重视脉冲射频技术在疼痛科的应用

1998年,Sluijter报道了脉冲射频这项非神经毁损的疼痛治疗技术,随后该技术被迅速推广。然而,在我国脉冲射频尚未普及,一方面由于缺乏硬件设备;另一方面因为一些疼痛科医生对脉冲射频的认识不足。1.脉冲射频概念上的误区射频热凝术通过高热使蛋白凝固变性、阻断疼痛信号传导从而治疗疼痛。有些医生想当然认为42℃的脉冲射频温度低疗效不容乐观。其实,这是     

射频在疼痛治疗中的应用

射频应用于疼痛治疗已有八十多年的历史,早在上个世纪三十年代Kirschner等人使用产生350 mA直流电的透热装置,以热凝固半月神经节方法治疗三叉神经痛,取得了一定的疗效。但由于其治疗范围的不可控性等原因,Sweet和Mark等人于1953年建     

高频和低频脊髓电刺激治疗慢性疼痛有效性和安全性比较的Meta分析

慢性疼痛常发生于中低收入国家,给家庭和社会造成巨大负担 [1].中国慢性疼痛的发病率为35.9％,且有研究显示21％～50％的慢性疼痛病人存在自杀倾向 [2,3].在过去的十几年,脊髓电刺激 (spinal cord stimulation, SCS)广泛应用于疼痛治疗且诸多临床研究证实了其在慢性疼痛治疗中的优势.据美...     

X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征

目的:观察X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的有效性.方法:60例临床诊断腰椎小关节综合征的患者,随机均分为治疗组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30).以相应上关节突与横突根部交界处为靶点,在X线片测量引导下行双侧腰脊神经后内侧支阻滞.用药分别为1%盐酸利多卡因(内含复方倍他米松注射液1ml+甲钴铵注射液500μg)和1%盐酸利多卡因.评价患者阻滞前、阻滞后5min、1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度,记录阻滞中和阻滞后的并发症.结果:两组患者阻滞前VAS评分无显著差异,阻滞后5min时的VAS评分均明显低于阻滞前基础值(P＜0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P＜0.05).C组阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度与阻滞前无明显差异(P＞0.05),B组VAS评分仍明显低于阻滞前基础值(P＜0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P＜0.05).B组阻滞后5min时的VAS评分和腰椎活动度与C组相近,但阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分明显低于C组(P＜0.05),腰椎活动度明显高于C组(P＜0.05).两组患者均未发生并发症.结论:在门诊缺少X线透视设备的情况下,X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞是治疗腰椎小关节综合征的有效方法.     

星状神经节阻滞治疗原发性舌神经痛一例

舌神经痛是第三磨牙拔除、下颌骨整形等口腔颌面手术的少见并发症,表现为舌侧缘闪电样、烧灼样疼痛,伴舌麻木和感觉异常.舌神经痛多为继发性,原发性舌神经痛罕见.我们在疼痛门诊诊治一例原发性舌神经痛患者,经星状神经节阻滞治疗后疼痛完全缓解,现介绍如下.     

疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查

目的：调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法：采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为（42.17±4.17）分、（34.95±4.12）分、（33.68±5.21）分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响（P<0.05）。结论：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。     

康复过程中失眠的神经阻滞治疗

康复过程中失眠的神经阻滞治疗中日友好医院樊碧发处于康复期的患者，有部分病人常出现较顽固的失眠症状，特别是颅脑外伤、颅内血管神经性慢性病变，如脑血栓后遗症的患者失眠有时是很突出的一个症状。近一年多来，我们采用神经阻滞疗法，对失眠进行了治疗，取得了较好的...     

怎样治疗“不死的癌症”——再谈带状疱疹后神经痛的规范化治疗

正众所周知,带状疱疹后神经痛(PHN)是典型的神经病理性疼痛。随着人们对慢性疼痛认识的不断深入,越来越多的PHN患者已经不再默默忍受疼痛以至于延误病情,而是积极主动地寻求疼痛科医生的帮助。本刊在2014年8期刊登过一篇文章《怎样治疗"不死的癌症"——浅谈带状疱疹后神经痛的规范化治疗》。3年多时间过去了,我国疼痛医学对于PHN的治疗有哪些方面的进展呢?那么今天,我们就再次谈     

神经妥乐平在颈肩腰腿痛方面的应用

颈肩腰腿痛在神经源性疼痛疾病中发病率较高，治疗方法较多。神经妥乐平在镇痛和神经修复方面作用独特，通过作用于疼痛下行性抑制系统治疗神经源性疼痛疾病。可通过全身给药或局部给药对颈肩腰腿痛进行治疗，对顽固性慢性疼痛及冷感、麻木等肢体感觉异常临床疗效确切，安全性高。     

挥手间的疼痛——浅谈肩关节周围炎的自我诊断和日常保护

<正>随着年龄增长,人体会逐渐出现一些典型的同年龄相关的疼痛性疾病,肩关节周围炎(又称为"五十肩"、"冷冻肩"等)就是其中常见的病种之一。本文就肩关节周围炎的自我诊断和日常保护做简要的介绍。肩关节周围炎的特点1.肩关节周围炎好发于50岁左右的中年人,且女性居多。门诊中有一些20多岁的患者,出现肩部疼痛后就认为自己是肩关节周围炎。其实,在这个年龄段,更多的