眼眶单纯内侧壁骨折的高分辨CT诊断

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶组织引起眶内压力急剧升高，间接作用于眶壁薄弱处，导致眶壁骨折或缺损，骨组织完整性受到破坏，而眶缘骨组织完整，CT扫描是目前诊断眼眶爆裂性骨折的最好影像技术。笔者通过回顾分析43例经常分辨CT（HRCT）扫描诊断的眼眶单纯内侧壁骨折，着重探讨HRCT扫描的诊断价值。     

强化髋关节周围肌肉力量训练对髌股关节疼痛综合征的疗效观察

［摘要］　目的　观察强化髋关节周围肌肉力量训练对髌股关节疼痛综合征（PFPS）的疗效。方法　选择2018年6月至2019年6月该院收治的PFPS患者60例,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组予常规物理治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上增加髋关节周围肌肉力量训练。比较两组治疗前后的膝前痛量表（AKPS）评分、视觉模拟量表（VAS）评分以及屈膝、伸膝的最大峰力矩（PT）。结果　治疗后,两组AKPS评分均提高,VAS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗后AKPS评分更高、VAS评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组伸膝、屈膝PT值均提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗后的伸膝、屈膝PT值更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　强化髋关节周围肌肉力量训练有利于改善PFPS患者的膝关节活动功能,减轻膝关节疼痛症状,疗效显著。     

运用PDCA循环法对门诊处方调剂质量的影响

目的探究运用 PDCA循环法对门诊药房处方调剂质量的影响。方法采用 PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院 2017年 4—11月门诊药房调剂差错情况,分析差错原因,制定防治措施,对实施效果进行评价。结果该院门诊药房处方调剂差错率由 0.031 2%降至 0.015 4%,差错率降低了 52.06%,达到预期目标。结论 PDCA循环法的开展有效减少工作中存在的问题,降低处方调剂差错率,使门诊日常调剂工作更加准确高效,提高了病人满意度。     

RNAi对成牙本质细胞表达TRAF6干涉作用

目的采用针对小鼠肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的siRNA真核表达载体,探讨其对小鼠成牙本质细胞样细胞MDPC-23中表达TRAF6的干涉作用。方法将构建成功的2个针对TRAF6基因的siRNA真核表达载体(pSUPER-T和pSUPER-2T),通过脂质体介导瞬时转染MDPC-23细胞,RT-RCR和Western blot法检测其对转染后细胞中TRAF6的mRNA和蛋白表达干涉效果。结果 pSUPER-T和pSUPER-2T转染MDPC-23细胞后,RT-RCR法显示2组TRAF6 mRNA表达下调、Western blot结果表明2组TRAF6蛋白表达水平降低,其中pSUPER-2T转染组抑制TRAF6表达作用较强。结论针对TRAF6的siRNA真核表达载体,在MDPC-23细胞中有效发挥了TRAF6表达干涉作用。     

腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗兼论相关问题

目的 探讨椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效、术中穿刺路线的决策、围手术期并发症的处理及讨论一系列相关问题.方法 经皮椎间孔镜下髓核摘除术,术后疗效评价内容包括:按Macnab标准、腰退痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及红外热成像.结果 208例患者术后随访12月,通过回顾分析,按Macnab标准评定其疗效,优182例,良23例,中3例,差0例,优良率98.6％;腰腿痛VAS评分:术后1周与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月、6个月、12个月与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05);红外热像提示:患者术后患肢与健肢皮温差值与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间孔镜下髓核摘除术,解决症状的基础上最大限度维护患者脊柱的稳定性和灵活性.根据患者症状、体征及影像学检查,个体化设计术中穿刺路线是减少椎间孔镜围手术期并发症、提高其疗效的关键.     

纤支镜引导表面麻醉在插管困难的喉癌患者清醒插管中的应用

目的 研究纤维支气管镜引导的表面麻醉在经口清醒气管插管中的应用效果。方法 选择择期行全麻下喉癌手术且预期气管插管困难的患者60例,随机分为两组,A组采用口咽部表面麻醉加纤维支气管镜引导的表面麻醉,B组采用口咽部表面麻醉加环甲膜穿刺气道内表面麻醉,然后进行纤维支气管镜引导下的经口清醒气管插管。记录插管时间、局麻时患者呛咳评分、插管时恶心评分、气管导管置入时患者呛咳评分、插管过程中的舒适度评分以及插管成功后患者对气管导管耐受评分;记录入室后（T₀）、局麻完成后（T₁）、气管导管进入声门（T₂）、气管插管完成后注射全麻药物前（T₃）的氧饱和度（saturation of pulse oxygen,SpO₂）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）。结果 两组插管时间无明显差异。A组局麻呛咳评分、插管时恶心评分、气管导管置入到位时呛咳评分、患者舒适度评分、导管耐受评分均较B组低（P<0.05）。在T₀及T₁时,两组患者HR及MAP均无明显差异。在T₂及T₃时,A组患者HR及MAP较B组患者低（P<0.05）。所有时间点两组SpO₂无明显差异。结论 相比于传统的环甲膜穿刺气道内表面麻醉,纤维支气管镜引导的表面麻醉能为喉癌患者提供更好的清醒气管插管条件,患者满意度更高。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者胸部定量CT变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者胸部定量CT变化。方法统计分析2011年至2013年我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料。结果 VC、DLCO、FEF750、FEV1%pred在四组患者之间的差异均显著（P〈0.05）;CT为-1 024--970,-960,-950,-940,-930,-920,-910HU下LAA%结果均一致,四组患者的LAA%之间的差异均显著（P〈0.05）;CT为-1 024-910HU时LAA%、症状评分和DLCO、FEF750、F E V 1%p r e d均呈显著的负相关关系（P〈0.05）;LAA%和MMRC呈显著的正相关关系（P〈0.05）。结论胸部定量CT变化可以作为评估慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情严重程度的重要指标。     

焦炉工人尿1-羟基芘与肺通气功能损伤的关系

目的研究焦炉工人尿1-羟基芘(1-OHP)及其蓄积作用与肺通气功能损伤的关系。方法于2009年6—7月选取某焦化厂185名焦炉作业工人为暴露组,同厂辅助工种145人为对照组。使用统一的调查表收集个人基本信息,采用高效液相色谱法检测作业环境空气中苯并(a)芘和研究对象尿1-OHP浓度,采用肺功能仪测定肺功能指标。结果暴露组工人25%肺活量时呼气流速(FEF25)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以尿1-OHP浓度2.3μmol/molCr为界值将暴露组分为高暴露和低暴露,高暴露组75%肺活量时呼气流速(FEF75)、FEF25、VC、FVC、FEV1均低于低暴露组,差异有统计学意义(P0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,暴露组尿1-OHP浓度与50%肺活量时呼气流速(FEF50)、FEF25、最大呼气流速(PEF)、VC、MVV、FEV1呈负相关(P0.05),尿1-OHP的蓄积作用与VC、FVC、MVV、FEV1呈负相关(P0.05)。结论焦炉工人尿1-OHP及其蓄积作用与肺功能损伤有关,可用来反映焦炉工人肺功能损伤情况。     

维A酸对大鼠胃癌前病变增殖细胞核抗原和端粒酶活性的影响

目的 观察维A酸(RA)对大鼠胃癌前病变增殖细胞核抗原(PCNA,用增殖指数 PI表示) 和端粒酶活性(用hTERT表示)的影响.方法 采用甲硝基亚硝基胍(MNNG)、0.03%雷尼替丁、56 ℃15%盐水、0.85%脱氧胆酸钠、40%乙醇、饥饱失常等多种因素制作大鼠胃癌前病变模型,免疫组化方法检测正常组、自然恢复组、RA 20 mg/kg和RA 40 mg/kg组大鼠胃黏膜组织中 PI 和 hTERT 蛋白表达情况.结果 正常组和RA 40 mg/kg组PI、hTERT 蛋白阳性率均较自然恢复组低,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 维A酸可能是通过抑制端粒酶及细胞增殖活性,发挥逆转胃癌前病变的作用.