疏肝活血法联合黛力新治疗气滞血瘀型冠心病合并焦虑状态的临床研究

目的:观察疏肝活血法联合黛力新治疗气滞血瘀型冠心病合并焦虑状态的临床效果。方法:74例气滞血瘀型冠心病合并焦虑状态患者随机分为观察组37例和对照组37例,对照组予以黛力新治疗,观察组加用疏肝活血法联合黛力新治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为91.89%,对照组为78.38%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组HAMA评分为(7.02±1.31)分,对照组为(9.21±1.58)分,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝活血法联合黛力新治疗气滞血瘀型冠心病合并焦虑状态,疗效显著,可以有效缓解焦虑状态,临床应用价值高。     

神经内科住院病人脑白质疏松的危险因素分析

目的探讨神经内科病人脑白质疏松(WMLs)的危险因素。方法回顾2010年1月至2010年12月神经内科行头颅MR及MRA检查485位病人MR影像学资料与临床病史及实验室检查等资料,并进行相关分析。结果相关风险因素分析中与WMLs有统计学意义的相关变量为年龄、高血压史、脑卒中史、脑动脉硬化。单因素水平分析中性别、年龄、高血压史、入院收缩压及脑动脉硬化等变量对WMLs的组间差异有统计学意义。结论年龄、部分血管风险因子及卒中史为WMLs的相关风险因素;不同的危险因素可能造成WMLs的形态差异。     

相位对比法电影MR对PC预置流速与信号强度相关性研究

目的 :评估磁共振电影相位对比法PC预置流速对流体信号的影响。方法 :在 1 5T磁共振机上 ,利用磁共振电影相位对比法 ,改变PC预置流速 :5 0cm /s、10 0cm/s、15 0cm/s、2 0 0cm /s、2 5 0cm /s、40 0cm/s ,在工作站上根据不同PC预置流速测得相应的流体信号强度。结果 :PC预置流速 <15 0cm /s时 ,应用MR电影相位对比法测定流体的SI随流速的增加而增强。PC预置流速大于 15 0cm/s时 ,随流速的增加而减弱。结论 :PC预置流速为流体实际流速的 1 5倍时 ,流体信号强度最强。     

双侧乳腺同时磁共振扫描序列及扫描方位选择

目的探讨双侧乳腺同时MR扫描的序列及扫描方位在乳腺病变MRI诊断中的作用。方法30例乳腺病变常规SPGR序列T1WI、FSE序列T2WI及脂肪抑制分别行轴位、矢状位和冠状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行双侧乳腺矢状位同时动态增强扫描。结果SPGR序列T1WI平扫信噪比好,时间短,但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI。动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感,可以显示平扫不能显示或显示不明确的病变,而且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性分析。FSE序列T2WI冠状位压脂对腋窝区淋巴结的显示较敏感。结论双侧乳腺3D-FSPGR序列是乳腺病变中最有价值的检查序列,轴位及矢状位是乳腺检查中的基本位置,冠状位可以良好地显示腋窝淋巴结。     

芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后PCIA的临床观察

目的 比较芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机分为三组,每组40例:A组芬太尼0.015 mg/kg;B组芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg;C组芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分(SS)及不良反应的发生率.结果　术后6、12、24,48 h时B、C组的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48 h时A组SS略高于B、C组,差异无统计学意义(P>0.05);A组恶心呕吐等并发症发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯用于上肢骨科术后自控静脉镇痛效果较好,而且术后并发症较少.     

自拟痛经汤治疗原发性痛经30例临床观察

<正>痛经是青年妇女常见病,根据祖国医学中医辩证施治理论,自拟"痛经汤",治疗原发性痛经30例,临床观察效果较好,现报道如下。1资料方法1.1一般资料30例均为16~22岁未婚妇女,经期相对固定(每月周期相差<5d)。病史最长1例6年,最短1例,平均2~3年。主要表现为行     

高呼气末正压小潮气量通气对肺功能正常患者血流动力学的影响

目的 观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响.方法 102例ASA Ⅰ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组.研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5 ml/kg,根据PEEP 0、5、10、15和20 emH2O分为P0、P5、P10、P15和P20.五组.对照组(C组)使用常规机械通气模式,潮气量10 ml/kg.观察保护性肺通气前(T1)及保护性肺通气30 min后(T2)的血流动力学的改变.结果 与C组及T1时比较,T2时加速度指数(ACI)在P0、P5、P10和P15组升高,P20组降低;心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、平均动脉压(MAP)在P20组降低(P＜0.05);胸腔液体水平(TFC)P10P15和P20组T2时明显低于T1时(P＜0.05).结论 对肺功能正常患者实施小潮气量的保护性肺通气,PEEP在0和5 cmH2O2水平,对血流动力学无明显影响;当PEEP在10和15 cmH2O冰平时ACI增强和TFC减少,有潜在血流动力学危害;当PEEP在20 cmH2O时CI和MAP均降低.有明显血流动力学波动.     

妊娠梅毒

妊娠期感染梅毒或梅毒患者合并妊娠称为妊娠梅毒,发病率呈上升趋势。梅毒螺旋体可通过母婴垂直传播给胎儿,引起流产、死胎、死产、早产或分娩先天梅毒儿。避免或减少妊娠梅毒患者的不良妊娠结局关键是早期诊断、早期治疗。     

剖宫产手术中三种不同麻醉方式的临床比较

目的:了解剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果.方法:急诊剖宫产手术180例,随机分为二组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉.术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、Bromage评分、术中、术后不良反应以及新生儿Apgar评分.结果:三组产妇在平均动脉压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgar评分和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果满意率、麻醉起效时间和Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:EA用于剖宫产手术存在麻醉诱导时间长、骶神经阻滞不完善、特别是膀胱腹膜反折处疼痛以及肌松欠佳等缺点,新生儿Apgar评分与其它两组相比略有偏低,但无统计学意义(P>0.05);IA用于剖宫产对新生儿安全无明显影响;选用CSEA较佳,操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,且费用少,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.     

CT增强扫描中过敏反应假阳性患者的护理体会

CT增强扫描在CT检查中日益广泛，CT增强扫描可以发现CT平扫时不能发现的病变，还可以进一步提高CT检查的诊断准确率，而且对于某些疾病的定性和鉴别诊断有着重要的意义，可为临床治疗提供可靠依据。现收集我科2000年1月至2008年3月间行CT增强扫描过程中（包括碘过敏皮试中），出现17例假阳性患者的护理要点总结如下。