肺结核合并乙肝患者抗结核治疗联合拉米夫定减少药物性肝损伤的临床观察

[目的]观察肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者,在结核治疗中联合应用拉米夫定对肝功能的影响。[方法]68例服用抗结核药物的慢性乙肝患者,随机分为2组。拉米夫定组33例,强化期服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月,巩固期服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇7个月,同时给予拉米夫定100mg,每天1次口服;对照组35例,服用与拉米夫定组相同的抗结核治疗方案。评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBVDNA。[结果]拉米夫定组肝损伤发生率为9．09％;对照组为40．0%（P〈0．01）;拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组（P〈0．01）;治疗结束时,拉米夫定组患者HBVDNA为（3．1±0．3）lg拷贝／ml,对照组为（6．5±0．8）lg拷贝／ml。随访期间,2组间肝炎发病率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。[结论]拉米夫定可以减少肺结核合并慢性乙肝患者抗结核治疗导致的药物性肝损伤的发生机率和程度,安全性好。     

舒血宁治疗脑出血术后残余血肿的临床疗效分析

目的观察舒血宁治疗脑出血术后残余血肿患者的临床疗效。方法急性非外伤性36例脑出血术后残余血肿患者随机分为舒血宁组和对照组,比较2组患者治疗后脑血肿吸收、脑水肿及神经功能改善情况。结果 7d后治疗组术后残余血肿及水肿体积较对照组明显缩小,治疗30d后欧洲卒中评分量表评分显著优于对照组,临床疗效显著优于对照组。结论舒血宁有助于脑出血术后残余血肿和水肿的吸收,有利于神经功能的恢复,临床治疗效果显著。     

低分子肝素钠对高海拔地区老年重症肺炎患者凝血系统及心功能的影响

<正>高海拔地区由于高寒缺氧,肺部感染发病率较高,而血液高凝状态是高海拔地区老年患者的一种生理代偿现象,而低分子肝素以其有效性和安全性在老年肺心病患者中防治中显示着愈发重要的作用,明显降低了病死率,本研究探讨低分子肝素钠对于老年合并重症肺炎的患者凝血系统及心功能的影响。1资料与方法 1.1一般资料2007年8月至2009年10月我院ICU及急诊内科收治的有效存活的老年重症肺炎患者72例,男47例,女     

清热解毒中药减轻干扰素治疗慢性毒性肝炎的早期不良反应

干扰素作为抗病毒、调免疫药治疗慢性病毒性肝炎，临床应用日益广泛，干扰素的不良反应亦受到临床医师的关注。我们发现并使用清热解毒中药能减轻其早期不良反应。１病例和方法病例均为湖南中医学院附一院传染科１９９４年～１９９７年住院的慢性病毒性肝炎患者。临床诊断...     

131例乙型肝炎ABO血型与HBV复制指标,临床分型三者关系探讨

１３１例乙型肝炎ＡＢＯ血型与ＨＢＶ复制指标、临床分型三者关系探讨湖南中医学院附一院传染科李晓良，唐奇志，谌宁生（长沙４１０００７）关键词ＡＢＯ血型，ＨＢＶ复制指标，乙型肝炎，临床分型乙型肝炎的血型易感性、ＨＢＶ感染在ＡＢＯ血型中的分布等研究已见报道［...     

98例自身抗体阳性的慢性乙型肝炎临床与病理特点分析

目的:进一步了解自身抗体阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床和病理特点。方法:以98例自身抗体阳性的CHB(A组)与同期住院的89例自身抗体阴性的CHB(B组)进行对比分析。结果:A组患者的年龄、性别、HBsAg阳性史、病程、主要症状、血清HBV复制指标、肝脏病理病变程度与B组比较差异无显著性意义;A组患者易出现肝功能ALT中重度升高、肝病面容和血清肝纤维化指标升高,而肝组织免疫组化HBsAg ～ 病例数的百分比,较B组显著降低。结论:A组患者的自身免疫参与了肝脏损害和肝组织乙型肝炎病毒(HBV)清除,诱导了肝纤维化指标的升高。     

凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎疗效比较研究

目的：观察凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：采用病例回顾研究方法对汤剂组（127例）、颗粒剂组（105例）及常规组（103例）临床疗效及相关实验室指标进行对比分析研究，观察临床症状、体征、肝功能、肝纤维指标及疗效等。结果：汤荆组和颗粒剂组在疗程结束时肝功能谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）均较常规组明显下降，差异有显著性意义（P〈0．05）。但此2组组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。3组治疗后层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）指标均有不同程度下降，3组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。透明质酸（HA）在汤剂组和颗粒剂组治疗后下降明显，与常规组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。但2组组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。汤剂组、颗粒剂组显效率明显高于常规组，差异有显著性意义（P〈0．05），但2组组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎疗效相当，可根据具体情况选择使用。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀47例诊治方法探讨

目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀的最佳诊治方法,进一步提高对患者的诊治水平。方法回顾性分析47例脑肿胀患者,依据脑肿胀类型及入院时临床状态分别给予开颅大骨瓣减压术及非手术综合治疗,对其预后进行评估。结果 26例患者接受一侧额颞顶或双侧额颞顶开颅大骨瓣减压术,结果死亡16例（61.6%）,良好4例（15.4%）,中残3例（11.5%）,重残1例（3.8%）,植物生存2例（7.7%）;21例患者非手术治疗,结果死亡8例（38.1%）,良好6例（28.6%）,中残5例（23.8%）,重残2例（9.5%）。两组比较,疗效差异明显（P〈0.05）。结论外伤性急性弥漫性脑肿胀患者依据脑肿胀类型,尽早采用去骨瓣减压和综合治疗,可挽救相当一部分已发生脑疝患者的生命,不要轻易放弃救治。     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

健脾益气方对慢性乙型肝炎病毒携带者T细胞免疫功能的影响

目的 观察健脾益气方对慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者T细胞免疫功能的影响.方法 将60例HBV DNA阳性慢性HBV携带者（ASC）随机分成健脾益气方治疗组（A组）、常规治疗组（B组）各30例,用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与健康体检者（健康对照组,n=18）进行比较;ASC治疗24周后再次检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 慢性乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞CD4＋、CD8＋计数与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）;健脾益气方治疗组治疗前后T淋巴细胞CD4＋、CD8＋计数及CD4＋/CD8＋比值差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,与常规治疗组治疗24周后T淋巴细胞计数差异有统计学意义P＜0.05）.结论 慢性HBV携带者体内存在T淋巴细胞亚群失衡,健脾益气方能够改善慢性乙型肝炎病毒携带者的T细胞免疫功能.