限制性液体复苏治疗颅脑损伤并低血容量性休克的疗效评价

目的研究限制性液体复苏对颅脑损伤并低血容量性休克的治疗效果。方法将2009～2011年间我院收治的86例颅脑损伤并低血容量性休克的患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规大量液体复苏,实验组使用限制性液体复苏,对两组患者复苏效果进行比较。结果实验组患者复苏输液量及输红细胞量显著少于对照组(P<0.05)。实验组死亡率、ARDS、MODS发生率显著低于对照组(P<0.05),而疗效良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏能降低死亡率,改善远期预后,对颅脑损伤并低血容量性休克患者有较好疗效。     

硫酸镁治疗重型颅脑外伤的临床研究

目的:Mg2+对脑组织的细胞代谢和调节功能作用已受到重视,现研究颅脑外伤(TBI)后早期补充硫酸镁对TBI的治疗意义. 方法:将94例重型TBI患者随机分为硫酸镁组(n=32)、硫酸镁+利多卡因组(n=32)及对照组(n=30),硫酸镁组除常规治疗外还给予硫酸镁2g(16mmol/L)稀释至100ml于15min内静脉推注,并以硫酸镁7.8g(65mmol/L)稀释至500ml静脉滴注24h;硫酸镁+利多卡因组,除了上述方法应用硫酸镁外,加用利多卡因12mg/(kg·h)静脉维持24h;对照组不补充硫酸镁或利多卡因,其余治疗同其他组.检测所有患者入院当天及第3d血镁水平、入院当天和入院第7d的血神经元烯醇化酶(NSE)含量,6个月后以格拉斯哥结果评分(GCS)来评估各组治疗结果. 结果:各组重型TBI患者在受伤后第7d时的血NSE水平无显著差异,伤后6个月的GCS评分无显著差异. 结论:未发现TBI后早期补充硫酸镁能明显改善重型TBI的治疗作用.     

B超技术在神经外科手术中的初步应用

目的探讨B超技术在神经外科手术中的应用价值。方法利用阿洛卡SSD-1000型B超设备对10例颅内病变患者进行病灶定位和切除范围的判断。结果10例患者术中病灶均定位准确。其中5例镜下全切除、1例功能区胶质瘤行次全切除、2例脑脓肿显著缩小、2例脑出血血肿清除满意。结论术中B超可以实时显示病灶的部位与范围,有助于病变的切除和减少手术并发症的发生。     

颅脑损伤术后继发非手术区迟发性血肿41例的临床分析

目的 探讨急性颅脑损伤术后继发非手术区迟发性血肿的处理及预后.方法 回顾性分析41例急性颅脑损伤术后继发非手术区迟发性血肿的临床资料.结果 本组患者伤后治疗结果 良好12例,残6例,残10例,亡13例.结论 部分颅脑损伤患者可在早期手术后形成非手术区域的迟发性血肿,重影响患者的预后,要能及时发现,早治疗和处理即可改善预后.     

三维CT成像在颅底病变手术入路设计中的应用

三维ＣＴ重建成像技术自８０年代初应用于临床以来，在颅颌面外科，脊柱外科和骨科应用十分广泛。本文报告了我们在１９９４年１０月～１９９６年５月间收治的１２例颅底病例。术前均作三维ＣＴ检查，通过三维颅底图像分析决定手术入路，取得了较好效果。本文就三维ＣＴ的特点、局限性及其在颅底外科的应用进行了探讨。     

反义寡脱氧核苷酸抗丁型肝炎病毒的作用

在进行中国人ＨＤＶ核酶活性ｃＤＮＡ克隆及序列分析，并构建含ＨＤＶ核酶质粒（ｐＨＤＶｒｚ２７７）的基础上，进行反义寡脱氧核苷酸抗ＨＤＶ作用的研究。设计合成了一条与核酶结构中起重要作用的７２１￣７３５位核苷酸互补的１５聚反义寡脱氧核苷酸。用其中一条含Ｔ７启动子的一对引物，以ｐＨＤＶｒｚ２７７为模板扩增得到１３１ｂｐＨＤＶ核酶基因片段，再以此为模板用Ｔ７ ＲＮＡ聚合酶进行体外转录，并在转录的同时加入反义     

低频电磁场对生殖健康影响的研究进展

低频电磁场(Low Freqlenle-electrou magnetic field,LF-EMF)对动植物生存环境的影响已逐渐引起了广泛关注,尤其对生殖健康的作用已造成不容勿视的影响. 1 LF-EMF对动物胚胎毒性的作用 近年来,有关低频电磁场对胚胎毒性的动物试验研究十分突出,利用体外培胎培养成活体的动物实验有利于提供更确切的数据,得到较为准确的结论,从而有助于对其影响机制作进一步探讨.     

综合治疗联合人工肝治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的 观察人工肝治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法 对60例慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝治疗。结果 60例慢性重型肝炎患者治疗前血清胆红素[(656.7±297.8)μmol/L],内毒素[(60.2±11.3)ng/L]、肿瘤坏死因子α[(2835.9±810.7)ng/L]、白介素-1β[(2041.9±890.6)ng/L]、白介素-6[(162.5±178.6)ng/L]、凝血酶原活动度为22.2％±10.3％,均有明显的消化症状,经人工肝治疗后,血清胆红素、内毒素、肿瘤坏死因子α下降[(436.1±255.7)μmol/L,(30.8±10.6)ng/L,P<0.01;(2462.1±920.7)ng/L,P<0,05],但对白介素-1β[(2031.5±836.8)ng/L,P>0.05]及白介素-6[(141.7±154.7)ng/L,P>0.05]无明显下降。凝血酶原活动度上升[(38.1％±13.2％),P<0.01],部分患者消化道症状明显改善,人工肝治疗慢性重型肝炎治愈及好转率为38.3％,降低了慢性重型肝炎的病死率。结论 人工肝为重型肝炎的治疗提供了有效手段。     

丙型肝炎病毒感染细胞模型的研究概况

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的重要病原体,近年来对HCV的研究日益受到重视.但由于HCV是一种低复制病毒,实验动物及患者血清和组织中含量较少,直接研究HCV复制表达的机制十分困难,因此迫切需要建立HCV的细胞模型.     

硫代反义寡脱氧核苷酸在树体内对HDV复制与表达的抑制作用

目的：在树（Ｔｕｐａｉａ）体内观察硫代反义寡脱氧核苷酸（Ｓ－ＡＳＯＤＮ）对ＨＤＶ复制、表达的抑制作用。方法：树同时接种ＨＢＶ阳性血清０．１ｍｌ、ＨＤＶ阳性血清０．３ｍｌ后，将１６只ＨＤＶ／ＨＢＶ感染成功的树随机分为两组，给药组８只树按每只每次经尾静脉注射Ｓ－ＡＳＯＤＮ３ｍｇ，隔日１次，共７次。对照组中２只注射等量生理盐水，另６只不作处理。注射后５、１０、１５、２５ｄ取血及肝组织采用免疫组化、斑点杂交及原位杂交法检测ＨＤＶＡｇ及ＨＤＶＲＮＡ。结果：于注射结束时（１５ｄ）给药组有７只树肝内ＨＤＶＡｇ及ＨＤＶＲ－ＮＡ转为阴性，对照组８只树中仅１只转为阴性。停止使用Ｓ－ＡＳＯＤＮ１０ｄ后，给药组２只阴转树肝内又可检出ＨＤＶＡｇ和ＨＤＶＲＮＡ，对照组仍有７只可检出。结论：Ｓ－ＡＳＯＤＮ在树体内能有效抑制ＨＤＶ复制及表达，但作用并不完全，可能与用药剂量不足，时间不够长及仅用硫代修饰尚不能直接导向靶基因有关