骨髓增生异常综合征最低诊断标准 （2017） 解读

骨髓增生异常综合征 （MDS） 是一组异质性髓系克隆性疾病， 特征是外周血细胞减少、 发育异常、 大约30% 向急性髓系白血病 （AML） 转化。在过去的15年中， MDS诊断、 预后和治疗大幅改善。然而， 随着分子标志和靶向治疗的出现， MDS面临新的挑战。本文对MDS最低诊断标准的更新及MDS前期疾病进行总结。     

完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生情况比较

目的探究完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院胸外科接诊的非小细胞肺癌患者400例作为研究对象,其中行完全胸腔镜手术的患者250例为试验组,行传统开放手术的患者150例为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间;对两组患者术后感染例数进行统计;对两组患者中感染患者的痰液标本进行收集,并进行病原菌测定;测定两组患者手术前、术后1、3及7d血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C-反应蛋白(CRP)的含量。结果试验组患者的术中出血量、术中补血量、住院时间较对照组患者减少(P0.05);对照组患者感染率为31.33%(47/150),高于试验组患者感染率8.80%(22/250)(χ2=33.348,P0.001);对照组47例感染患者中检测出病原菌145株,试验组22例感染患者中检测出病原菌77株;术后1、3、7d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9、CRP含量较术前升高(P0.05),且试验组患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9、CRP含量低于对照组患者(P0.05)。结论与传统开放手术相比,完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术能够减少患者术后的感染发生率,减少术后患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9及CRP的含量,具有良好的临床效果。     

情绪反应性量表中文版的信效度检验

目的:引进Nock等编制的情绪反应性量表,在中国大学生样本中进行中文版修订和信效度检验。方法:采取整群抽样的方法在764名大学生中进行集体施测,选取行为抑制/激活系统量表、焦虑自评量表、Beck抑郁量表和情绪调节困难量表作为效度指标。结果:(1)量表三因素结构的拟合指数良好,χ~2/df=5.31,RMSEA=0.099,SRMR=0.065,CFI=0.93,NFI=0.92,IFI=0.93;(2)与行为抑制系统、焦虑、抑郁、情绪调节困难的相关系数在0.24~0.56之间(P0.01),与行为激活系统基本不相关。(3)量表总分及其分量表的内部一致性信度为0.70~0.92,重测信度为0.48~0.60。结论:情绪反应性量表中文版具有良好的信效度,可以作为测量个体情绪反应性的工具。     

胆碱酯酶、前白蛋白和腺苷脱氨酶在肝胆疾病诊断中的意义

血液中的胆碱酯酶(ChE)由肝细胞生成,在肝细胞合成酶功能受损的急慢性肝炎、肝硬化、低蛋白血症等疾病中活力下降,从而反映肝脏机能。血液前白蛋白(PA)浓度在急性炎症、恶性肿瘤或肝硬化时     

肝癌组织AKR1B10的表达与HBV感染和预后的关系研究

目的研究肝癌组织中醛糖还原酶相似蛋白(AKR1B10)的表达及与乙型肝炎病毒(HBV)感染和预后的关系。方法选取2013年2月-2015年5月医院收治的原发性肝癌患者110例为研究对象,根据HBV感染与否将所有患者分为感染组65例与非感染组45例。分别采集所有患者术前血清,并检测其中HBV-DNA与甲胎蛋白的水平;同时,检测患者肝癌组织中AKR1B10的表达情况;分析肝癌组织中AKR1B10表达情况与临床病理指标关系,比较感染组与非感染组肝癌组织中AKR1B10表达情况,分析肝癌组织中AKR1B10表达情况与术后复发的关系。结果甲胎蛋白水平为阳性者肝癌组织中AKR1B10高表达发生率为55.36%,低于甲胎蛋白水平阴性的90.74%(P0.05);感染组肝癌组织AKR1B10低表达占35.38%,高于非感染组的15.56%(P0.05);肝癌组织中AKR1B10低表达患者术后1年复发率与术后2年复发率分别为66.67%、76.67%,均高于肝癌组织中AKR1B10高表达患者的35.00%、51.25%(P0.05)。结论肝癌组织中AKR1B10的表达与甲胎蛋白水平、HBV感染有关,临床上可通过对AKR1B10的表达情况进行检测,从而有助于判断患者甲胎蛋白水平与HBV感染情况,同时可为患者预后评估提供指导作用。     

探讨新教改下如何进行小学语文教学

在我国小学语文课程是常规教学中是最为重要的基础课程,同时语文也是一门可以培养学生听、读、说、写综合能力的重点课程.因此,在新教改的背景下,如何提升小学语文教学质量一直是人们关注的重点问题,本文根据本人自身的教学实践给其他教师做出了一些小学语言教学创新方面的分享.     

阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值分析

目的研究阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的1 239例不孕症患者,入院时提供阴道B超检查,测量卵巢体积,按照体积大小不同划分为3组,分别为A组(3 cm3)411例、B组(3~6.2cm3)415例、C组(6.2 cm3)413例;遵医嘱采用阴道B超测量患者卵巢体积、排卵等情况。结果 3组患者排卵率差异有统计学意义(χ~2=292.544,P0.05);B组患者排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=299.193,P0.05);A组与C组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ~2=0.199,P=0.905);此外B组患者排卵率明显高于C组(χ~2=284.621,P0.05)。3组患者受孕成功率差异有统计学意义(χ~2=37.261,P0.05);B组患者受孕成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=30.597,P0.05);A组与C组患者受孕成功率比较差异无统计学意义(χ~2=0.182,P=0.913);此外B组患者受孕成功率明显高于C组(χ~2=38.217,P0.05)。结论采用阴道B超测量卵巢体积及监测排卵,该检查结果对指导临床用药及治疗有指导作用。     

护士压力构成分析及减压策略分析

目的本文将对该院护理人员进行抽样调查,随机抽取100名护理人员回答问卷,从而分析护士压力的构成以及探讨如何给予减压。方法发放护士工作压力源量表、压力应付方式问卷以及护理人员自我举例导致应对压力无效的主要因素,要求护理人员在不受任何干扰的情况下由本人独立完成填写。结果护理人员压力构成的具体原因主要为日常工作中接受较多考核及检查、工作中担心出错、工作负荷量较大、担心出现护患纠纷等。多数护理人员应对压力的方式为解决问题、合理化以及求助等,占总数的80%。结论通过日常工作、心理问题以及学习深造等多方面采取有效应对措施可对护理人员进行适当减压。