高血压性脑出血296例显微外科微创治疗分析

目的:探讨高血压性脑出血患者采用显微外科联合小骨窗微创治疗后的效果,指导临床术式选择.方法:回顾性分析单纯小骨窗手术139例,显微外科联合小骨窗微创手术157例,按照颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术效果,按照日常生活能力表(ADL)分级评定预后进行统计分析.结果:术后血肿残留、术后大面积脑梗死发生率和预后分级有统计学差异,显微外科联合小骨窗组各项指标优于单纯小骨窗手术组.结论:显微外科联合小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后.     

让“刺头”员工为医院管理把脉

文章通过对一家公立医院“刺头”员工转化过程的研究,引发组织在医院管理认知上、制度上、执行上的反思与考量,并以此作为推动公立医院改革的切入点,实现医院管理体系的完善.     

三维预成型钛网修补大面积颅骨缺损32例体会

颅骨缺损常见于外伤减压术、颅骨粉碎性骨折、颅骨肿瘤术后病人,颅骨修补术可纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题,并保护脑组织不再受损。目前钛网以其优异的性能已经取代了有机玻璃、硅橡胶等修补材料,良好塑形是提高钛网修补颅骨缺损手术效果的关键。本院自2007年1月至2009年6月,共使用三维预成型钛网修补大面积颅骨缺损32例,取得满意效果。现报告如下。     

重型颅脑损伤病人的肠外营养支持

本文报告４６例重型颅脑损伤病人（格拉斯哥评分为３～８分）除了常规使用脱水降颅压和激素类药物、抗感染以及使用神经营养药物外，在伤后７２ｈ脑水肿消退期行肠外营养支持３～１８天。结果表明，肠外营养支持能够提高血浆蛋白的浓度，改善机体氮平衡，增加血淋巴细胞总...     

高压氧综合治疗外伤性癫痫的研究

外伤性癫痫（post—traumatic epilepsy，P1E）见于2％～5％的闭合性脑损伤，但在弥漫性脑损伤中可能高达50％甚至更多。尽管潜在可预防，但目前尚没有有效预防PIE的方法。脑外伤引起反复发作的癫痫的机理还不清楚．皮层损害与癫痫的发作频率似乎有非常重要的关系口。2000年5月至2007年8月，本院治疗颅脑损伤9800多例。其中．发生早期外伤性癫痫345例．     

小脑幕血管外皮细胞瘤1例误诊的临床分析

颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种少见的颅内恶性肿瘤,1954年Begg和Garret首次报道原发于颅内的HPC,因其影像学上表现不典型,在基层医院极易误诊.本次研究1例患者术前、术中误诊断为脑出血、小脑幕脑膜瘤,教训深刻.现作一临床分析.     

胆道术后近期胆道出血9例分析

目的：为提高胆道手术的安全性。方法：对９例胆道手术后近期胆道出血的原因进行分析。结果：其中医源性胆道出血６例，急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）２例，胆道出血术后再出血１例。结论：提出了选择正确的术式和正确的手术操作是预防术后胆道出血的关键。     

56例高血压脑出血患者应用小骨窗开颅血肿清除术的效果观察

目的:评价小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血中治疗效果。方法:高血压脑出血56例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,术后辅以血压控制、营养支持等,必要时早期气管切开。结果:小骨窗开颅血肿清除术血肿清除满意。结论:小骨窗开颅血肿清除术操作相对简单、进颅快、定位准确、脑损伤小。