可脱性球囊血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附112例报告)

目的探讨用可脱性球囊栓塞技术治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及疗效.方法回顾性分析112例采用可脱性球囊栓塞技术治疗的高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料,全部患者均经全脑数字减影血管造影术明确诊断.结果采用可脱性球囊栓塞后,瘘口闭合且颈内动脉通畅97例(87.6%),瘘口闭合但颈内动脉闭塞15例.术后随访2个月至9年,复发4例,行二次栓塞后无复发.本组病例均无合并症.结论可脱性球囊栓塞技术是治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选术式.     

重型颅脑损伤患者死亡原因分析及应对策略

目的 回顾性研究总结重型颅脑损伤的死亡原因和救治经验。方法分析GCS3～8分的483例重型颅脑损伤病人的伤情、处理措施和预后。结果重型颅脑损伤的死亡率为28％,其中GCS6-8分为15%,3-5分56％,严重脑裂伤、脑肿胀和合并并发症为死亡的主要原因。结论早期诊断、早期处理,有效降低颅内压和防治并发症是降低死亡率的三大主要措施;强调动态CT复查和去骨瓣减压术的重要性。     

Arnold-Chiari畸形的诊断与显微外科治疗

目的:探讨Arnold-Chiari畸形的MRI诊断及显微外科治疗效果.方法:回顾性分析35例Arnold-Chiari畸形患者的临床资料.结果:术前35例患者均经MRI诊断.35例行后颅窝减压及枕大池成形术,术后3个月至7年随访30例,MRI复查见空洞腔均明显缩小,其中5例空洞消失.结论:MRI是Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞的最佳诊断手断;后颅窝减压及枕大池成形术Arnold-Chiari畸形效果满意.     

三甲基氯化锡的毒性及危害研究进展

[目的]指出PVC制品是三甲基氯化锡(TMT)污染的主要途径。[方法]本文综述了三甲基氯化锡的毒性和危害,分析了国内中毒事件的原因。[结果]PVC制品中TMT对人体最大的威胁在于,既没有相应的卫生标准控制PVC制品中TMT的含量,也没有国标检测方法进行监测。[结论]有必要对常用食品级PVC制品进行TMT污染的区域调查,为国家卫生标准和检测标准的制定提供一定的参考依据。     

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐药性及基因分型分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及基因多态性分型情况,为医院感染控制提供流行病学依据。方法参照2009年CLSI标准,对中山大学附属第二医院2003年1月-2009年6月各种临床标本中分离的188株MRSA,用K-B法对10种抗菌药物进行的敏感性检测;微量稀释法对万古霉素、利奈唑胺的敏感性进行检测;利用随机引物PCR(AP-PCR)对MRSA基因多态性进行分型,应用Bionumer图像分析软件分析其同源性。结果 188株MRSA对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率均为100.0%,对氯霉素、利福平的敏感率为71.8%及70.7%,其他被检测的抗菌药物的敏感率均<50.0%;AP-PCR方法将188株MRSA分为20个基因型(A～Q和3个独立型),主要分为A型(43株)、B型(33株)和C型(18株)。结论 MRSA对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感性高,而对临床常用的其他抗菌药物呈多药耐药性;基因分型以A、B、C型为主。     

培养中西医结合专业卓越人才的思考

培养高素质的中西医结合专业人才是当今中西医结合教育的重要任务之一。围绕培养中西医结合专业卓越人才目标体系要求,提出专业知识、职业能力和人文素质是制订培养目标的着眼点,核心课程、实习实训、选修课程是课程设置的着力点,加强教材建设是保证卓越人才专业素养的重要步骤,运用研究性教学方式是培养和提高卓越人才创新意识的重要手段。     

不同频率电针对实验性肥胖大鼠脂代谢的影响

目的:通过观察不同频率的电针对实验性肥胖大鼠脂代谢的影响,探讨频率调节脂代谢异常的作用机制。方法:采用谷氨酸钠和高脂饮食诱导的下丘脑性肥胖大鼠模型,选取大鼠曲池、丰隆、三阴交、后三里、中脘和关元穴,采用2Hz、50Hz、100Hz频率针刺。测定大鼠体质量指数(Lee,s指数)、左肾周脂肪和大网膜脂肪湿重;用酶学终点法测血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)的含量;用磷钨酸-镁沉淀法测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;用聚乙烯硫酸沉淀法测血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果:与模型组比较,电针3组大鼠Lee,s指数、左肾周脂肪和大网膜脂肪湿重、血清TG、TC和LDL-C含量均显著降低(P<0.05或P<0.01),血清HDL-C含量显著升高(P<0.05)。结论:2Hz、50Hz、100Hz电针频率降低大鼠Lee,s指数、调整脂代谢的作用有依次递减的趋势,50Hz电针频率似在降低脂肪重量上较2Hz和100Hz有优势。     

防潮技术在中药颗粒剂中的应用进展

吸潮问题是困扰中药颗粒剂生产和储存的一大难题。通过以中药颗粒剂制备工艺流程为着手点,结合文献资料,分析中药颗粒剂的吸潮主要影响因素及归纳总结中药颗粒剂防潮措施,以推动中药颗粒剂防潮技术的进一步应用和完善。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性.方法 选择2007年7月至2009年7月在我院住院的初产妇67例作为试验组,选择同期相同条件的足月孕妇51例作为对照组,试验组用米索前列醇引产,对照组用催产素静脉滴注引产.比较2组产妇宫颈成熟度评分、临产时间、破膜时间、分娩时间、总产程时间、分娩情况和结局以及新生儿评分.结果 试验组用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果明显优于对照组(有效率为92.5%比80.4%,P＜0.01),用药至临产时间明显短于对照组[(41.31±17.25)min比(57.14±14.72)min,P＜0.01],对母婴影响无明显差别.试验组患者最终经阴道顺娩48例,阴道助娩4例,剖宫产15例,对照组阴道顺娩32例,阴道助娩3例,剖宫产16例.结论 米索前列醇是一种安全有效方便实惠的引产药物,对母婴没有明显不良影响,可在临床上应用.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy and safety of misoprostol in term pregnancy for cervical ripening and induction of labor. Methods Sixty-seven term primipara were treated from July 2007 to July 2009 (test group) ,and 51 term primipara with same conditions were conducted in the control group during the same period. Misoprostol was used in the test group and oxytoxin was used in the control group. The differences of bishop cervical score, time of labor, total stage of labor, condition and results in deliveryin and baby apgar score were observed. Results Misoprostol used in the test group showed a shorter time of labor than oxytoxin used in the control group( P ＜ 0.01 ). The mission success rate in the test group was higher than that in the control group. Conclusions Misoprostol is a safe and effective new drug used for cervical ripening and induction of labor.     

超声斑点追踪技术评价冠状动脉介入治疗术前后左室心肌周向收缩功能

目的 应用超声斑点追踪成像(STI)评价冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左室心肌周向收缩功能.方法 对31例冠心病患者PCI术前、术后3个月及28例正常人应用超声心动图仪获取高帧频二维图像,测量左心室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平的收缩期圆周应变(CS).结果 在对照组中,同一水平比较,室间隔心肌的收缩期CS高于其他各个室壁.与对照组比较,PCI术前部分节段心肌收缩期CS减低(P＜0.05),且与冠状动脉造影左前降支病变分布范围相一致;与PCI术前比较,术后3个月相应节段心肌收缩期CS改善(P＜0.05),且与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 STI能够定位和定量诊断节段性室壁运动异常,评价局部心肌周向收缩功能改善情况.