如何构建新时期“学患”关系

临床教学和医学生的实习是培养一名合格医务工作者的学生和就医患者之间的关系正发生着相应的变化,这种特殊的医患关系,直接影响到医学生在临床工作的效率和成果.分析了这一现象,并试图寻找合理解决的办法和措施.     

颅内海绵状血管瘤的CT诊断价值探讨

目的探讨CT对颅内海绵状血管瘤的诊断价值。方法收集我院1999年10月～2006年5月间颅内海绵状血管瘤21例，均经手术及病理证实，对其CT影像资料进行了回顾性分析。结果颅内海绵状血管瘤CT表现如下：①平扫多呈类圆形稍高密度影，CT值38～46Hu，常伴有钙化。②动态增强扫描显示动、静脉期无明显强化，延迟8～10min扫描瘤体呈轻、中度均匀或不均匀强化，CT值升高约10～30Hu。③部分瘤体内伴有出血、囊变、血栓或钙化，而呈分叶状混杂密度灶，伴有出血的瘤体周围有不同程度脑水肿。结论颅内海绵状血管瘤的CT征像有一定的特征性，正确运用CT动态增强扫描技术可提高本病的诊断率。     

论我国社会转型时期的社区卫生服务问题

随着社会和科学技术的进步，传统的医学模式逐步被现代的生物一心理一社会医学模式所取代，人们对健康和疾病的认识程度日益深化，对健康的需求也从生物层次扩展到心理、家庭、社会层次，医疗保健的需求也逐步从个体转向群体，单纯的专科化的医疗保健服务已不能满足人们日益增长的健康需求。社区卫生服务以其医疗照顾的完整性、连续性、低廉的医疗费用和就医方便等特点为解决当代医学与社会发展中的突出矛盾提供了新的途径，成为理想的初级卫生保健模式。世界卫生组织认为社区卫生服务是改善全人类健康，特别是改善发展中国家贫困人群健康的一项根本措施。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，     

原发性三叉神经痛患者血清和脑脊液中钙磷的变化

目的：检测原发性三叉神经痛（Trigeminal neuralgia，TN）患者血清和脑脊液（cerebrospinal fluid，C．S．F）中的钙、磷的含量，探讨血清和C．S．F中钙、磷在TN发生、发展中的作用。方法：测定原发性TN患者和对照组C．S．F和血清中钙磷含量。结果：原发性TN患者与血清中钙磷含量明显低于对照组（P〈0．05）；原发性TN患者C．S．F中钙含量明显高于对照组（P〈0．05），磷的含量均无明显差异（P〉0．05）。结论：原发性TN患者血清钙磷含量明显降低，可能引起其下颌骨骨密度下降；原发性TN患者C、S．F和血清中钙、磷含量的改变可能与TN患者C．S．F和血液中内环境改变有关。     

结扎丝法构建大鼠实验性牙周炎模型的研究

目的构建大鼠实验性牙周炎模型,有利于进一步研究牙周炎发病过程中细胞因子网络调控系统,为牙周病的临床诊治提供新思路。方法采用200g～250g的Wistar大鼠,用正畸结扎丝结扎大鼠上颌双侧第一磨牙,术后分别于2w、4w、6w取材观察其病理学变化。结果临床表现及病理切片染色证实,实验组大鼠与对照组相比较,出现不同程度的牙龈出血,牙周袋形成、牙槽骨吸收的牙周炎表现。结论正畸结扎丝法可成功建立大鼠实验性牙周炎模型,能模拟临床牙周炎的自然发生过程,为进一步研究细胞因子网络调控牙周炎发生发展过程提供条件。     

TRAF6基因RNA干涉表达载体的构建及鉴定

目的构建针对小鼠肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的mRNA的siRNA真核表达载体,并鉴定其正确性。方法利用基因重组技术,化学合成用于产生针对TRAF6的发卡状RNA的寡核苷酸,各64个碱基,退火后插入线性化的pSUPER载体的H1启动子下游。重组载体分别用限制性酶切和测序鉴定其正确性。结果限制性酶切和序列测定表明成功构建了可以表达针对TRAF6的发卡状RNA表达载体。结论成功构建了针对TRAF6的发卡状RNA表达载体,为研究TRAF6的功能和进一步的基因治疗提供了实验基础。     

绝经后304 例阴道出血的临床及病理分析

 目的　对绝经后 30 4例阴道出血患者的临床病理资料 ,进行分析 ,并探讨其发病机理。方法　选择绝经后阴道流血年龄≥ 5 0岁者 2 85例 ,5 0岁以下 1 9例 ,经诊断性刮宫 ,宫颈活组织检查送病检进行病理分析。结果　良性病变占 84.9% ( 2 5 8例 ) ,恶性病变占 1 1 .5 % ( 35例 ) ,重度不典型增生 3.6% ( 1 1 )例 ,绝经后阴道流血患者中 ,以宫颈病变引起出血最多占 5 3% ( 1 61例 ) ,宫体病变占 44.7% ( 1 36) ,卵巢病变 2 .3% ( 7例 )。结论　绝经后阴道流血的类型与发病年龄和出血距绝经的年龄有关 ,而与出血量无明显关系 ,而出血量的多少 ,在良、恶性病变中 ,无显著差异 ( P>0 .0 5 )。因此对年龄大、绝经年限长的阴道流血患者 ,不管出血量的多少 ,均应高度重视 ,尽早进行病理检查 ,明确诊断 ,及时治疗.     

三级综合医院纵向发展战略构想

三级综合医院与若干个医疗技术较弱的县级医院,组成医疗集团,实行人、财、物统一管理,建立强弱联合机制.县级医院不再接受新毕业的大学生,改由集团本部医院接受,取得中级职称后,转岗到县医院工作,带着三级医院的工作理念和技术,服务二级医院的住院病人.县级医院缺人才、缺技术的现状将彻底改变.