口服造影剂CT全胃肠造影在炎症性肠病中的应用

目的 探讨口服造影剂CT全胃肠造影能否同时显示炎症性肠病累及的小肠和大肠病变。资料与方法 回顾性分析2021年1月—2022年2月北京大学国际医院21例行肠道内镜检查及口服造影剂CT全胃肠造影检查的炎症性肠病患者的图像，包括受累肠段、肠壁异常强化、肠壁增厚、肠周炎性渗出、肠系膜淋巴结肿大、梳齿征、肠腔狭窄、肠瘘等。结果 21例中，单独累及小肠2例，同时累及小肠和回盲部7例，同时累及小肠、回盲部和大肠2例，单独累及大肠9例，同时累及小肠和大肠1例。21例CT均可见肠壁增厚及异常强化，肠周炎性渗出5例，肠系膜淋巴结肿大8例，梳齿征7例，肠腔狭窄7例，结肠袋局部消失10例。结论 口服造影剂CT全胃肠造影能够较好地显示炎症性肠病累及的小肠、大肠和并发的肠外病变。     

雨课堂联合标准化病人在临床医学专业《诊断学》心脏检查教学中应用的效果

目的 探讨雨课堂联合标准化病人在临床医学专业《诊断学》心脏检查教学中应用的效果。方法 选择2019级本校临床医学专业1～10班321名学生为研究对象，1～5班为对照组，6～10班为实验组，对照组采用我校传统教学方式，实验组在对照组教学方式的基础上联用雨课堂及标准化病人(Standardized Patient,简称SP)进行授课，比较两组的教学效果。结果 两组学生基线数据(性别、年龄、大学入学分数)差异无统计学意义(P>0.05),两组基线数据具有可比性；研究显示实验组在课堂出勤率、课堂积极性、理论考核成绩、实践操作考核成绩、人文关怀、SP评分及医患沟通能力均明显高于对照组(P<0.05)。结论 应用雨课堂联合SP对医学生进行授课，可明显提高医学生理论及实践考核成绩，并且可以提高学生的临床综合素养，包括人文素养、表达及医患沟通能力。     

坎离煎通过调节铁稳态治疗慢性心力衰竭伴贫血临床研究

目的 观察坎离煎治疗慢性心力衰竭(CHF)伴贫血的临床疗效。方法 将80例CHF伴贫血患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加服坎离煎治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)]、铁代谢相关指标[血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF),并统计2组心功能疗效及临床疗效。结果 治疗组心功能总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率87.5%(35/40),治疗组的心功能疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率80.0%(32/40),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Hb、RBC、MCH均较本组治疗前升高(P<0.05),HCT降低(P<0.05),对照组治疗后Hb升高(P<0.05),且治疗后治疗组Hb高于对照...     

作用于钾离子通道的抗心律失常中药活性成分研究进展

心律失常是心脏电生理活动紊乱的外在征象，可见于健康人群和各种心脏病患者，常与其他心血管疾病互为因果。心肌的收缩与舒张离不开离子的运动，心肌细胞膜及其细胞器膜存在多种离子通道，心肌各离子间动态平衡是维持心肌电稳态的重要因素。钾离子通道种类复杂、分布广泛，其全程参与心肌细胞静息电位和动作电位，在维持心脏正常电生理活动中发挥重要作用，钾离子通道失调是心律失常的发病机制之一。中药在治疗心律失常方面具有独特优势，大量中药制剂在心律失常相关疾病的临床治疗中疗效确切，其活性成分复杂、作用靶点多样，抗心律失常效应机制或与对钾离子通道的影响有关。该文主要对作用于不同钾离子通道的中药活性成分研究进行综述，以期为临床用药与开发提供参考。     

浅谈第二课堂活动在药理学教学中的实践与思考

药理学作为连接基础与临床、药学与医学间的桥梁学科,在医学教育中占有非常重要的地位。近年来,第二课堂活动在药理学教学中进行了一些有益尝试,对培养医学生的学习兴趣、科研能力、创新意识及合作精神起到关键作用。     

体素内不相干运动成像诊断胎盘植入及不同植入区域的应用价值

目的：探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）成像对胎盘植入及植入区域的诊断价值。方法： 回顾性收集在南京医科大学第一附属医院行磁共振成像检查（包含IVIM序列）并在该院生产的113例单胎妊娠孕晚期孕妇， 根据手术记录及病理结果分为胎盘植入组（59例）及非植入组（54例）。选取非植入组中包含S1区及S2区的15例患者，将其胎盘以腹膜反折为界分为非植入组S1区域及非植入组S2区域；选取植入组中在S1区及S2区均有胎盘植入的病例（22例），将植入部位以腹膜反折为界分为S1植入区域及S2植入区域。计算灌注分数（f）、灌注扩散系数（D^* ）及标准扩散系数（D），比较各组间灌注结果的差异并分析参数的诊断价值。结果：胎盘植入组f值高于非植入组（P=0.011），ROC曲线中f值诊断胎盘植入的曲线下面积是0.639。胎盘植入组S2植入区域f值较S1植入区域高[（35.62±6.28）% vs.（30.77±6.41）%，P=0.023]。结论：IVIM参数f值可定量评估胎盘植入时的高灌注状态，亦可用于辅助诊断胎盘植入及植入部位。     

常规超声联合颈部加压诊断眼眶静脉性血管畸形的价值

目的探讨常规超声联合颈部加压对眼眶静脉性血管畸形(OVM)的诊断价值。方法序贯性收集2019年1月至2022年7月临床疑似OVM的患者43例, 均于中国人民解放军总医院第三医学中心就诊并行超声检查(联合颈部加压), 且手术或数字减影血管造影(DSA)明确诊断, 总结OVM常规超声特征, 探讨常规超声联合颈部加压诊断OVM的价值。结果常规超声联合颈部加压诊断OVM的超声表现为:内部以管状结构为主, 压缩试验阳性, 颈部加压后病灶增大, 内部管状结构内径增宽, 多普勒血流成像显示病灶内以静脉血流为主。与手术或DSA结果比较, 超声诊断联合颈部加压的敏感性、特异性、准确率和阳性预测值分别为0.952、1.000、95.3%、100%。Fisher确切概率法显示超声诊断与手术或DSA证实的OVM结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声联合颈部加压可作为诊断OVM的有效方法。     

急性脑梗死再灌注治疗管理模式研究

急性脑梗死发病率高、致残率高、致死率高，如何有效防治是医院管理的难题。某大型医院对急性脑梗死再灌注治疗管理模式进行了探索，搭建了救治绿色通道，组建了基于移动端的多学科协同诊疗模式，构建了急诊区域标准化诊疗路径，并应用科学的评价指标体系进行全流程监测，规范了急性脑梗死急救流程，推动了急性脑梗死再灌注治疗的规范化、标准化、系统化，显著提高了患者救治效率。但在院前急性脑梗死高危人群早期识别、院内急性脑梗死抢救过程质量监控等方面还需持续改进。     

2021年新疆Z幼儿园一起由GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情调查

目的 调查分析2021年5月新疆Z幼儿园诺如病毒聚集性疫情流行特征、传播途径和危险因素，为疫情防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法查明本次疫情发生的原因，通过描述性流行病学方法和病例对照研究分析本次疫情的流行特征及暴发的危险因素，采集病例及部分教职员工粪便样本及环境涂抹物，用实时荧光PCR方法检测诺如病毒。结果 本次疫情中病例包括41名幼儿和2名教师，罹患率分别为8.49%(41/482)和3.70%(2/54)；病例涉及4个班级，主要分布在大四班，罹患率63.41%(26/41)，男女性罹患率差异无统计学意义（χ2=0.0004,P>0.05）；病例症状以呕吐（97.67%）、恶心（81.4%）、腹痛（67.44%）和发热（58.14%）为主；首末例病例发病时间分别为5月17日3∶00和5月21日23∶00，发病高峰集中在19-20日，流行曲线显示为点源模式。采集病例和病例所在班级老师、食堂工作人员粪便样本59份，及16份环境涂抹物，其中20份粪便和1份大四班水桶把手涂抹物为GII型诺如病毒核酸阳性。病例对照研究显示，60.47%(26/43)的病例近距离暴露于患者呕吐...     

苗医弩药针疗法功效与临床适应症

弩药针疗法是一种在苗族地区广泛使用的具有鲜明民族特色的治病手段，有简便易行、疗效确切、使用安全的特点，对于痛症有明显的止痛效果。近年来的临床应用发现，弩药针疗法不仅对风湿、类风湿、颈椎病等骨关节疾病有明显的治病效用，对三叉神经痛、皮肤病、囊肿、癌性疼痛等也可取得不错疗效。