基因型与冠心病显著相关。冠心病组血浆HCY水平明显高于对照组 (1 7 73± 2 2 2 μmol/L比 1 2 1 8± 1 2 3μmol/L ,P =0 0 37) ,但两组叶酸水平差异无统计学意义。结论　TT型MTHFR可导致血浆HCY浓度升高 ,并且成为高血压患者发生冠心病的独立危险因素。     

颅内原发性非何杰金恶性淋巴瘤一例

患者男,38岁,因头痛、呕吐伴视物不清一个月,于1985年11月30日入院。患者既往健康。体检:全身淋巴结无肿大,肝脾未触及,头颅大小正常,双眼球稍内斜,外展受限,无眼颤,双眼底视盘边缘不清,生理凹陷消失,渗出明显。左侧下肢肌张力增高,双侧腱反射(++),右侧巴氏征(±)。脑电图:中度异常脑电图。脑血管造影:颅内占位性病变,病灶部位在左顶叶较前部。手术所见:肿瘤位于额极部位,约7×7×6cm大小,有囊性变,色暗红,边界尚清,并侵及对侧脑组织。     

重型肉毒中毒4例患者的护理

肉毒中毒又称神经型食物中毒,是由于进食被棱状芽胞杆菌污染的食物引起的中毒性疾病,其产生的外毒素是细菌毒素中毒性最强的,对人类最小致死量为0.01mg,重型中毒病人病情发展迅速,常因呼吸肌麻痹致生命危险。在急救过程中需建立呼     

某部驻京单位军人子女4590名发铅调查

目的　了解某部驻京儿童体内铅含量的状况 ,并根据调查结果提出铅中毒的有关防治措施。　方法　分别对城区、郊区、郊县的驻京单位各 2个 ,共 10个营区 4 5 90名 0～ 12岁健康儿童逐一取头发标本 ,采用原子吸收法 ,由专人一批性对发铅含量进行测定。　结果　发铅≥ 12 μg/g(发铅正常值 <11μg/g)共 335例 ,占总调查人数的 7 3%。 　结论　某部驻京单位各居住区儿童铅中毒情况不容忽视 ,应积极防治