超敏C-反应蛋白水平在急性心肌梗塞诊断及其与其他心梗危险因素的相关性分析

急性心肌梗塞(AMI)的发病涉及血管壁、代谢因素(如糖尿病脂血症)、行为因素、血流动力学等多种因素.大量研究表明,炎症是冠心病(Coronary heart disease-CHD)的一种危险因子,CHD的发生、发展与炎症的关系密切[1].     

肛肠病术后病人中药液坐浴时间的探讨

为选择肛肠病术后病人采用中药液最佳的坐浴时间 ,选取气滞血瘀型外剥内扎术病人 12 0例 ,随机分为 4组 ,分别坐浴 5min、10min、15min、2 0min ,观察 1个疗程后伤口疼痛、水肿、出血及创面愈合情况。结果 :术后首次便后坐浴 2 0min止痛效果较好 ,1个疗程后以坐浴 5min、10min效果较好 ,且痊愈时间最短。提示肛肠病术后病人中药液坐浴 5min～ 10min治疗效果最佳     

非综合征型遗传性耳聋两家系线粒体基因突变分析

目的 探讨母系遗传非综合征型耳聋发病机理及7445^G点突变在这类家系及散发感音神经性耳聋病例中的发生率，为建立相应的基因诊断方法提供依据。方法 收集两个母系遗传非综合征型耳聋家系和14个感音神经性耳聋散发病例；抽外周血标本，从白细胞中提取DNA；聚合酶链反应扩增线粒体DNA（mitochondrial DNA,mtDNA）目的片段，分别以Alw 26Ⅰ、ApaⅠ及XbaⅠ限制性内切酶检测1555^G、3243^G及7445^G点突变；行mtDNA 12S r RNA、tRNA^Leu(UUR)、tRNA^Ser(UCN)基因测序。结果 经酶切检测，两家系中12例为7445^G点突变阳性，其余6例及14例散发病例均为阴性，所有病例1555^G、3243^G点突变均阴性；7445^G点突变呈母系遗传。mtDNA测序显示，所有病例1555^G、3243^G点突变均阴性；酶切显示为7445^G突变阳性病例经基因测序均发现有（nt)7445A→G替换。结论 7445^G点突变在母系遗传非综合征型耳聋家系中有较高的发生率，而在散发病例中发生率很低；7445^G结合1555^G点7突变筛查对这类耳聋的诊断有重要意义。     

碱性成纤维细胞生长因子对庆大霉素所致豚鼠前庭损害的保护作用

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ）对庆大霉素所致活体豚鼠前庭损害的保护作用。方法 豚鼠皮下注射庆大霉素连续１０天,造成内耳损伤。实验组同时腹腔注射ｂＦＧＦ,对照组则注射生理盐水,检测两组豚鼠的前庭功能,前庭终器行扫描电镜观察。结果 对照组前庭损伤明显重于实验组。结论 ｂＦＧＦ对庆大霉素所致活体豚鼠前庭损害有保护作用。     

体外膜肺氧合患者安全院际转运方案的构建及实施

目的 构建体外膜肺氧合(ECMO)支持患者安全院际转运方案,并探讨其临床应用效果.方法 将2018年7月至2019年7月行ECMO院际转运患者30例设为对照组,按照常规转运流程实施转运;2019年10月至2020年10月的30例患者设为观察组,在常规院际转运流程基础上,基于循证构建并应用ECMO安全院际转运方案进行转运.比较安全院际转运方案实施前后重症医学科医护人员ECMO院际转运知识知晓得分、院际转运效率、院际转运相关不良事件发生率.结果 实施后重症医学科医护人员对ECMO院际转运知识得分显著高于实施前,观察组管路预充时间与置管时间显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),院际转运相关不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 安全院际转运方案可提高医护人员院际转运知识掌握程度,提高院际转运效率,减少院际转运相关不良事件的发生率.     

MRI动态增强多参数指标对乳腺病变的诊断价值

目的探讨MRI动态增强多参数指标对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对有病理证实的100个乳腺病例行MRI动态增强扫描;统计分析磁共振动态增强乳腺疾病的强化方式、时间-信号强度曲线、最大密度投影、峰值时间、早期增强率、峰值强化率在良恶性诊断的差异;采用ROC曲线分析峰值时间、早期增强率、峰值强化率的诊断界值下对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果乳腺良、恶性病变间的强化方式、TIC类型、MIP血供情况、峰值时间、早期增强率及峰值强化率分析结果具有统计学差异(P均0.05)。峰值时间、早期增强率及峰值强化率诊断阈值分别定为180s、100%、169%,对应的ROC曲线下面积为0.715、0.661、0.763。三个参数对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度分别为71.05%,74.14%,78.05%,特异度分别为62.50%,56.10%,85.71%。结论 MRI动态增强各参数对诊断乳腺良、恶性病变都具有一定的诊断价值,MIP灵敏度最高,峰值强化率的特异度最高。而早期增强率的鉴别诊断意义不大,或需进一步研究。     

脑干梗死患者24h后基底动脉支架取栓成功康复1例

患者,男,60岁,因突发头痛、行走不稳6 d于2015年7月28日入院.7月22日患者无明显诱因下突发头晕,嗜睡,行走不稳,当时未及时处理,第2天头痛加剧伴恶心呕吐,遂至当地医院就诊,头颅MR检查示"脑干梗塞",后行保守治疗效果欠佳,病情渐进加重,28日转入我院.     

基于中医传承辅助平台探讨刘凤斌治疗肠易激综合征的用药规律

通过收集刘凤斌教授治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的门诊处方,运用中医传承辅助平台的关联规则挖掘、复杂系统熵聚类等方法分析其处方的中药频数、核心组合中药频数,总结组方用药规律,发现治疗IBS新方。研究发现,刘教授治疗IBS多从肝脾论治,采用健脾益气、舒肝理气之法,兼顾化湿、解郁、止痛、活血等治法,处方常以柴芍四君子汤为底方。刘教授治疗IBS的用药经验可为进一步探索IBS证型分布规律奠定基础,也为开发治疗IBS中药新方提供依据。     

聚天冬氨酸对庆大霉素所致耳蜗磷脂沉积的拮抗作用

目的　观察聚天冬氨酸（PAA）对庆大霉素（GM）所致耳蜗组织磷脂沉积的拮抗作用,进一步探讨PAA对庆大霉素耳毒性拮抗作用机制。方法　采用高效液相色谱分析法（HPLC）测定不同给药组、不同给药时间后豚鼠耳蜗组织各类磷脂的含量;记录听性脑干诱发应答(ABR),用透射电镜观察耳蜗Corti器毛细胞溶酶体形态改变。结果　给药5d后耳蜗组织磷酸肌醇(PI)（19.7μg±6.6μg）、一磷酸肌醇(PIP)(121μg±21μg)、给药10d后PIP（126μg±8μg）含量较其他3组明显升高（P<0.01）;超微结构Ⅰ组耳蜗Corti′s器外毛细胞表皮板下溶酶体改变给药10d较给药5d更明显,可见较多溶酶体聚集,体积略增大;Ⅰ组ABR阈值改变随用药时间延长而升高。结论　PAA对GM干扰耳蜗组织磷脂代谢有抑制作用,从而拮抗了GM所致溶酶体磷脂沉积病态及耳蜗毒性的发生。     

大丰区2006—2015年肺癌发病和死亡趋势分析

目的 掌握大丰区2006—2015年肺癌发病和死亡水平及其变化趋势。方法 搜集、整理大丰区2006—2015年肿瘤登记资料,计算肺癌的发病率和死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、年龄别发病率和死亡率、肺癌在全部恶性肿瘤中的构成及其顺位等指标。采用Joinpoint软件,计算肺癌发病、死亡中标率的平均年度变化百分比(AAPC)及其95%可信区间(95%CI)。结果 2006—2015年大丰区共新发肺癌病例4 209例,发病率为58.13/10万,占全部恶性肿瘤发病的18.80%,中标发病率为33.44/10万;同期因肺癌死亡3 848例,死亡率为53.15/10万,占全部恶性肿瘤死亡的22.69%,中标死亡率为30.17/10万;肺癌在恶性肿瘤发病和死亡顺位中均居第一位。男性人群的发病率、死亡率及其中标率均高于女性。10年间,除男性人群肺癌的中标死亡率显著下降外,大丰区肺癌的中标发病率和中标死亡率均无明显变化趋势(P值均>0.05)。结论 肺癌是大丰区人群发病和死亡第一位的恶性肿瘤,全人群的发病死亡水平无明显变化,应继续加强相关防治研究工作。