胃癌及食管癌中肿瘤耐药标志物P-糖蛋白和谷胱甘肽转移酶表达的研究

肿瘤细胞的多药耐药性的产生与P-糖蛋白(P-gP)及谷胱甘肽转移酶(GST)等的过度表达有密切关系.为进一步了解胃和食管恶性肿瘤细胞的耐药机理,为化疗中克服耐药,制定合理、高效的化疗方案提供依据.     

医源性隐睾的防治

医源性隐睾是指医疗行为发生之前，睾丸证实在阴囊内，而在医疗行为结束后睾丸移至腹股沟区。临床上医源性隐睾并不少见，如不及时处理，将影响患侧睾丸的生长发育，甚至丧失生精能力。并有潜在的恶变可能。我院自1995年1月～2004年1月共收治医源性隐睾患者16例，现结合其发生原因．探讨本病的防治方法。     

清肝开窍祛风法对电点燃模型大鼠c—los蛋白表达的影响

目的研究清肝开窍祛风法对电点燃癫痫大鼠模型的c—fos蛋白的影响。方法将利用改良的Goddard方法造模成功的电点燃大鼠癫痫模型随机分为五组：模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组。另．取6只作为正常组，在造模成功后连续给予相应的药物28天后进行电刺激诱发癫痫，2h后取海马区脑组织用免疫组化法测定Fos蛋白。结果免疫组化试验显示：大鼠电点燃癫痫模型大脑皮层、海马c—fos阳性细胞较正常组表达增强，密集分布，染色较深；而4个药物治疗组则表达明显减少，分布稀疏，染色较浅。结论清肝开窍祛风法能抑制Fos蛋白的表达，各剂量组与西药组疗效相当，但治疗组各指标均未完全恢复到正常对照组水平。     

中西医结合治疗抑郁症的Meta评价

目的 系统评价中西医结合治疗抑郁症的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、清华同方CNKI数据库及手工检索<中医杂志>,搜集有关中西医结合与单纯西药治疗抑郁症的随机对照试验,按照纳入标准对文献进行筛选、质量评价及提取资料后,应用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果共纳入17篇随机对照试验文献进行分析,共计1 378例患者.Meta分析结果显示试验组(中西医结合治疗)与对照组(单纯西药治疗)相比:试验组的临床疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.13,95%CI(2.16,4.53)];试验组可显著减少汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[加权均数差(WMD)=3.55,95%CI(2.64,4.47)];试验组的不良反应更少发生[RR=0.24,95%CI(0.16,0.35)].结论 Meta分析提示中西医结合治疗与单纯西药治疗相比疗效更高,更能显著减少HAMD评分,且不良反应少.但本次纳入研究的质量评分多不高,样本量较小,可能影响其可靠性.     

脑脉利颗粒对急性缺血性卒中的临床疗效评价

目的 探讨脑脉利颗粒治疗急性前循环缺血性卒中的有效性及安全性。 方法 2015年5月-2018年3月前瞻性入组13家研究中心神经内科收治的前循环急性缺血性卒中患 者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规药物治疗并加用脑脉利颗粒模拟剂治疗20 d，治疗 组在常规药物治疗的基础上加用脑脉利颗粒（每次10 g，每天3次）口服，治疗20 d。治疗后30 d、60 d 和90 d随访评估患者的NIHSS和Barthel指数（Barthel index，BI）评分，90 d随访评估mRS，以mRS≤2分为 功能独立。比较两组上述治疗指标的差异，并比较两组90 d急性心脑血管事件（包括心肌梗死、缺血 性卒中、TI A）和不良反应的发生率。 结果 研究共入组190例患者，排除脱落患者，共187例纳入最终统计分析，其中治疗组93例，对 照组94例。治疗组90 d NIHSS评分低于对照组（2.54±2.16分 vs 3.84±3.08分，P =0.006），60 d （86.08±17.24分 vs 82.61±16.91分，P =0.031）及90 d BI评分（89.62±13.50分 vs 83.78±17.08分， P =0.004）高于对照组；90 d治疗组和对照组分别有50例和42例完成mRS评分，治疗组功能独立率高 于对照组（70.00% vs 45.24%，P =0.016）。研究期间，两组不良反应发生率及急性心脑血管事件发生 率差异均无统计学意义。 结论 在常规药物治疗基础上加用脑脉利颗粒能有效减轻急性缺血性卒中患者的神经功能缺损与 残障，改善日常生活能力，且治疗安全性良好。     

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征体会

胃癌术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)又称残胃无力、胃排空延迟,系消化道术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病,其特征为胃排空延迟或胃排空障碍[1],是胃癌术后常见的并发症之一,尤其易发生于毕Ⅱ式远端胃癌根治性大部分切除、术前存在幽门梗阻、术后腹腔感染、术后高血糖水平和围手术期贫血低蛋白者[2]。PGS严重影响胃癌患者术后的康复,延长其病程,给患者带来较大的痛苦和经济负担。我院自2000年6月至2011年     

尿崩症治案二则

我们用中药治疗尿崩症2例效果满意，介绍如下。     

根管治疗术一次法与多步法的临床疗效对比

目的:通过临床治疗对比,探讨慢性根尖周炎1次法根管治疗与多步法根管治疗的临床疗效。方法:将符合治疗适应证的患慢性根尖周炎的164颗患牙随机分为2组,实验组采用根管治疗1次法,对照组采用根管治疗多步法,对比观察治疗期内和充填后1周内的疼痛发生情况,以及根管治疗1年后的临床效果。结果:1次法治疗慢性无瘘性根尖周炎的治疗愈合时间比多步法治疗的愈合时间要长。慢性有瘘性根尖周炎1次法与多步法间无明显差异。结论:慢性无瘘性根尖周炎1次法比多步法的愈合时间长、疼痛分值高。慢性有瘘性根尖周炎1次法与多步法无明显差异。与多步法相比,一步法对慢性有瘘性根尖周炎的治疗效果显著,疗程短、经济省力。多步法对慢性无瘘性根尖周炎的治疗更适合。