维吾尔族HIV感染者配偶预防用药依从性调查

目的 了解维吾尔族人类免疫缺陷病毒( HIV)感染者配偶暴露前预防用药(PrEP)依从性及影响因素,为艾滋病预防用药推广提供依据.方法 PrEP方案为口服替诺福韦(300 mg)联合恩曲他滨(200 mg),将新疆114名维吾尔族HIV感染者的配偶随机分为每天服药组和每周2次服药组,进行为期7个月的干预研究,每4周随访1次.结果 HIV感染者配偶PrEP用药依从率为74.56％ (85/114);单因素分析结果表明,依从组和不依从组中自认为感染艾滋病风险高的分别占57.65％( 49/85)、13.79％( 4/29),差异有统计学意义(Z=-2.77,P＜0.001);依从组和不依从组配偶反对时仍坚持服用者分别占64.71％( 55/85)、27.59％(8/29),可能服用者分别占16.47％(14/85)、27.59％(8/29),差异有统计学意义(Z=-3.51,P＜0.001);logistic逐步回归分析结果显示,认为自己感染艾滋病的风险高、配偶反对时仍坚持服用的意愿强烈是提高PrEP服药依从性的影响因素.结论 HIV感染者配偶PrEP有较好的推广前景;HIV感染者配偶自认为被感染的风险和配偶反对时继续用药的意愿是影响其依从性的主要因素.     

新疆维、汉人群变应性鼻炎患者血清IL-4和IFN-γ水平及其与鼻粘膜嗜酸性粒细胞浸润的相关性

目的:探讨新疆维、汉人群变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者血清白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)和干扰素γ(Interferon gamma,IFN-γ)水平与鼻粘膜嗜酸性粒细胞(Eosionphils,EOS)浸润的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)测定59例维吾尔族AR患者、50例汉族AR患者外周血清IL-4和IFN-γ水平,高倍显微镜下观察病理涂片并计数AR患者鼻粘膜EOS计数。结果:维、汉人群AR患者血清IL-4和IFN-γ水平均无显著差异(t值分别为1.304和1.408,P均>0.05);维、汉人群AR患者IL-4水平与鼻粘膜嗜酸性粒细胞计数均呈正相关(r分别为0.828和0.691,P均<0.01),IFN-γ水平与鼻粘膜EOS计数均呈负相关(r分别为-0.712和-0.764,P均<0.01)。结论:维、汉人群AR患者的血清IL-4和IFN-γ水平均无显著差异,AR患者鼻粘膜EOS增多与血清IL-4分泌过多而IFN-γ分泌受抑制有关。     

乌鲁木齐市女性性工作者艾滋病预防性用药需求的定性研究

目的了解乌鲁木齐市女性性工作者对艾滋病预防性用药的需求,为下一步探索更为全面有效地艾滋病防治形式和行为干预模式提供依据。方法采用个人深入访谈法,对乌鲁木齐市娱乐场所的性工作者进行访谈。结果对艾滋病预防性用药知识的知晓程度远远低于其他艾滋病防治知识,且对药物的安全性、有效性、服药方式及价格等方面存在顾虑。结论艾滋病预防性用药作为预防艾滋病的一种新型手段,还鲜为人知,在特定人群中推广有一定的难度。     

STAT6基因多态性与新疆人群变应性鼻炎的关联

目的观察新疆变应性鼻炎(AR)的患病情况、人群分布特征及其信号转导和转录激活因子6(STAT6)基因多态性与AR的关联。方法分层整群抽取新疆伊犁和喀什地区维吾尔族(维族)和汉族居民4254名,通过问卷、鼻腔检查和鼻粘膜涂片方法诊断AR;用PCR-RFLP方法检测STAT6基因rs167769、rs3024974、rs324015和rs703817的4个标签位点的基因多态性。结果新疆维族和汉族人群AR的患病率分别为12.8%和26.1%,同一地区汉族人群明显高于维族人群,而不同地区同一民族间AR患病率未见明显不同。民族、文化程度、直系亲属有无过敏性疾病和既往是否患过过敏性疾病是AR的主要影响因素。在维族人群中发现STAT6基因rs703817位点AA、AG和GG基因型在AR组和对照组分布有统计学差异(P<0.05),而汉族人群未发现这种差异性。结论新疆地区AR存在较高流行率,呈现维、汉人群差异,STAT6 rs703817基因多态性可能影响两民族人群AR患病特征。     

口试训练法在预防医学专业流行病学课程中的应用

目的探索在预防医学专业流行病学课程中使用口试训练法的效果。方法建立口试训练题库,2018年9月—2019年1月以新疆医科大学2013级本科预防医学专业3个班的学生为对象,将各班一半学生分到口试训练组,在流行病学教学中,对口试训练组除传统教学外,在实习课课程中增加口试训练,学期末考试结束后分析成绩,并运用质性研究方法在学生中开展定性访谈、现场记录,以类属分析法整理分析结果。结果口试训练组学生口试成绩与理论考试成绩呈相关性(r=0.41,P0.05),口试训练组与非训练组理论考试成绩差异无统计学意义(t=-1.258,P0.05),按照班级(1班t=-0.091,2班t=1.873,4班t=0.194)、性别(男t=1.312,女t=1.004)、民族(汉族t=1.312,少数民族t=-0.071)分层,两组理论考试成绩差异均无统计学意义(P0.05);访谈学生大多支持口试训练法(17/18)。结论口试训练法能减少学生应试焦虑情绪,提高语言表达和沟通能力,促进学生主动学习,增强学生的综合能力、增进师生交流,在过程评价中客观性较好,值得进一步推广。     

艾滋病暴露前用药优先干预人群筛选研究

目的:筛选艾滋病暴露前用药(Preexposure prophylaxis,PrEP)扩大规模临床试验的适宜高危人群。方法:采用Topsis法对高危人群的9个指标基于PrEP必要性和可行性两个层面进行评估。结果:男性性行为者为最佳目标人群,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者配偶次之,女性性工作者为较不适宜人群。结论:评价结果符合实际情况,选择的评价指标代表性较好,结果可靠。     

横断面研究能否进行因果推断

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中,测量变量的共时性并不存在,而是无一例外地表现为非共时性时序,其实质上相当于测量变量间互为独立性假设,或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究,横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量,这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是,测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者,测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。     

基于大自然时间轴的测量时序分类法

因果推断中，时序（或方向性）的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发，以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点，从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型：跨第1和3时域纵向时序（实验性时序）、跨第2和3时域纵向时序、同时域纵向时序、同时域逆纵向时序和同时域横向时序（观察性时序）。这种分类法适用于首次或多次测量、及时和延后测量等所有测量策略。除了实验中真实因的测量（或干预措施）在其发生之前（第1时域）或观察和实验中真实因的测量在真实果发生之前（第2时域）的情形外，所有其他测量策略类似于历史重建或"考古"，测量时序的重要性次于测量的准确性。从研究设计应整合偏倚设计的观点来看，本文提出基于大自然时间轴的测量时序五分类法，概念清楚并将有助于判断研究过程中可能出现的偏倚，为正确进行因果推断研究奠定基础。     

新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的相关性研究

目的 探讨新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的关系,为农牧民心血管病的防控提供依据。方法 2018年6月—2019年4月,完成新疆自然人群队列的基线调查,对其中农牧民的人口学信息、体力活动等进行分析,应用Framingham风险评分计算农牧民心血管病发生风险,并采用logistic回归模型,分析不同静坐行为与心血管病风险的关系;研究腰围和BMI的中介作用。结果 纳入农牧民12 528人,将静坐行为分为视屏静坐、阅读静坐和休闲娱乐静坐。经文化程度、地区、腹型肥胖、饮酒校正后,与总静坐时间<2h/d者相比,2～<3 h/d者和≥3 h/d者心血管病风险分别增加16.8%(OR=1.168,95%CI:1.003～1.359)和40.1%(OR=1.401,95%CI:1.201～1.634)。视屏静坐时间≥4 h/d者是心血管病风险的危险因素(OR=1.838,95%CI:1.346～2.509);阅读静坐时间≥2 h/d是心血管病风险的保护因素(OR=0.526,95%CI:0.420～0.660)。未发现休闲娱乐静坐时间与心血管病风险的相关性(χ²=0....     

乌鲁木齐市MSM对生态瞬时评估法调查性行为的依从性研究

目的 了解乌鲁木齐市MSM对生态瞬时评估法（EMA）调查性行为的依从性及影响因素。方法 依托乌鲁木齐市社会组织通过网络招募MSM,基线调查问卷收集一般人口学特征及过去14天性行为特征,再连续14天通过生态瞬时评估调查问卷一日两次实时收集MSM性行为信息。采用Kappa一致性检验分别对EMA调查与基线调查和传统调查问卷的行为进行一致性分析;通过EMA问卷应答率反映MSM依从性,将问卷应答率≥80%的研究对象视为高依从性者,采用多因素Logistic回归探讨影响MSM对EMA调查性行为依从性的因素。结果 招募MSM 150名,78.67%的MSM为高依从性者,EMA调查MSM性行为的问卷应答率为80.48%,EMA调查提醒后3 h内的EMA问卷完成率为81.95%。≥30岁MSM对EMA调查性行为高依从性的可能是<30岁MSM的2.555倍（95%CI:1.044～6.257）,不吸烟的MSM对EMA调查性行为高依从性的可能是吸烟MSM的3.233倍（95%CI:1.314～7.951）。此外,基线和EMA调查获得的MSM 14天同性性行为、使用毒品、吸烟及使用PrEP具有中等一致性...