脑外伤双侧额颞大骨瓣减压术后假性球麻痹二例并文献复习

标准去大骨瓣减压术临床应用较广泛,成功挽救了许多重型颅脑损伤患者的生命,然而其有效性、费用及并发症等越来越受到质疑。我科在2012年4月至2013年3月收治2例双侧额颞大骨瓣减压术后出现假性球麻痹的患者,由于缺乏特异性的影像学表现,临床极易忽视。本文旨在对此两例病例进行回顾性分析并文献复习。     

化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸11例临床观察

[目的]观察化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对11例住院患者使用化痰活血退黄汤（赤芍20g,制半夏、陈皮、生大黄10g,泽泻20g,茵陈30g）,1剂／d,水煎250mL,早晚温服。明确原发病的基础上针对病因治疗、对症西医治疗。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胆红素、血脂及载脂蛋白、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效4例,有效4例,无效3例,总有效率72．73％。血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素浓度（DBIL）、直接胆红素占总胆红索比例（DB／TB）均有改善（P〈0．01,P〈0．05）。胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（HDL）和高密度脂蛋白（LDL）均有改善（P〈0．05）。[结论]化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸效果显著,值得推广。     

膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状

随着人口老龄化程度的不断加大，膝关节骨性关节炎严重影响着老年人的生活质量，很多老年人因此而致残，给个人、家庭和社会带来沉重的负担，为了进一步改善和提高膝关节骨性关节炎患者的生活质量，笔者总结近几年来中医药在治疗膝关节骨性关节炎方面的特色治疗方法，并对相关临床文献进行综述分析，对缓解和预防膝关节骨性关节炎临床症状及进一步改善其生活质量起到一定的指导作用。     

慢性乙型重型肝炎分期辨证模式研究

目的:探讨慢性乙型重型肝炎的证候学特点,以期总结出临床辨证的"分期论治"模式。方法:按诊断标准,收集慢性乙型重型肝炎患者400例(暴发期、平台期、坏证期和恢复期患者各100例),进行临床症状体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数和以及聚类分析。结果:①表达频数相对较高的症状体征有:尿黄96.25%,目黄95.25%,身黄94.00%,脘痞90.50%,口臭85.50%,神疲乏力80.75%,胸闷80.50%,是各期最为常见的表现。②血瘀(肝络瘀阻)证素高达98.00%~100%;湿热邪毒及其所导致的气机逆乱、脏腑功能失调比例很高;正气亏虚以气虚(73%~100%)和阴虚(18%~89%)、血虚(12%~86%)等为主。可见毒、瘀、虚贯穿了慢性乙型重型肝炎的整个过程,是决定本病进展和证候特点的基本证素。③病例集中在热毒壅肝、邪陷正脱、肝郁脾虚3型,而瘀血内阻、阴虚血热、脾肾阳虚等分布较少。结论:慢性乙型重型肝炎的证候学研究支持其"分期论治"模式,它具有符合传统、逻辑一致、临床实用和操作简便等优势。     

中药复方秦艽汤对佐剂性关节炎模型大鼠血液流变学的影响

目的观察秦艽汤对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及对AA鼠血流变学的影响。方法32只大鼠随机分为正常对照组、造模对照组、秦艽汤组、消炎痛组,每组8只,用弗氏完全佐剂0.1ml向除正常对照组以外的其余动物右后足趾皮内注射致炎,诱导关节炎的发生。观察各组关节炎指数及血液流变学指标的变化。结果与模型组比较,秦艽汤治疗组、消炎痛治疗组治疗后大鼠的关节炎指数(AI)显著降低(P<0.01或P<0.05);与模型对照组相比,秦艽汤能明显降低AA鼠多项血流变学指标(P<0.01或P<0.05)。结论秦艽汤与消炎痛一样能降低佐剂性关节炎大鼠的AI,能明显改善血液流变学的浓、粘、凝、聚状态。     

西宁地区胸部创伤合并心肌挫伤18例诊治分析

目的：分析西宁地区（海拔2260m）胸部创伤合并心肌挫伤的临床特征,以提高临床早期诊断率和治愈率。方法：分析西宁地区18例胸部创伤合并心肌挫伤病例的临床特点及治疗方法,并行相关文献复习。结果：胸部创伤合并心肌挫伤是比较常见的,也是最容易被忽略的一种心脏损伤。正确认识心肌挫伤,采取正确的诊治方法是减少并发症、降低死亡率的有效方法。结论：西宁地区的环境条件使胸外伤致心肌挫伤较常见,但由于症状不典型,常被合并伤掩盖、容易漏诊。强调及时确诊是救治成功的关键所在。     

辩证治疗丙型肝炎65例

辩证治疗丙型肝炎６５例湖南中医学院附属一院传染科李晓良，谌宁生，褚裕义（长沙４１０００７）关键词丙型肝炎，重叠感染，辩证分型，辩证论治丙型肝炎慢性化率高［１］，临床症状较轻，但组织学多显示慢性活动型肝炎的病理变化［２］。寻找治疗丙型肝炎的有效方法成为...     

慢性乙型肝炎中医辨证与病理、病毒指标的关系——附117例分析

对117例经肝活检证实的慢性乙型肝炎的中医辨证、病理、病毒复制指标进行综合分析,结果HBeAg阳性者和HBsAg、HBeAs、抗-HBc-IgM三项同时阳性者其百分比虚证组均高于实证组(P<0.01),说明虚证患者HBV复制活跃。虚证组扣实证组的病理改变程度无明显差别,说明虚实分型与病理改变无密切关系。本文提示,对临床辨证为虚证者,治疗时应注意调整免疫,抑制病毒复制。     

miR-125b对胶质瘤细胞侵袭能力影响的体内研究

目的探讨体内miR-125b表达对人脑胶质瘤细胞侵袭力的影响及其可能的机制。方法培养原代胶质瘤细胞,分别转染miR-125b mimics和miR-125b inhibitor慢病毒载体,上调或下调细胞中miR-125b表达水平,种植乳鼠皮下,Transwell试验评价胶质瘤细胞侵袭能力的变化,Western Blot验证侵袭相关基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及RECK和TIMP3蛋白的表达。结果转染miR-125b mimics能有效提高原代胶质瘤细胞中miR-125b的表达,miR-125b inhibitor有效降低miR-125b的表达;体内实验表明miR-125b mimics及inhibitor对胶质瘤侵袭能力无明显影响,不影响侵袭相关MMP-2、MMP-9及RECK、TIMP3蛋白的表达。结论体内miR-125b表达水平与原代胶质瘤细胞的侵袭能力无明显相关。     

外伤性基底节区脑内血肿45例临床分析

目的探讨外伤性基底节区血肿(TBGH)的发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院45例外伤性基底节区血肿患者的临床资料。结果 45例病例中,手术治疗15例,保守治疗30例。伤后6个月GOS评分:良好GOS 5分24例,中度残疾,生活能简单自理GOS 4分7例.重度致残GOS 3分12例,持续植物生存GOS 2分,0例,死亡GOS 1分2例。结论外伤性基底节区血肿发病率低而致残率较高,患者的年龄、血肿大小、颅内压、伴发其他颅内损伤等因素均可影响预后,早期积极治疗是改善预后的关键。