“四明穴”推拿对透镜诱导性近视豚鼠眼球生物学指标和组织病理形态的影响

目的 利用豚鼠眼周和后肢部特定穴位模拟人体“四明穴”，探讨推拿对透镜诱导性近视豚鼠眼球生物学参数和组织病理学的影响。方法 选取30只三色豚鼠，随机分为对照组(CG)、模型组(MG)和推拿组(MSG)。CG组不作任何干预；MG、MSG组豚鼠右眼均佩戴-6.00 D透镜设为造模眼，左眼不佩戴透镜作为自身对照眼，建立透镜诱导性近视豚鼠模型；MSG组豚鼠给予推拿刺激右侧眼周穴位和右后肢穴位，模拟人体“四明穴”(上明、睛明、翳明和光明)，每次干预8 min，连续干预4周。各组豚鼠于干预前后测量屈光度和眼轴长度，苏木精-伊红(HE)染色观察各组豚鼠巩膜、脉络膜和视网膜的形态变化。结果 (1)屈光度：MG、MSG组豚鼠干预后与本组干预前比较，屈光度均增加(t_MG=8.852,t_MSG=5.957，均P=0.000)；与CG组比较，MG组豚鼠干预后屈光度增加(t=7.627,P=0.000)；与MG组比较，MSG组豚鼠干预后屈光度降低(t=2.621,P=0.014)，差异均有统计学意义。(2)眼轴长度：MG、MSG组豚鼠干预后与本组干预前比较，眼轴长度均增...     

中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案患者的助孕疗效

目的：客观评价中医药多途径介入低预后再次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）拮抗剂方案患者的临床助孕疗效。方法：选取四川大学华西第二医院拟再次行IVF-ET拮抗剂方案助孕的肾阴虚肝郁血瘀型患者128例，按随机数表法分为2组，观察组（64例）予中医药多途径（中药汤剂口服+导法+耳穴贴压法）+脱氢表雄酮（DHEA）口服，对照组（64例）仅单纯DHEA口服，治疗3个月经周期后，两组患者均予拮抗剂方案进周促排、取卵、移植及移植后黄体支持，观察两组治疗前后中医证候积分、基础性激素及窦卵泡数、促性腺激素（Gn）使用情况、内膜容受性、胚胎质量及妊娠结局等指标变化情况。结果：与本组治疗前比较，观察组治疗后促卵泡生成素（FSH）/促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平明显降低，窦卵泡（AFC）个数明显增加，Gn总量和使用天数明显减少，内膜容受性相关指标（扳机日及移植日内膜厚度、扳机日A型子宫内膜占比及E2水平）、胚胎质量相关指标（成熟卵子率、受精率，正常受精率、优胚率）及中医证候积分明显改善（P<0.05,P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组在降低FSH/LH、E2水平，增加AFC个数...     

糖尿病患者HBV新发感染风险的行为影响因素分析

  目的  探讨糖尿病患者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）新发感染的行为影响因素，为降低糖尿病患者HBV新发感染风险提供依据。  方法  采用巢式病例对照研究方法，对4 586名糖尿病患者进行随访观察，以随访观察期内新发生HBV感染的114名糖尿病患者为病例组，按年龄±2岁，从队列人群中以1∶2的比例匹配228名同期未发生HBV感染的糖尿病患者为对照组。对队列人群进行问卷调查和实验室检查，问卷内容包括乙肝家族史、外伤史、受/献血史、个体相关行为特征、糖尿病严重程度和糖尿病治疗管理相关行为等，同时采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）对队列人群的血标本进行乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）检测。采用条件logistic回归模型分析影响糖尿病患者HBV新发感染的相关行为因素。  结果  病例组与对照组年龄的中位数分别为64岁和66岁，两组的性别、年龄、民族、职业和文化程度构成差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示，有乙肝家族史（OR=13.052，95%CI:3.799～44.847）的糖尿病患者HBV新发感染的风险增加；规范使用采血/注射装置（OR=0.189，95%CI:0.082～0.436），使用安全锁卡式血糖针（OR=0.142，95%CI:0.073～0.276）、静脉采血针（OR=0.019，95%CI:0.001～0.262）和在家自检血糖（OR=0.466，95%CI:0.222～0.980）的糖尿病患者HBV新发感染的风险降低。  结论  乙肝家族史是糖尿病患者HBV新发感染风险增加的独立影响因素，在糖尿病患者长期的血糖管理过程中，规范使用采血/注射装置，使用更安全的采血针类型和自检血糖能够降低其发生HBV感染的风险。     

PAD结合雨课堂教学模式在食品毒理学教学中的应用与思考

目的 探讨PAD结合雨课堂教学模式在本科生食品毒理学教学中的应用及效果。方法 以沈阳医学院2018级和2019级食品质量与安全专业本科生为研究对象，其中2018级为对照组(n=51),2019级为试验组(n=52);对照组采用传统教学方式，试验组应用PAD结合雨课堂教学模式。采用自制调查问卷，调查两组学生基本学习情况；分析两组学生的平时成绩、总成绩及优秀率(≥85分)的差异；采用自制调查问卷，调查两组学生对教学方法的满意度、试验组学生个人能力培养情况，以评价该种方式的教学效果。结果 该种教学模式下，试验组学生间沟通交流学习、小组讨论的比例(42.0%)高于对照组(22.9%),差异具有统计学意义(P=0.044)。试验组学生的平时成绩和总体成绩(分别为88.6±3.0和80.8±7.3)与对照组(分别为86.7±8.0和79.1±7.3)相比，差异无统计学意义(P=0.113,P=0.238);试验组学生平时成绩优秀者的比例(96.2%)高于对照组(72.5%),差异具有统计学意义(P=0.001)。试验组学生反馈对该教学模式的满意度(46.0%)高于对照组(22.9%),差异具有统计...     

督脉辨治高血压病合并失眠理论探析

失眠困扰的高血压病患者逐年递增，而合并失眠的高血压病患者易出现血压控制差及昼夜节律异常的情况，故高血压病与失眠的关系得到学者的日益关注。在中医学中，两病皆与肝、心相关，学者多从脏腑探讨两病关系并确立治法，应用针灸等外治法治疗高血压病合并失眠时多从肝、心、肾经取穴。笔者于临床上从督脉针灸治疗高血压病合并失眠，屡获收效，但目前鲜有从督脉研究两病关系的相关探讨，故不揣陋昧，抛砖引玉，谨陈浅见如下。     

口服造影剂CT全胃肠造影在炎症性肠病中的应用

目的 探讨口服造影剂CT全胃肠造影能否同时显示炎症性肠病累及的小肠和大肠病变。资料与方法 回顾性分析2021年1月—2022年2月北京大学国际医院21例行肠道内镜检查及口服造影剂CT全胃肠造影检查的炎症性肠病患者的图像，包括受累肠段、肠壁异常强化、肠壁增厚、肠周炎性渗出、肠系膜淋巴结肿大、梳齿征、肠腔狭窄、肠瘘等。结果 21例中，单独累及小肠2例，同时累及小肠和回盲部7例，同时累及小肠、回盲部和大肠2例，单独累及大肠9例，同时累及小肠和大肠1例。21例CT均可见肠壁增厚及异常强化，肠周炎性渗出5例，肠系膜淋巴结肿大8例，梳齿征7例，肠腔狭窄7例，结肠袋局部消失10例。结论 口服造影剂CT全胃肠造影能够较好地显示炎症性肠病累及的小肠、大肠和并发的肠外病变。     

雨课堂联合标准化病人在临床医学专业《诊断学》心脏检查教学中应用的效果

目的 探讨雨课堂联合标准化病人在临床医学专业《诊断学》心脏检查教学中应用的效果。方法 选择2019级本校临床医学专业1～10班321名学生为研究对象，1～5班为对照组，6～10班为实验组，对照组采用我校传统教学方式，实验组在对照组教学方式的基础上联用雨课堂及标准化病人(Standardized Patient,简称SP)进行授课，比较两组的教学效果。结果 两组学生基线数据(性别、年龄、大学入学分数)差异无统计学意义(P>0.05),两组基线数据具有可比性；研究显示实验组在课堂出勤率、课堂积极性、理论考核成绩、实践操作考核成绩、人文关怀、SP评分及医患沟通能力均明显高于对照组(P<0.05)。结论 应用雨课堂联合SP对医学生进行授课，可明显提高医学生理论及实践考核成绩，并且可以提高学生的临床综合素养，包括人文素养、表达及医患沟通能力。     

坎离煎通过调节铁稳态治疗慢性心力衰竭伴贫血临床研究

目的 观察坎离煎治疗慢性心力衰竭(CHF)伴贫血的临床疗效。方法 将80例CHF伴贫血患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加服坎离煎治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)]、铁代谢相关指标[血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF),并统计2组心功能疗效及临床疗效。结果 治疗组心功能总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率87.5%(35/40),治疗组的心功能疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率80.0%(32/40),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Hb、RBC、MCH均较本组治疗前升高(P<0.05),HCT降低(P<0.05),对照组治疗后Hb升高(P<0.05),且治疗后治疗组Hb高于对照...     

作用于钾离子通道的抗心律失常中药活性成分研究进展

心律失常是心脏电生理活动紊乱的外在征象，可见于健康人群和各种心脏病患者，常与其他心血管疾病互为因果。心肌的收缩与舒张离不开离子的运动，心肌细胞膜及其细胞器膜存在多种离子通道，心肌各离子间动态平衡是维持心肌电稳态的重要因素。钾离子通道种类复杂、分布广泛，其全程参与心肌细胞静息电位和动作电位，在维持心脏正常电生理活动中发挥重要作用，钾离子通道失调是心律失常的发病机制之一。中药在治疗心律失常方面具有独特优势，大量中药制剂在心律失常相关疾病的临床治疗中疗效确切，其活性成分复杂、作用靶点多样，抗心律失常效应机制或与对钾离子通道的影响有关。该文主要对作用于不同钾离子通道的中药活性成分研究进行综述，以期为临床用药与开发提供参考。     

浅谈第二课堂活动在药理学教学中的实践与思考

药理学作为连接基础与临床、药学与医学间的桥梁学科,在医学教育中占有非常重要的地位。近年来,第二课堂活动在药理学教学中进行了一些有益尝试,对培养医学生的学习兴趣、科研能力、创新意识及合作精神起到关键作用。