红霉素抑制肿瘤坏死因子α对人支气管上皮细胞核因子-kB的激活

以往的研究证实，红霉素对慢性支气管炎与肺气肿大鼠气道炎症及气道重建有较好的抑制作用。本研究通过观察红霉素抑制TNFα对人支气管上皮细胞核因子-kB(NF—kB)的激活情况，探讨红霉素的抗炎机制。     

彩色多谱勒超声与数字平板影像对慢性阻塞性肺病急性加重患者右心室功能临床评估

目的 探讨心脏彩色多谱勒超声与数字平板影像在对慢性阻塞性肺病急性加重患者右心功能评估中的价值.方法 2013年9月31日至2014年5月31日,因慢性阻塞性肺病急性加重入住昆明市第一人民医院呼吸内科的COPD患者.同意行血气检查的患者共31例,其中同时完成血气分析检查及胸部数字平板检查共25例,完成血气分析检查及心脏彩超检查患者18例.描述性统计结果采用均数士标准差,数据组间分析采用单因素方差分析.结果 伴有低氧血症的AECOPD患者肺动脉及右心室影像有改变,但右下肺动脉横径、肺动脉突出高度、右心室高度与患者动脉血氧分析（PaO2）之间没有相关性.心脏彩色多谱勒超声结果显示：右心室内径和右室流出道内径会随PaO2增高而降低.结论 心脏彩色多谱勒超声右室参数的改变与患者血气分析有一定的关联,患者右心室内径及右室流出道随血氧分压升高有下降趋势.数字平板影像右室相关参数与血气分析结果中PaO2无明显关联.     

曲安奈德益康唑乳膏对真菌性外耳道炎患者病情和睡眠质量的影响

目的:探讨曲安奈德益康唑乳膏对真菌性外耳道炎患者病情和睡眠质量的影响。方法:选取2018年4月至2019年5月福建省地质医院耳鼻咽喉科收治的真菌性外耳道炎患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,对照组采用硼酸滴耳液进行治疗。检查2组病情和睡眠质量等指标。结果:治疗后,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组匹兹堡睡眠指数量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:曲安奈德益康唑乳膏可提高真菌性外耳道炎患者病情控制效果,同时其具有改善真菌性外耳道炎患者睡眠质量的重要作用。值得临床推广和广泛应用。     

鼻空肠管注入清胰汤治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理

目的：探讨经鼻空肠管注入清胰汤治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效及护理要点。方法97例SAP患者入选本研究,随机分为鼻空肠管组(50例)和鼻胃管组(47例)。比较2组患者的治疗效果,并对鼻肠管进行针对性护理,严密观察病情变化,预防并发症。结果2组患者一般资料比较差异无统计学意义。鼻空肠管组白细胞计数、APACHEⅡ评分、膀胱压、肠鸣音恢复时间、腹痛持续时间、住ICU时间2组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与传统鼻胃管相比,经鼻空肠管注入清胰汤治疗SAP能有效缓解病情、提高存活率、减少并发症。正确对鼻空肠管护理对保障治疗顺利进行非常重要。     

浅谈医学院校医学生人文素质教育

中国科学院院士杨叔子语:“人文文化是一个民族的身份证。没有先进的科学技术,我们会一打就垮;没有人文精神、民族传统,一个国家、一个民族会不打自垮。”可见人文不但是一个知识体系,而且是一个价值体系、伦理体系。医学的宗旨是治病救人,促进人类健康,其研究和服务的对象是人,与人的社会、心理等特征以及环境、文化等因素有关,这就决定了医学带有一定的人文学科特征。随着社会的发展和医学模式的转变,在医学教育中加强人文教育已经成为医学教育模式改革的迫切要求。1人文教育的内涵及其与医学的关系人文教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践,使其内化为人格、气质、修养,成为人的相对稳定的内在品质。人文教育为人们提供充足的文化养料,滋养人内在的人文精神,使其达到更高的思想境界,对提高人的素质具有重要的功能。古代中国作为“礼仪之邦”对于“人文”有着独特的理解。《易经》云:“观乎天文,以察时变;观乎人文,以化成天下”。可见中国古代的人文教育,是以伦理道德的教育为核心的。在西方,重视人的素质培养也一直是教育的传统。古希腊哲学家亚里士多德认为:最高尚的教育应以发展人性为目标,使人的心灵得到解放与和谐发展,为享有德行善美的自由...     

家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期GOLD 3级患者的疗效

目的 研究家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期GOLD 3级患者的运动功能、肺功能、生活质量、急性加重次数和再住院时间的影响。方法 选取因COPD急性加重（AECOPD）住院的GOLD 3级患者74例,按随机单双数法分为两组,每组各37例。对照组采用常规治疗干预及健康教育;康复组在对照组基础上,于病情平稳后立即实施肺康复干预。随访12个月,观察两组不同随访阶段干预前后的6 min步行试验（six minutes walk test, 6MWT）、肺功能、圣乔治呼吸问卷（St.George′s Respiratory Questionnaire, SGRQ）评分和再住院时间等变化,并分析比较两组的疗效差异。结果 干预1个月后,康复组的疗效不明显。干预6个月后,康复组干预前后6MWT步行距离比较有改善（P<0.05）,而对于肺功能而言,仅康复组第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值百分比（FEV₁%pred）较干预前改善（P<0.05）。康复组SG...     

肠内营养的时间选择对重症急性胰腺炎患者营养状况和临床结局的影响研究

目的探讨不同肠内营养时间选择对重症急性胰腺炎患者营养状况和临床结局的影响,为临床护士对重症急性胰腺炎患者何时进行肠内营养提供时间选择。方法以48 h为时间节点,对205例重症急性胰腺炎患者追踪血清白蛋白指标动态变化和临床结局变化。结果 48 h以内进行肠内营养患者的血清白蛋白计数在第5天及第10天持续显著上升,胰腺感染、多器官功能障碍综合征、肺炎和呼吸功能衰竭的发生降低,住院时间缩短,住院费用减少(P0.01或P0.05),但菌血症指标无统计学意义(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者而言,48 h内早期启动肠内营养,可以降低胰腺感染、多器官功能障碍综合征、肺炎和呼吸衰竭的发生,缩短住院时间和降低住院费用。     

Whipple术后早期并发症的防治及护理

Whipple术又名胰十二指肠切除术,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹四周癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高.本文对我科1999年12月至2009年12月共41例腰十二指肠切除术患者手术后早期并发症的发生作回顾性分析,探讨其发生的原因,并总结防治及护理.现报告如下.     

振动反应成像系统在辅助床旁胸片鉴别胸部块影价值探讨

目的探讨振动反应成像系统在辅助床旁胸片鉴别胸部片状块影中的价值.方法将呼吸重症监护室行床旁胸片检查并且胸片显示有胸部块影的患者,进一步以振动反应成像系统检查以协助鉴别诊断,患者病情稍稳定后,行CT检查以确定胸部块影的性质,采用Kappa分析不同诊断方法与CT诊断一致性,分别统计单独使用床旁胸片诊断与辅助以振动反应成像系统诊断准确度.结果床旁胸片对于重症病人诊断其kappa值为0.306.振动反应成像系统辅助床旁胸片联合诊断,其kappa值为0.673.结论振动反应成像系统可以增加床旁胸片在诊断胸部块影中准确度,在危重患者的早期诊断中具有特殊的价值.     

戒烟与肺康复对慢阻肺患者发病机制及疗效的研究

慢性阻塞性肺疾病是目前最常见的高发病率,高伤残率,高死亡的一种疾病,发病机制比较复杂,同时吸烟在慢阻肺的危险因素中是最重要的一项,可以通过破坏支气管,加重气道炎症和气道重塑,通过气道壁和肺实质产生炎症作用,从而导致结构和功能的改变。戒烟可以有效预防慢阻肺患者早期死亡,是需要长期坚持预防的措施。肺康复治疗能明显改善患者的肺功能,在慢阻肺预防控制中起到非常重要的作用。本文主要通过介绍戒烟,早期肺康复的干预,肺康复的传统以及现代模式等方面对肺康复的效果进行综述。