实验性肝内胆汁郁积的肝脏微循环研究

我们用异硫氢酸-1-萘酯(a-Naphthylisocy-anate,ANIT)造成大鼠肝内胆汁郁积,对肝脏微循环进行了研究,总结如下。 材料与方法 一、材料 (1)雄性大鼠,体重200g左右,由军事医学科学院动物场提供。(2)ANIT,北京化工厂生产。(3)~(51)铬酸钠(~(51)Cr)注射液,中国原子能研究院生产。(4)~3H-TXB_2、6-keto-~3H-PGF_(1α),解放军总医院中心实验室标记。(5)NXE-1型锥板式粘度计,成都仪器厂制造。     

西宁地区双侧同期开胸手术及其风险临床分析

目的:探讨西宁地区双侧同期开胸手术及风险.方法:分析我科行双侧同期开胸手术的临床资料.结果:6例同期双侧开胸手术中,均痊愈出院,平均住院天数为13天,术后发生肺不张3例,给予纤维支气管镜治疗后痊愈,无其他严重并发症发生.结论:双侧同期开胸是双侧胸腔病变患者一种较为理想的治疗方法.与非同期双侧开胸比较,避免了二次开胸的恐...     

单极电刀在颅骨修补手术中的应用

目的探讨单极电刀在颅骨修补术中的应用。方法将2009年5月～2011年5月我科收集的颅骨缺损患者186例分为电刀组（98例）和手术刀组（88例）,观察两组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量以及术后并发皮瓣坏死、皮瓣感染、皮下积液等指标。结果电刀组手术时间与手术刀组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,术中平均出血量电刀组较手术刀组显著减少（P〈0.01）;电刀组术后24 h引流量较手术刀组显著减少（P〈0.01）;电刀组和手术刀组术后皮瓣坏死、皮瓣感染、皮下积液方面比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论电刀在颅骨修补手术中的应用可使手术视野更加清晰,手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术后皮下积液和皮瓣坏死未见增多。单极电刀在颅骨修补术中操作简便、安全可靠。     

红霉素高糖溶液治疗自发性难治性气胸临床评价

自发性气胸是无外伤或人为因素作用下,肺组织和脏层胸膜原有某种病变或缺陷而突然破裂致胸腔积气,是临床常见的疾病。在患者伴有不同程度肺部基础病如慢性阻塞性肺疾病时,单纯给予胸腔闭     

中药治疗慢性乙型重型肝炎验案3则

近两年来,我们在西医综合对症支持治疗的基础上,运用中医辨证治疗慢性乙型重型肝炎,所有病人均符合2007年肝衰竭诊疗指南标准,疗效显著,现例举验案三则如下：     

慢性乙型肝炎病毒携带者外周血T细胞亚群的变化与肝组织病变程度的关系

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)携带者T细胞亚群的变化及其与肝组织痛变程度的关系.方法 选取HBV携带者60例进行肝组织病理检查,应用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群的表型和频率,并与16例健康对照者进行比较分析.结果 (1)非活动性HBsAg携带者与对照者比较,外周血CD4+百分率和CIM+/CD8+比值下降,CD8+百分率升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性HBV携带者与对照者比较,CD4+百分率、CD4+/CD8+比值明显下降,CD8+百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).(2)非活动性HBsAg携带者与慢性HBV携带者CD4+、CD8+百分率与CD4+/CD8+比值比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)慢性HBV携带者CD4+百分率在G3～4亚组明显高于C0～两亚组(P<0.05),非活动性HBsAg携带者两亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV携带者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,这可能导致HBV感染后慢性HBV携带.     

电视胸腔镜辅助小切口在胸外伤诊治中的应用

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在高原地区胸外伤中的应用。方法:分析自2007年9月—2010年9月42例VATS辅助小切口治疗胸外伤的临床资料。其中气胸7例,血气胸20例,血胸15例;合并多发肋骨骨折6例,4例为连枷胸,伴有反常呼吸,合并膈肌损伤3例。结果:全部病例VATS辅助小切口完成手术,4例肋骨内固定术。手术时间平均为(45.3±23.1)分钟,术中出血(205±87)mL,术中均未输血。胸管引流(150～200)mL,平均170mL,术后(36～72)h拔除胸腔引流管,平均48h,术后恢复良好,胸廓对称,呼吸平稳,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影。结论:VATS辅助小切口手术在治疗高原地区胸外伤时应严格掌握其适应证和禁忌证,VATS手术治疗胸外伤是安全、有效、可行的。     

核苷类耐药的慢性乙型肝炎临床特点及中医证型分析

目的:研究核苷类耐药的慢性乙型肝炎中医证型的特点.方法:将317例慢性乙型肝炎患者纳为研究对象,其中拉米夫定耐药112例,阿德福韦酯耐药71例,未使用核苷类抗病毒药134例.采用回顾性资料分析方法,采集患者临床资料,进行辨证分型和临床特点分析比较.结果:拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床病情出现重度者.较未使用核苷类抗病毒药病例少(P＜0.05);拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎中医证型出现瘀血阻络型者,较未使用核苷类抗病毒药病例少(P＜0.05).阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎临床病情轻重和中医证型,与未使用核苷类抗病毒药物者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:服用拉米夫定出现耐药而发病的慢性乙型肝炎,应继续用药以减少重度肝炎的发生和血瘀证的形成,同时结合中医辨证论治,以控制病情发展.