视盘及盘周视网膜出血18例临床分析

目的描述视盘及盘周视网膜出血（intrapapilary and peripapillary hemorrhage）的临床特点和分析出血的可能原因。方法回顾性分析18例视盘及盘周视网膜出血患者的临床资料,包括年龄、性别、症状、视力、屈光及眼底检查、眼底荧光血管造影（FFA）、视野检查、B超。结果18例患者中女性15例,男性3例,年龄14至85岁（平均44±21.45岁）。有屈光不正（近视）14例,视盘直径小13例。出血部位在视盘鼻侧9眼,上方5眼,颞侧4眼,视盘出血形态多为裂隙样、扇样,盘周视网膜出血多为新月形。矫正视力无变化13眼,轻度下降5眼,视野检查8眼,正常5眼,局部I级暗点3眼。18例均行FFA检查,晚期视盘荧光轻度增强4眼,B超检查4眼,未见玻璃体牵引和视盘隆起。患者随访2-25月,出血吸收时间3周-8月,未见再出血。结论视盘及盘周视网膜出血多于女性、近视患者,出血可能是自发的,也可能与视盘水肿、Valsalva动作、玻璃体牵引有关,无需特殊治疗,预后良好。     

经冠脉自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病的随机对照研究

目的采用随机、对照、前瞻性的临床试验,旨在评价经冠脉自体骨髓单个核细胞(BMMNCs)移植治疗扩张型心肌病的有效性和安全性。方法连续入选26例扩张型心肌病患者,细胞移植组(14例)行经冠脉自体BMMNCs移植联合标准药物治疗;对照组(12例)接受标准药物治疗。结果3个月后,细胞移植组的左室射血分数(LVEF)由(29.21±4.41)%提高至(31.08±4.54)%(P=0.004),与对照组比较,无统计学差异(P=0.216);PET/CT示心肌13N-NH3灌注和18F-FDG代谢显像显著改善;氮末端脑钠素前体(NT-proBNP)、6min步行试验和明尼苏达生活质量评分的改变均具有统计学意义。结论经冠脉自体BMMNCs移植治疗扩张型心肌病安全而有效,可能是通过BMMNCs转分化为心肌细胞和血管内皮细胞而改善心功能。     

1 718例医院内感染病例分析

进行医院感染情况的分析,有助于控制医院内感染的发生,为医院的管理工作提供决策依据,有利于提高医院管理工作的质量,为患者营造安全、健康的医疗康复环境。本文对我院2003～2004年出院病人发生医院感染的1718例病人进行统计分析,结果如下。资料与方法1.资料来源在我院2003～20     

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对阿霉素心肌病兔心功能的影响

目的建立经冠状动脉输注自体骨髓单个核细胞(BMNNCs)治疗阿霉素诱导的扩张型心肌病(DCM)新西兰兔的移植模型,评价BMMNCs移植对心肌间质重塑的影响,初步探讨移植后心肌间质重塑与心功能改善的内在联系。方法经耳缘静脉注射盐酸阿霉素建立新西兰兔DCM模型,将存活的DCM模型兔随机分为冠状动脉移植亚组(10只,经冠状动脉输注自体BMNNCs)和对照亚组(10只,假手术)。半定量分析左心室心肌胶原容积分数(CVF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-3,以评价心肌间质重塑;测定血流动力学指标和血清脑钠素(BNP),以评价心功能的改变。结果BMMNCs移植术4周后,冠状动脉移植亚组的心肌组织MMP-2和MMP-3表达呈下降趋势(P值均<0.01);左心室CVF的增幅为(0.97±1.94)%,显著低于对照亚组的(11.58±2.82)%(P<0.05)。冠状动脉移植亚组移植后8周的血清BNP为(172.16±15.28)μg/L,显著高于移植后14周的(128.46±10.02)μg/L(P<0.01)。结论经冠状动脉的自体BMMNCs移植,可能通过抑制MMPs的应激性改变而延缓心肌间质重塑中胶原代谢进程,有助于改善新西兰兔DCM模型的心功能。     

梅毒性视神经视网膜炎二例

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染疾病,近年来发病有所回升,我院近期收治2例该病患者,报告如下。例1男性,59岁,农民。因双眼无痛性视物模糊10 d于2004年9月入院,之前曾在外院经不规则糖皮质激素治疗。否认其他病史。入院全身体检无特殊发现。视力:双眼均0·5,球结膜无充血     

喉癌TNM分级分期与喉部分切除术

传统喉部分切除术已发展成为现代喉癌功能性外科手术，既能安全、有效地根除喉癌病灶，又能很好地保留或重建喉的功能。各种喉部分切除术的长期肿瘤学结果和功能性结果已得到大量研究，它们与喉癌TNM分类分期有着密切的关系；自1958年国际抗癌联盟（UICC）首次对喉癌进行分期后，近40多年来UICC的分类分期得到很大的发展，喉癌TNM分类分期已用来比较和分析各种喉癌的侵及范围，协助临床医师作出合理的治疗计划，判断预后，评估治疗效果，同时还方便各治疗中心进行相互交流。以往各种喉部分切除术的适应证大都依据喉癌TNM分类分期进行选择，每一种喉部分切除术均有其各自相适应的手术适应证和禁忌证；如T1、12声门癌选择喉部分切除术，而T3、T4声门癌则大都选择喉全切除术。然而根据手术适应证和禁忌证的变迁，靠近喉前部的肿瘤，即使是T3或T4仍可选择喉部分切除术，如喉环状软骨上部分切除术。     

滋补肝肾为主治疗帕金森病的疗效观察

目的观察滋补肝肾为主结合西药治疗帕金森病的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(32例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用滋补肝肾中药。治疗3个月后观察患者的临床疗效及Webster和UPDRS评分变化情况。结果两组Webster和UPDRS评分治疗后均显著降低(P<0.01),治疗后组间比较,P<0.05。治疗组Webster评分显效率为97.5%,对照组为56.3%;治疗组UPDRS评分显效率为75.0%,对照组为6.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论滋补肝肾为主结合西药治疗帕金森病有一定疗效。     

建立药理学与中药药理学综合实验课程的总结及展望

2002年根据全国高教系统教学实验改革的需要,针对我校中药学专业四年制本科和医药结合七年制学生的专业所需而开设了一门药理学中药药理学综合实验新课程,简称专业二实验。此门课程开设至今,在教研室同仁的共同努力下,取得了一定的成效。为了能够更好地适应教学改革,也为了使这     

乐沙定为基础的化疗方案治疗晚期消化道肿瘤30例临床观察

目的：评价乐沙定与氟脲嘧啶(5-FU)、四氢叶酸钙联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：晚期消化道肿瘤患者30例，其中胃癌组(A组)15列，肠癌组(B组)15例，均以乐沙定、5-FU、四氢叶酸钙联合化疗，对其临床资料进行统计分析。结果：全组CR3例，PR8例，SDl4例，PD5例，总有效率36．7％。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和神经感觉障碍，大多数为Ⅰ-Ⅱ。结论：乐沙定联合5-FU、四氢叶酸钙治疗消化道肿瘤是一种有效、安全的化疗方案。     

老年外伤性硬膜下积液37例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液发病机制和临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析37例外伤性硬膜下积液的临床资料,对其发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗方法进行讨论。结果33例行保守治疗,其中5例症状加重、6例演变为慢性硬膜下血肿中转手术;4例症状较重者直接手术治疗。行单侧钻孔引流手术,1例行积液腔-腹腔分流术。随访3个月,头痛头晕消失或好转26例,恶心呕吐消失16例,轻瘫均好转。经头颅CT复查,行保守治疗的22例积液完全消失6例,减少8例,8例未变化;15例手术患者积液积液完全消失10例,明显减少4例,1例复发。结论老年外伤性硬膜下积液的形成机制可以用多种学说来解释。根据积液特点可采用保守治疗或手术治疗,预后良好。