抑癌基因ARHI与卵巢肿瘤

抑癌基因ARHI属小GTP结合蛋白,与Ras、Rap基因有着50%～60%的同源性,但拥有独特的基因序列YLPTIENTY.ARHI与肿瘤发生关系密切,具有参与细胞信号转导及负向调节细胞生长等功能.ARHI在卵巢肿瘤中表达降低,利用ARHI基因对卵巢癌进行基因治疗有其可能性.     

幼女阴道异物诊治9例临床分析

目的:探讨幼女阴道异物的诊断及麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查术及取异物的效果,总结该病诊治中的经验.方法:回顾性分析9例幼女阴道异物的病史、诊治过程及治疗效果.结果:9例中4例门诊曾误诊为幼女阴道炎.术前经肛查、阴道口视诊及盆腔摄片确诊4例;疑诊阴道异物5例,该5例后经阴道检查明确诊断.9例患儿在麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查及取异物,均顺利取出阴道异物,无一例发生处女膜及阴道壁损伤.经术后处理2～5天,均再无阴道异常分泌物排出.结论:幼女阴道异物门诊误诊率较高.应用儿童窥型阴道扩张器在麻醉下行阴道检查术可明确诊断,术中同时行阴道异物取出,疗效好,操作简单易行,术中并发症少.     

Prolift和AMS两种骨盆底修复系统临床应用分析

目的：分析Prolift（Prolift Pelvic Floor）和AMS（AMS Peep Connection Tool）两种盆底修复系统治疗女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的临床疗效以及并发症的差异。方法：选取南京医科大学附属南京妇幼保健院2010年11月—2013年6月收治的60例POP患者,随机分为Prolift组和AMS组,Prolift组29例,AMS组31例。比较2组患者的临床疗效和并发症。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、尿管留置时间、残余尿量及住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;排尿困难、会阴部下腹坠胀、网片暴露、阴道壁膨出等术后并发症在2组患者间差异也无统计学意义（P＞0.05）,Prolift组患者的疼痛及性生活质量下降的发生率显著高于AMS组（P＜0.05）。结论：应用Prolift和AMS两种盆底修复系统治疗POP,均能实现盆底解剖重建和功能恢复,但AMS比Prolift更具优势。     

全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效比较

目的比较全盆底重建术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔器官脱垂（POP）中的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析南京市妇幼保健院2008年1月至2009年12月收治的70例POP—QHI～Ⅳ期盆腔器官脱垂患者,并将其分为重建组（35例）和传统组（35例）。重建组采用全盆底重建术,其中14例患者因年纪较大,无保留子宫需求同时行阴式子宫切除术;传统组采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。术后1个月、6个月、1年、2年进行随访,以盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）、盆底不适调查表简表（PFI）I-20）和POP-尿失禁性生活问卷（PISQ）评价手术疗效及对患者生活质量的影响。结果①重建组平均手术时间为（108．3 ±29．4）min,平均术中出血量为（192．3±72．9）ml,平均保留导尿管时间（3．8±1．1）d,平均术后住院时间为（7．1±1．5）d,传统组分别为（127．0±18．5）m_in、（251．4±56．2）rnl、（5．8±0．7）d和（9．O±2．4）d。以上各项指标两组比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。②两组均无失访病例。重建组术后2年复发率为0（0／35）,传统组为17．1％（6／35）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③重建组术前和术后2年PFIQ评分分别为（79．2±20．6）分和（3．9±5．2）分,传统组分别为（80．6±18．9）分和（20．4±12．8）分;重建组术前和术后2年PFDI评分分别为（73．7±17．1）分和（4．2±4．2）分,传统组分别为（78．2±19．1）分和（15．O±9．5）分,两组术后2年PFIQ和PFDI评分均较术前显著降低（P〈0．05）,且重建组术后2年PFIQ和PFDI评分均低于传统组（P〈O．05）。④重建组术前13例患者有性生活,其术前PISQ评分[（65．7±8．1）分]与术后2年[（64．7±7．3）分]比较,差异无统计学意义（P〉o．05）。传统组11例患者术前有性生活,术后9例患者由于手术原因拒绝性生活。结论与传统阴式手术比较,全盆底重建术复发率低,术后生活质量改善明显,对性生活影响小,值得临床推广。     

肠镜息肉摘除术后大出血2例

例1，男，74岁，因糖尿病内科治疗期间，出现便秘、腹泻交替，行纤维结肠镜检查，在距肛门45m处发现一1．5cm×1．5cm圆形息肉，带蒂，即镜下套扎电切，手术顺利。术后第6天，突发大量便血，为暗红色，24h出血量达2500ml，感头晕、面色苍白，血     

71例肝细胞癌患者肝炎病毒感染状况

目的 探讨乙型,丙型,丁型和戊型肝炎病毒（ＨＢＶ,ＨＣＶ,ＨＤＶ和ＨＥＶ）感染对肝细胞癌（肝癌）发生的意义。方法 采用放射免疫法,酶联免疫法和聚合酶链反应法对７１例宁波地区肝癌患者ＨＢＶ,ＨＣＶ,ＨＤＶ和ＨＥＶ血清标志及血浆ＨＢＶ,ＤＮＡ和ＨＣＶ,ＲＮＡ进行检测。结果 ＨＢｓＡｇ和／或ＨＢＶ,ＤＮＡ总阳性率为９１．５４％,ＨＤＶ阳性率为１２．６８％,ＨＥＶ阳性率为２．８２％,而抗－ＨＣＶ和／或ＨＣ     

吗啡控释片用于肛肠术后镇痛的疗效观察

我科近一年来采用硫酸吗啡控释片（ＭＳＴ），行直肠腔内给药，对３２例肛门术后患者作镇痛治疗，取得良好效果，现报道如下。１材料与方法１．１一般资料男１３例，女１９例；年龄２６～６４岁，平均４５．８岁。其中混合痔１６例，内痔３例，外痔２例，肛裂３例，肛瘘８例。１．２给药方法手术完毕于直肠壶腹内置入硫酸吗啡控释片３０ｍｇ，整片放入，不可捣碎，然后包扎伤口敷料，术后血压监护２４小时。１．３疗效评定用药后２４小时内无痛３０例，轻度疼痛能忍受２例，以无痛为有效，本组手术后镇痛有效率为９０．９％。２结果本组手术…     

子宫内膜异位误诊48例分析

目的探讨子宫内膜异位误诊的原因,提高临床医师对本病的认识。方法对160例子宫内膜异位症中误诊48例进行回顾性分析。结果内膜异位临床表现个体差异大,症状体征常不一致,易被误诊、漏诊。结论通过加强临床经验,详细询问病史及体检,结合一定的辅助检查,可减少其误诊率。     

卵巢上皮性肿瘤中PTEN的表达及临床意义

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤中蛋白酪胺酸磷酸酶基因(PTEN)的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测PTEN在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达.结果 卵巢上皮性癌中PTEN的阳性表达率为38.6%.明显低于正常卵巢组织的100%及卵巢良性上皮性肿瘤的95.0%(P<0.05);PTEN的阳性表达率与卵巢上皮性痛的临床分期、病理分级呈负相关(P<0.05);浆液性卵巢癌中PTEN的阳性表达率为36.84%(14/38),而8例子宫内膜样卵巢癌中仅有1例表达PTEN.结论 PTEN表达下调可能在卵巢上皮性癌的发生、发展中起重要作用,与子宫内膜样卵巢癌的发生关系尤为密切.