重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析

本院自１９９５年１月至２００１年１２月，对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后，出现大面积脑梗塞３０例，占同期颅脑损伤６２８６例的０．４８％。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２１例，女性９例；年龄１８～７１岁，平均４２岁；车祸伤２３例，跌坠伤６例，打击伤１例。１．２临床表现：入院时GCS评分３～８分，一侧瞳孔散大１２例，两侧瞳孔散大６例。入院时均经CT检查，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１４例，脑挫裂伤伴脑内血肿１０例，硬膜外血肿２例，脑肿胀４例。除脑挫裂伤灶与血肿外，在脑实质内未见大片低CT值区…     

高压氧治疗弥漫性轴索伤的临床研究

弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal injury DA1）是头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤。患者昏迷时间长、伤残率高、死亡率高。本文总结本院2003年3月至2007年10月早期应用高压氧治疗DAI患者110例的疗效观察。     

扩大翼点入路治疗额颞部大面积脑梗塞(20例初步报告)

大面积脑梗塞因大血管、特别是大脑中动脉主干血管阻塞而引发 ,死亡率和致残率较高。 1 996年 6月～ 2 0 0 0年1 2月 ,我们采用经扩大翼点入路去骨瓣减压、脑颞肌敷贴术治疗额颞部大面积梗塞 2 0例 ,取得良好效果。现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组男 9例 ,女 1 1例     

老年人颅内脑膜瘤的外科治疗

随着人口老龄化,老年人脑膜瘤越来越常见,我们分析自2000年-2004年间共收治60岁以上脑膜瘤患者24例,经外科治疗后收到良好效果.报告如下.     

医疗纠纷:医方的合法权益理应得到维护

事件背景 患者，曾某某，女，46岁，因“眩晕伴恶心呕吐1天”于2005年5月25日入院。入院后约5小时，患者病情发生变化，值班医师立即给予相应处理，并请神经内科上级医师(副主任医师)及二线值班医师(主任医师)会诊，亦不能明确诊断，继续给予对症处理。至入院10小时左右患者突发呼吸心跳停止，经积极抢救无效死亡。其家属对死因及诊治过程有异议，我院立即组织人员与家属协商沟通。     

脑低灌流大鼠模型局部脑血流量和血脑屏障超微结构的变化

目的 探讨脑低灌流大鼠模型局部脑血流量 (rCBF)和血脑屏障超微结构的变化。 方法 结扎Wistar大鼠 (共18只 )一侧颈总动脉 (CCA) ,围手术期以激光多普勒血流测定仪 (LDF)实时监测rCBF的变化 (以LDF测定值表示 )。分别饲养3d、3周和3个月后 ,取样在电镜下观察血脑屏障的变化。结果 (1)阻断一侧CCA后 ,LDF值下降幅度为 (25.96±1.91) %(P<0.01);(2)大鼠无明显行为异常;(3)慢性期(3个月)脑缺血大鼠实验侧出现星形胶质细胞足突空泡化异常。 结论 单侧CCA阻断后同侧rCBF下降 ,处于慢性低灌流状态 ,可致血脑屏障超微结构发生病理性改变 ,主要表现为星形胶质细胞足突空泡化异常。     

颅内压监护在颅脑术后的临床应用

目的探讨颅脑术后颅内压的动态变化与病情预后的关系。方法均采用脑室内测压法,行侧脑室额角穿刺,对30例颅脑术后患者进行颅内压动态观察,记录ICP值,同时注意格拉斯哥评分变化。结果术后颅内压正常4例,轻度增高7例,中度增高10例,重度增高9例,全部患者中有3例死亡,均见于ICP重度增高者。结论颅内压动态监测有助于颅脑术后病情变化的正确判断,能直接指导术后脱水剂的应用,同时为疾病的早期诊断、及时治疗及评价预后提供可靠的依据。     

检测人博卡病毒抗体间接酶联免疫吸附法的建立及临床应用

目的 建立间接酶联免疫吸附法(ELISA)检测人博卡病毒(HBoV)抗体,探讨其临床应用的可行性.方法 以重组表达的HBoV融合蛋白VP2作为包被抗原,建立检测HBoV抗体的间接ELISA,优化该检测方法的最佳条件,观察其精密度、敏感度和特异性,并与荧光定量PCR方法对比检测40份临床样本,同时采用免疫印迹法(Western blot)确认其符合率.结果 所建立的间接ELISA最佳抗原包被浓度为2 mg/L,酶标二抗工作浓度为1∶5000,血清标本最佳稀释度为1∶200.该方法平均批内变异系数为6.87%,平均批间变异系数为4.67%.40份临床样本间接ELISA检测结果与荧光定量PCR及免疫印迹结果一致,符合率100%.结论 利用VP2融合蛋白作为抗原,建立的检测血清HBoV抗体间接ELISA方法特异性强、重复性好,可用于HBoV抗体的定量和定性检测.     

急性外伤性脑干血肿的治疗

急性外伤性脑干血肿临床上较少见，病情危重，死亡率高，报道死亡率达５７．１％犤１犦。本院自１９９８年６月至２００１年６月，共收治急性外伤性脑干血肿患者１０例，经综合治疗后，疗效良好，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例，男７例，女３例；年龄６～６８岁，平均３７．５岁；致伤原因：车祸伤７例，坠落伤２例，打击伤１例。２．临床表现：本组病人均因脑外伤入院，按GCS评分：１４分１例，６～８分６例，３～５分３例。双侧瞳孔散大１例，一侧瞳孔散大１例，双侧瞳孔缩少３例。去脑强直２例，去皮层状态２例，四肢…     

颅脑损伤致中枢性尿崩症诊治体会

目的总结颅脑损伤导致中枢性尿崩症的原因及治疗方案。方法颅脑损伤导致中枢性尿崩症分别予双氢克尿噻、垂体后叶素、长效尿崩停、弥凝片或针治疗。结果23例尿量均能得到满意控制，随访半年内尿崩症无复发。结论颅脑损伤导致中枢性尿崩症经过体液电解质检测，合理补充体液，及进行相应的三阶梯药物治疗方案，病情均能得到缓解。