临沂市中小学校卫生专业技术人员配备情况调查

随着我国社会的发展和计划生育政策的实施,人们的生育观念发生了很大的变化,在我国的人口结构中,中小学生的比例呈逐年下降的趋势,家庭中独生子女亦较为多见,使得他们在家庭及社会中受到较多的关注,尤其是近来,中小学生群体意外事故频发,使得中小学生的安全问题受到了全社会的高度重视,人们在关注学生校外的安全时,在校内的安全却容易被忽视.     

沂蒙山区居民土源性线虫感染的调查分析

目的了解沂蒙山区居民土源性线虫病感染情况.方法 采用随机分层抽样的方法,连续5年对临沂市兰山区枣沟头镇集西村3周岁以上居民进行土源性线虫感染情况进行监测,并对5次调查结果进行比较.对2010年的土源性线虫感染监测结果进行性别、年龄、职业及文化程度分布分析.结果 2006～2010年总感染率依次为27.93%、18.48%、16.10%、11.31%、10.50%,呈逐年下降趋势(χ2=1368.47,P<0.01);主要虫种感染率下降幅度情况是:蛔虫以2008年下降幅度最大,为49.15%;鞭虫、蛲虫以2009年下降幅度最大,分别为36.88%及67.58%.钩虫感染不是本地区的主要感染虫种,感染的优势虫种出现由蛔虫让位于鞭虫的趋势.主要各种虫种感染率与文化程度有关(χ2=16.30,P<0.01),每年以文盲半文盲者感染率为最高,不同性别、年龄、职业者感染率比较无统计学意义;5年的土壤标本均未检测到蛔虫卵.结论 沂蒙山区居民人群土源性线虫感染呈逐年快速下降态势,土源性线虫感染情况与文化程度密切相关,必须加强土源性线虫感染的查治和健康教育工作.     

625例乳腺肿物微创旋切手术临床疗效观察

目的：探讨超声引导下乳腺肿物微创旋切手术的临床应用价值及经验。方法回顾性分析625例行超声引导下行乳腺肿物微创旋切术的乳腺肿物患者的临床资料。结果625例共1023个乳腺病灶切除,术后6个病灶是乳腺癌,其余均为良性病变。术后切口瘢痕不明显,乳房外观及皮肤感觉正常,术后出现皮下淤血19例,血肿8例,乳头溢血3例,术中立即行开放手术止血4例。术后随访3~18个月,有6例复发。结论乳腺肿物行微创旋切术,微创、安全、美观、出血少,复发率低。是值得临床推广的手术方法。     

左胸腔巨大肿瘤1例

2007年8月5日,我院肿瘤外科收入一左胸腔巨大肿瘤患者,成功手术切除,痊愈出院.患者男性,45岁,以"胸闷伴间断性昏迷1年"为主拆入院.     

急性冠状动脉综合征与易损斑块

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。发生机制主要是不稳定斑块的破裂,继发血栓形成。易损斑块(vulnerable plaque)就是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块。ACS是造成恶性心律失常,心源性休克及猝死的重要的病因,所以,对于ACS的早期识别及积极正确的治疗,对     

三阶梯止痛治疗晚期癌症80例疗效分析

疼痛是恶性肿瘤病人最痛苦的症状之一,直接影响病人的生活质量,据估计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30%～60%伴有不同程度的疼痛,而且近半数病人没有得到满意缓解.我国现有癌症病人200万,疼痛发生率40%～50%,其中25%的病人未得到治疗,中、重度疼痛占20%[1].由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期,因此癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义.近年来应用WHO推荐的三阶梯止痛法应用于临床,取得满意疗效.现对80例癌症患者疗效观察报告如下.     

头颈肿瘤术后组织缺损的修复（附46例报告）

目的 探讨头颈肿瘤术后组织缺损所需各肌皮瓣的设计、制备、转移和预防肌皮瓣坏死的措施。方法 分析我院1989年1月-2001年12月应用头颈部局部肌皮瓣、额部带血管蒂皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、唇瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损46例效果；结果 术后肌皮瓣存活良好，外观与周围组织色泽相似，外观及丰满度满意度为93．5％，功能满意度为91．3％：结论 修复头颈部缺损所需肌皮瓣要邻近取树，以缺定需，适中取瓣，保证血供，保护功能，注意肤色，修复丰满。     

中医中药在阑尾炎围术期中的作用分析

目的：研究中医中药在阑尾炎围术期中的临床应用价值。方法将我院52例阑尾炎患者随机分为观察组与对照组，观察组采取中医中药治疗，而对照组采取非中医治疗，对比2组疗效。结果观察组患者的总有效率100%，对照组患者的总有效率69.2%，2组比较差异显著（P〈0.05）。结论对阑尾炎患者围术期采取中医中药治疗，能够有效缓解症状，有利于手术开展或者避免手术创伤，同时便于操作，减少了患者的住院时间、经济负担以及手术创伤，值得推广。     

改良胸腹联合切口+器械吻合治疗贲门癌初探

目的：探讨改良胸腹联合切口＋器械吻合行贲门癌根治术的优缺点及可行性。方法：改良术式51例与同期经左胸术式50例、经传统胸腹联合切口术式49例进行对照分析，比较三组的手术根治性、手术切除率、术后并发症、术后平均恢复时间、术后生存率。结果：改良组与对照Ⅰ组、Ⅱ组比较在于术切除率、切缘癌残留率、术后生存率方面差异无显著性，在清扫腹部淋巴结数量方面治疗组优于对照Ⅰ组，存术后并发症、术后平均恢复时间方面优于对照Ⅰ组、Ⅱ组。结论：改良手术路径具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快、根治彻底等优点，值得进一步探讨。     

隆突性皮肤纤维肉瘤诊治方法及临床预后分析

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断、治疗方法,分析影响预后的因素.方法 对35例经病理证实隆突性皮肤纤维肉瘤的诊治情况进行回顾性分析.结果 局部切除术10例,扩大切除术21例,扩大切除术+植皮或转移皮瓣4例.其中局部切除术+扩大切除术共24例,并且行术后辅助放疗,照射剂量50～70 Gy,11例未行放疗,全组复发率22.8%,5年无复发生存率71.2%,10年无复发生存率58.5%,术后放疗组与单纯手术组的5年无复发生存率分别为89.2%、59.2%,10年无复发生存率分别为81.1%、43.2%.结论 扩大切除术+辅助放疗是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗方法,手术范围大小及术后辅助放疗与否是影响隆突性皮肤纤维肉瘤的独立预后因素.