上海地区0～6岁汉族儿童维生素D受体基因多态性分布

目的研究上海地区0～6岁汉族儿童维生素D受体基因多态性的分布频率，了解上海地区汉族儿童维生素D受体各种基因型的分布情况。方法随机收集儿保门诊就诊的0—6岁汉族儿童204名，其中男140名，女64名，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法，分析4个限制性酶切位点(ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ)的多态分布。结果0-6岁汉族儿童a、T、b、F等位基因位点占优势，分别占75．0％、97．7％、97．4％、60．0％；aa、TT、bb、Ff等位基因型占优势，分别为52．9％、91．7％、90．2％、47．6％；对每一个体4种等位基因型分析显示以aaTTbbFf、aaTTbbFF、AaTT bbFF占多数，分别为25．5％、14.2％、11．8％。与文献报道的其他人种VDR的基因多态性分布存在差异。结论上海地区0-6岁汉族儿童VDR基因在ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ酶切位点的多态性分布存在种族特异性。     

机械通气所致肺生物学损伤的研究进展

机械通气是危重儿呼吸衰竭时主要的抢救技术，但机械通气所致肺损伤也造成患儿各种并发症并影响预后。最近研究认为肺生物学损伤是引起机械通气肺损伤的重要机制之一。从细胞和分子学基础来进一步研究机械通气致肺生物学损伤的发生机制，使机械通气所致肺损伤的防治不仅采取适当的保护性通气策略以减少机械损伤，更要从限制或调整炎症反应着手，从而避免肺生物学损伤，这对于改善机械通气患儿的预后具右十分重要的意义。     

脑电生物反馈治疗对多动性障碍患儿脑功能改善作用的研究

目的：探讨脑电生物反馈治疗对多动性障碍（HD）患儿脑功能的改善作用。方法：应用Autogenic A620型脑电生物反馈仪对22例（6－12岁）HD患儿进行40次增强16－20Hz β波，抑制4－8Hz θ波的脑电反馈治疗，治疗前后采用脑电反馈仪检测患儿脑电波θ/β功率比值的变化，采用数字划消试验及视听注意分配测试验测注意稳定性及注意分配的变化，采用光信号的视觉记忆测试，了解短时记忆的差异，采用韦氏儿童智力量表，评价治疗前后智力水平及分测验量表分的变化。结果：EEG反馈治疗后患者θ／β值较前明显下降（P＜0．05），注意力测试中数字划消速度加快（P＜0．01），错误数减少（P＜0．001），注意分配值Q值明显增加（P＜0．05），视觉记忆测试中的错按数明显减少（P＜0．01），智力测试中VIQ，PIQ和FIQ均较前改善（P＜0．01，P＜0．001），VIQ与PIQ的提高幅度之间比较无显著性差异（P＞0．05），其中背数分测验量表分及由算术，译码、常识、背数4项分测验组成的ACID模式量表分均较前明显提高（P＜0．05，P＜0．01），结论：脑电反馈治疗能够明显改善HD患儿的脑电异常，智力，注意力和短时记忆缺陷，且这种改善这种无左右脑半球特异性。θθθ     

学前儿童的血铅水平及其对生长发育的影响

在严格质量控制下对上海市某工业区内273名学前儿童进行血铅水平调查,发现血铅在0.24～3.2lμmol/L,均值1.05μmo/L,血铅过高(≥1.2μmol/L)者占30.8％,明显高于国外同类地区水平。研究还发现,血铅过高者体重和身高(长)的离均差值明显低于相对低铅儿童,智能发育方面亦明显落后。上述结果表明:①在现阶段,特别是在工业化城市中,儿童血铅过高已成为十分普遍的问题;②此过高的血铅已经对儿童体格生长和智能发育产生明显的不利影响。因此,环境铅污染对儿童健康的危害亟需引起儿科医学界的重视。     

纸片法筛查儿童铅中毒的可行性研究

目的　建立一种简便、快速、经济、符合我国国情的儿童铅中毒筛查方法。方法　在纸片法检测血铅的方法已经建立的基础上 ,选择 15 8例 1～ 7岁的儿童 ,同时采集静脉血和手指末梢血进行血铅分析 ,以鉴定两种检测方法的相关性。结果　 15 8例静脉血和末梢血纸片法血铅浓度的相关系数达 0 86 89,P <0 0 1。以静脉血铅 10 0和 2 0 0 μg/L为标准 ,纸片法的阳性率分别为 87 3%和10 0 % ;假阴性率分别为 15 3%和 0 ;假阳性率分别为 7 7%和 0。结论　末梢血纸片法筛查儿童铅中毒是可行的 ,在采血过程中避免污染 ,严格按操作规程进行是关键     

2～3岁儿童词汇和语法发展的多因素研究

目的：研究影响2-3岁儿童词汇和语法发展的家庭社会环境因素，为促进儿童的语言发展提供参考意见。方法：以713名24-47个月的儿童为研究对象，由小儿能自发表达的词汇、助词、表达结构量以及儿童个人情况及家庭社会环境等项目120项。结果：（1）对2岁儿童的词汇发展有促进作用的影响因素为年龄增长，而经常教孩子模仿说话、母亲与孩子的分离则对词汇发展呈负面影响。（2）对2-3岁儿童语法发展起促进作用的影响因素为年龄增长、增加动物名称词汇量、食物名称词汇量、形容词量、时间名词量、介词量、疑问词量和否定词量，而方言的增另则对语法发展呈负面影响。（3）小儿的语言表达简单、语言表达不连贯、不会主动提问、单词量少与词汇量负相关，口吃则与词汇量呈正相关。小儿的语言理解差、语言表达简单、不会主动提问和语言发展慢与结构表达量呈负正相关。小儿的语言理解差、语言表达简单、不会主动提问和语言发展慢与结构表达量呈负相关。结论：（1）2-3岁儿童的词汇和语法发展均受家庭环境因素的影响，语法发展还受儿童本身词汇量的影响。（2）小儿的语言表达简单和不会主动提问可能提示儿童词汇和语法发展上的落后。     

注意缺陷障碍的功能磁共振研究

注意缺陷障碍（ADHD）是当今学龄儿童最多见的行为疾病之一。最近研究表明,ADHD的核心症状并非多动,而是注意缺陷。ADHD的电生理研究表明,脑功能整体化反应机制及定向反射理论有待完善,它是揭示病理性额叶功能的理论基础。近来一些学者应用功能磁共振成像技术对ADHD进行认知调控机制的研究并取得了可喜的成果。但ADHD额叶定向控制分析能力是否存在缺陷尚有待于证实;小脑蚓部对前额和纹状排列通路的影响很值得探讨;ADHD儿童前额系统及其特殊条纹结构的激活或抑制机制更有进一步探讨的必要。功能磁共振成像技术不仅可揭示ADHD的特征,探讨ADHD额叶注意调控功能的脑机制,而且为ADHD的认知矫治提供了理论依据。     

铅与儿童生长发育

随着现代工业、交通的发展,环境铅污染日趋严重,已经成为影响儿童生长发育的重要因素。本文系统复习了近十余年来国外的研究报道,从体格生长、智能发育和行为三个方面阐述铅对儿童生长发育的不利影响及其可能机制,以期引起儿科临床医师的重视。     

农药暴露致儿童白血病发病机制研究进展

农药由于对防治农业病虫草害具有经济、高效、方便等特点,被广泛应用于农业生产及生活环境中[1],因此使人们不可避免地承受着不同途径的累积暴露,使健康受到一系列不同程度的非特异性损害.